醫(yī)院檢驗(yàn)科生化質(zhì)控管理工作的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

鄧佩芳

（廣西田東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 田東 531500）

醫(yī)院檢驗(yàn)科生化質(zhì)控管理工作的現(xiàn)狀與改進(jìn)措施

鄧佩芳

（廣西田東縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 田東 531500）

醫(yī)院檢驗(yàn)科工作重要性不言而喻，對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科生化質(zhì)控管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行探討，并提出相關(guān)改進(jìn)措施可確切提高檢驗(yàn)科工作質(zhì)量，提高工作安全性，更好的服務(wù)于患者。

醫(yī)院檢驗(yàn)科；生化質(zhì)控管理工作；現(xiàn)狀；改進(jìn)措施

醫(yī)院檢驗(yàn)科為院內(nèi)重要科室之一，也是對(duì)工作質(zhì)量要求較高的科室，生化檢驗(yàn)的結(jié)果常常作為醫(yī)師對(duì)患者的診斷依據(jù)以及參考，檢驗(yàn)結(jié)果的好壞會(huì)對(duì)患者的診斷結(jié)果產(chǎn)生直接的影響。為避免漏診、誤診的出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的提升十分重要［1］。但現(xiàn)在醫(yī)院檢驗(yàn)科仍然存在諸多問題，需要總結(jié)現(xiàn)狀后進(jìn)行創(chuàng)新型改進(jìn)，以提升醫(yī)院檢驗(yàn)科生化質(zhì)量?，F(xiàn)綜述如下。

1　醫(yī)院檢驗(yàn)科生化質(zhì)控管理工作現(xiàn)狀

1.1安全意識(shí)薄弱：醫(yī)院檢驗(yàn)科工作存在一定的危險(xiǎn)性，患者標(biāo)本生物危害程度較高［2］。雖然檢驗(yàn)科內(nèi)人員專業(yè)知識(shí)過硬，但因?yàn)殚L期接觸標(biāo)本，難免產(chǎn)生疏忽甚至僥幸心理。在工作中時(shí)刻心存戒備的檢驗(yàn)科工作人員較少，在工作較為輕松的情況下，工作人員對(duì)自身防護(hù)工作做得比較到位，而工作繁忙時(shí)期時(shí)常忽略自身安全。防護(hù)手套、護(hù)目鏡、工作帽、口罩等必須的防護(hù)物品時(shí)常因工作人員趕時(shí)間而忽視，甚至在檢驗(yàn)科內(nèi)進(jìn)行喝水、用餐等高風(fēng)險(xiǎn)行為［3］。并且進(jìn)行儀器操作時(shí)也時(shí)常不嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率上升，同時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量受到影響。

1.2檢驗(yàn)科人才培養(yǎng)問題：檢驗(yàn)科內(nèi)老員工居多，而在工作崗位上工作數(shù)年之久早已降低了工作熱情，并失去了創(chuàng)新追求，不進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)或采取針對(duì)措施，檢驗(yàn)科人力資源管理、自我優(yōu)化等均會(huì)原地踏步，工作效率以及質(zhì)控管理均得不到有效進(jìn)展［4］。在每個(gè)崗位上，人才均是最主要的資源之一，而檢驗(yàn)科存在的人才培養(yǎng)問題是許多醫(yī)院所共同擁有的。

1.3檢驗(yàn)科清潔問題：檢驗(yàn)科內(nèi)清潔工作十分重要，但醫(yī)院內(nèi)招聘的清潔人員一般不具有太高的文化水平，也不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此也缺乏檢驗(yàn)科內(nèi)清潔常識(shí)以及生物安全、自身防護(hù)等方面的知識(shí)。還需要承擔(dān)較重的清潔任務(wù)，甚至有時(shí)候會(huì)接觸、發(fā)送、接收、處理標(biāo)本因此屬于污染接觸危險(xiǎn)人員，稍微出現(xiàn)差錯(cuò)可能導(dǎo)致感染等嚴(yán)重后果發(fā)生［5］。

1.4檢驗(yàn)科操作規(guī)范存在的問題：違規(guī)操作是檢驗(yàn)科難以避免的問題，也是產(chǎn)生危險(xiǎn)的重要因素。如操作進(jìn)行時(shí)某環(huán)節(jié)的疏忽可能導(dǎo)致標(biāo)本泄漏至試驗(yàn)臺(tái)，并產(chǎn)生氣溶膠進(jìn)行空氣擴(kuò)散，在消毒措施進(jìn)行不佳或防護(hù)未做好的情況下很容易引發(fā)不良后果。同時(shí)操作規(guī)范也關(guān)系這檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，可能因?yàn)檫`規(guī)操作而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響，引發(fā)嚴(yán)重后果［6］。

2　醫(yī)院檢驗(yàn)科生化質(zhì)控管理工作改進(jìn)措施

2.1人員培養(yǎng)：人員培養(yǎng)是指對(duì)檢驗(yàn)科內(nèi)現(xiàn)有人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，此項(xiàng)舉措十分必要，旨在減少安全隱患，并且增加檢驗(yàn)科工作人員的自我防護(hù)意識(shí)［7］。培訓(xùn)的進(jìn)行是有利于檢驗(yàn)科工作人員的行動(dòng)，做好思想工作，時(shí)科內(nèi)人員自覺參與培訓(xùn)，定期學(xué)習(xí)相關(guān)安全知識(shí)，檢驗(yàn)科工作注意事項(xiàng)，禁忌事項(xiàng)。并且可采用舉例等方式引起科內(nèi)人員警覺，增強(qiáng)科內(nèi)人員的責(zé)任心。另一方面，人員培養(yǎng)還包括提升科內(nèi)人員專業(yè)技能、提高工作熟練程度。并通過引進(jìn)先進(jìn)管理理念、最新技術(shù)、先進(jìn)知識(shí)等豐富科內(nèi)人員閱歷，提升科內(nèi)人員工作效率，并使其認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)科工作的重要性，并強(qiáng)調(diào)工作潛力，開發(fā)科內(nèi)人員的工作熱情以及創(chuàng)新能力。管理人員從旁輔導(dǎo)，確?？苾?nèi)人員技術(shù)水平，職業(yè)素養(yǎng)等穩(wěn)步提升。

2.2質(zhì)控管理小組：由于檢驗(yàn)科工作質(zhì)量的重要性，因此質(zhì)控工作占據(jù)了檢驗(yàn)科工作的重要地位，質(zhì)控管理小組的成立十分具有必要性［8］?？苾?nèi)應(yīng)不斷吸納新人才、培養(yǎng)老員工，并且成立質(zhì)控小組，對(duì)檢驗(yàn)科內(nèi)工作進(jìn)行嚴(yán)格的檢查。需要注意的是，質(zhì)控小組的工作應(yīng)杜絕形式化，全面而細(xì)致的進(jìn)行嚴(yán)查，對(duì)于有利于科室發(fā)展、處理好、有有利創(chuàng)新意識(shí)的行為給予鼓勵(lì)，設(shè)立獎(jiǎng)懲機(jī)制。同時(shí)密切注意是否有問題出現(xiàn)，出現(xiàn)問題不應(yīng)進(jìn)行回避，應(yīng)在科室內(nèi)提出，并進(jìn)行分析，提出解決方式，避免類似問題再次發(fā)生［9］。而未發(fā)現(xiàn)重大也應(yīng)進(jìn)行月末總結(jié)，分析科室內(nèi)待加強(qiáng)的地方，對(duì)現(xiàn)有機(jī)制進(jìn)行持續(xù)改善。

2.3儀器方面：儀器是檢驗(yàn)科工作中必不可少的，隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器逐漸更新?lián)Q代，自動(dòng)化儀器已經(jīng)有了廣泛的應(yīng)用［10］。然而國外引進(jìn)國內(nèi)的設(shè)備較多，且缺乏同類信息比較，科內(nèi)人員應(yīng)對(duì)新引進(jìn)儀器進(jìn)行熟練，增加質(zhì)控穩(wěn)定性，并且平時(shí)應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行精心的日常維護(hù)，確保生化檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行，并且結(jié)果不受到影響。

3　小 結(jié)

由于檢驗(yàn)科工作存在重要性以及特殊性，因此受到了廣泛重視，而檢驗(yàn)科工作中較為重要的便是質(zhì)量控制工作，檢驗(yàn)科工作質(zhì)量直接關(guān)系到臨床診斷。而目前檢驗(yàn)科存在包括人員、儀器、環(huán)境等方面的諸多問題，影響質(zhì)量水平。因此需要采取針對(duì)性措施進(jìn)行改善，確切落實(shí)檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作，提高工作人員安全性，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，增加檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，為患者帶來保障?？蓸淞⒘己玫尼t(yī)院形象，提高公信力，更好的服務(wù)于社會(huì)。

［1］王洪濤，侯小平.檢驗(yàn)科質(zhì)量控制應(yīng)與醫(yī)院質(zhì)量控制管理有機(jī)結(jié)合［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（23）:2937-2938.

［2］趙丙喜.基層醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量控制難點(diǎn)及對(duì)策分析［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）:597-598.

［3］劉盛強(qiáng).淺議如何做好基層醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科質(zhì)量控制的管理工作［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（28）:284-284.

［4］古麗娜爾·哈布賽提.在基層醫(yī)院如何做好醫(yī)院檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（28）:152-152.

［5］鄭安民.檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制在臨床科室診療工作中的意義［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（6）:565-565.

［6］李紅麗.淺議如何做好基層臨床檢驗(yàn)科質(zhì)量控制與管理工作體會(huì)［J］.健康必讀（下旬刊），2013，（3）:27-27，75.

［7］黃平.檢驗(yàn)科和臨床互動(dòng)式交流合作與分析前質(zhì)量控制［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（1）:138-139，Ⅰ.

［8］王林，張國平.無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前ABO血型實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量控制［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（19）:2243-2244.

［9］Petersen UM，Dybkr R，Olesen H，et al.Properties and units in the clinical laboratory sciences. Part XXIII. The NPU terminology，principles，and implementation:Auser's guide（IUPAC technical report）［J］.Pure Applied Chem，2012，84（1）:137-165.

［10］樊鵬威.加強(qiáng)分析前質(zhì)量控制保證檢驗(yàn)質(zhì)量［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，（5）:650-652.

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1671-8194（2015）23-0294-02