CT能譜成像技術(shù)在腹部掃描中的應(yīng)用

李秋平 韓 雪

（河北大學(xué)附屬醫(yī)院CT室，河北 保定 071000）

CT能譜成像技術(shù)在腹部掃描中的應(yīng)用

李秋平 韓 雪

（河北大學(xué)附屬醫(yī)院CT室，河北 保定 071000）

目的利用CT能譜掃描技術(shù)選擇在腹部掃描中的最佳掃描參數(shù)、單能量圖像、ASiR迭代算法。方法對(duì)82例患者進(jìn)行腹部螺旋平掃，能譜平掃，能譜增強(qiáng)，重建單能圖像，重建10%～80%ASiR，分別測(cè)量肝臟、脾臟、腎臟、膀胱平均CT值、SD值、劑量CTDIvol和DLP，進(jìn)行分析比較。結(jié)果70 keV單能量圖像與120 kVp 30%ASiR的圖像質(zhì)量相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P＞0.05)，表明二者圖像質(zhì)量相當(dāng)，同時(shí)說明70 keV單能量圖像要優(yōu)于120 kVp的FBP圖像質(zhì)量(P＜0.05)，能譜成像的掃描劑量與常規(guī)120 kVp螺旋掃描的劑量相當(dāng)(P＞0.05)。結(jié)論能譜成像選擇最佳參數(shù)，可以降低劑量，提高圖像質(zhì)量，為臨床診斷提供準(zhǔn)確而更多的信息。

能譜成像；掃描參數(shù)；劑量；ASiR迭代算法；圖像質(zhì)量

能譜成像技術(shù)具有降低劑量、抑制噪聲、重建單能圖像、定量分析等特點(diǎn)，已逐漸應(yīng)用于臨床[1-3]。而在能譜成像掃描技術(shù)中選擇最佳參數(shù)，才能發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。本研究運(yùn)用寶石能譜CT對(duì)腹部掃描選擇最佳掃描參數(shù)，進(jìn)行單能量圖像重建、ASiR重建，進(jìn)行CT值、SD值、劑量CTDIvol和DLP分析比較。為能譜成像掃描技術(shù)選擇最佳參數(shù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料：資料選取2012年2月至8月因不同臨床指征進(jìn)行腹部CT掃描的成年患者共82例，年齡為45～82歲，男性42例，女性40例，平均BMI為16.0～33.7 kg/m2。CT掃描采用能譜成像模式。

1.2 掃描方法：設(shè)備采用GE Discovery CT 750HD，平掃掃描參數(shù)：使用常規(guī)的螺旋掃描，旋轉(zhuǎn)速度0.4秒/轉(zhuǎn)，螺距1.375∶1，探測(cè)器寬度40 mm，120 kVp，層厚5 mm，CT-AEC：NI＝10 HU。重建ASiR-FBP：0，10%，20%，30%，40%，50%和60%，層厚為5 mm的圖像。增強(qiáng)掃描參數(shù)：采用能譜成像掃描模式，螺距為1.375∶1，探測(cè)器寬度為40 mm，mAs與平掃的相近，重建40，50，60，65，70，75，80 keV，5 mm單能量圖像。

1.3 圖像重量分析：所有圖像由放射科醫(yī)師和技師各一名在AW4.5工作站上完成。圖像客觀噪聲定義為測(cè)量CT值的標(biāo)準(zhǔn)差[4-6]。感興趣區(qū)(ROl)分別設(shè)在肝臟、脾臟、腎臟、膀胱，面積為10 mm×10 mm。分別測(cè)量各重建圖像肝臟、脾臟、腎臟、膀胱平均CT值、SD值[7-10]，并記錄各掃描序列劑量CTDIvol和DLP，然后進(jìn)行分析比較。所有統(tǒng)計(jì)分析均采用Windows版SPSS13.0軟件。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

70 keV和65 keV圖像的SD低于120 kVp圖像(P＜0.001)。80、75 keV和60 keV圖像的SD高于120 kVp圖像(P＜0.002)。70 keV和65 keV圖像的背景噪聲分別減低(10.8±4.1)%和(10.0±7.6)%。

70 keV和65 keV圖像相比，SD差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.252)。

能譜成像的掃描劑量與常規(guī)120 kVp螺旋掃描的劑量相當(dāng)(P＞0.05)。

70 keV單能量圖像與120 kVp 30%ASiR的圖像質(zhì)量相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異(P＞0.05)，表明二者圖像質(zhì)量相當(dāng)，同時(shí)說明70 keV單能量圖像要優(yōu)于120 kVp的FBP圖像質(zhì)量(P＜0.05)。

3 討 論

本研究表明，應(yīng)用CT能譜成像技術(shù)得到的單能量圖像(70 keV和65 keV)能夠降低腹部圖像噪聲。采用30%迭代算法的圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于FBP圖像，而高于50%迭代算法圖像無差異。能譜成像的掃描劑量與常規(guī)120 kVp螺旋掃描的劑量相當(dāng)。

腹部能譜成像掃描參數(shù)選擇。平掃掃描參數(shù)：使用常規(guī)的螺旋掃描，旋轉(zhuǎn)速度0.4秒/轉(zhuǎn)，螺距1.375∶1，探測(cè)器寬度40 mm，120 Vp，層厚5 mm，CT-AEC：NI＝10 HU，30%ASiR。增強(qiáng)掃描參數(shù)：采用能譜成像掃描模式，旋轉(zhuǎn)速度0.6秒/轉(zhuǎn)，螺距為1.375∶1，探測(cè)器寬度為40 mm，重建70 keV，5 mm單能量圖像。

能譜掃描后進(jìn)行3組重建：第一組，QC圖像重建(5 mm)。用于觀察是否掃描完整以及如果進(jìn)行研究時(shí)，作為混合能量的對(duì)比。第二組，70 keV圖像，不帶能譜信息(5 mm)。用于攝片及PACS傳輸，書寫報(bào)告。第三組，70 keV圖像，帶能譜信息(1.25或0.625 mm)。用于圖像后處理，GSI分析。該組圖像因數(shù)據(jù)量大，不傳輸PACS，如需要薄層傳輸，可在GSI分析中建立一組單純70 keV圖像。

本研究尚存一些不足之處。本研究采用固定mAs掃描，使用不同比例迭代算法重建圖像來比較圖像噪聲，沒有采用不同mAs掃描進(jìn)行不同比例迭代算法來比較掃描劑量。另外使用的GE Discovery CT 750HD能譜掃描尚未使用迭代算法，無法比較能譜掃描的劑量。

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