消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥的研究進(jìn)展

趙 濤 趙步長 施志軍*

（西安步長心腦血管病醫(yī)院，陜西 西安 710082）

消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥的研究進(jìn)展

趙 濤 趙步長 施志軍*

（西安步長心腦血管病醫(yī)院，陜西 西安 710082）

本文從西醫(yī)和中醫(yī)兩個角度對乳腺增生癥的發(fā)病原因、治療方案，消乳散結(jié)膠囊的組方分析、藥理學(xué)研究和臨床研究進(jìn)展進(jìn)行了闡述。西藥治療乳腺增生癥不良反應(yīng)多，治療不徹底，臨床治療以中藥為主。消乳散結(jié)膠囊組方精當(dāng)，符合中醫(yī)治療大法，臨床使用多年證實(shí)，能夠有效治療乳腺增生癥，另對治療男性乳房發(fā)育癥和預(yù)防、治療乳腺癌也具有重要的臨床價值。

乳腺增生癥；消乳散結(jié)膠囊；激素治療；男性乳房發(fā)育癥；乳腺癌

乳腺增生癥是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長。乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病[1]，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性，主要臨床表現(xiàn)有乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)和情志改變。患有乳腺增生癥嚴(yán)重者患病部位疼痛不可觸碰，有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射，且經(jīng)期伴有痛經(jīng)，患者常有情志不暢或心煩易怒。囊性增生的惡變率平均為10%[2]，不僅危害巨大，還會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。山東步長神州制藥有限公司采用現(xiàn)代工藝所生產(chǎn)的消乳散結(jié)膠囊經(jīng)多年臨床實(shí)踐，治療乳腺增生癥療效確切，取得了良好的治療效果。本文現(xiàn)就對消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。

1 西醫(yī)對于乳腺增生癥的認(rèn)識及治療

1.1 發(fā)病原因：病因迄今尚未明確，目前主要認(rèn)為與人體的內(nèi)分泌功能紊亂及精神因素，特別是與婦女的卵巢功能失調(diào)有關(guān)。黃體素分泌減少，雌激素相對增多為重要原因。一般認(rèn)為，神經(jīng)、免疫及微量元素等多種因素均可造成機(jī)體各種內(nèi)分泌激素的失衡。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、各種壓力造成的神經(jīng)精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，從而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，進(jìn)而使某一種或幾種激素的分泌出現(xiàn)異常。如在長期的緊張焦慮狀態(tài)下，阿片受體神經(jīng)系統(tǒng)張力增高，神經(jīng)傳遞介質(zhì)環(huán)境改變，發(fā)生雌激素/多巴胺不協(xié)調(diào)，則導(dǎo)致PRL分泌增加，而可能引起或加重乳腺增生病。近年來，許多學(xué)者認(rèn)為，催乳素升高也是引起乳腺增生病的一個重要因素。此外，有研究表明，激素受體在乳腺增生病的發(fā)病過程中也起著重要作用[3]。

1.2 疾病治療：尚無統(tǒng)一的治療方案，主要是對癥治療[4]，治療很難使乳腺增生癥的組織學(xué)改變得到復(fù)原。常用的治療方法有：①改變生活行為。保持心情舒暢，避免生氣、勞累，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，戒煙酒，飲食調(diào)節(jié)如低脂肪、清淡飲食均有利于乳腺增生癥的治療。佩帶合適的支撐型胸罩也可緩解疼痛。②藥物治療。丹那唑（一種弱雄激素，美國FDA批準(zhǔn)的唯一治療乳痛癥的藥物）、他莫西芬和溴隱停都是治療乳腺增生癥的有效藥物，但均有明顯的不良反應(yīng)。③外科治療。乳腺增生癥本身并無手術(shù)治療的指征，其主要目的是為了避免漏、誤診乳腺癌，或切除可疑病變[5]。西醫(yī)治療乳腺增生癥的效果欠佳，激素療法有可能加劇人體激素間失衡，不宜常規(guī)應(yīng)用，目前臨床治療以中醫(yī)為主。

2 中醫(yī)對于乳腺增生癥的認(rèn)識及治療

乳腺增生癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“乳癖”、“乳痞”、“乳中結(jié)核”等范疇，最早見于《中藏經(jīng)》。乳頭乳房乃肝經(jīng)循行之處，女子以肝為先天，肝藏血、主疏泄、體陰而用陽，易于怫郁（郁結(jié)不舒）。乳癖者，每多有性情抑郁，憂思多慮或心煩急躁易怒，胸悶噯氣。而乳房疼痛與腫塊大小變化，亦多情緒變化有關(guān)。肝郁氣滯在乳癖發(fā)病學(xué)上有重要影響。七情不暢，肝失條達(dá)，肝郁氣滯結(jié)于腸絡(luò)則疼痛結(jié)塊，故疏肝理氣，調(diào)暢氣機(jī)為治療乳癖的主要原則。

乳房疼痛及腫塊為主癥，二者均為血瘀證特征性表現(xiàn)。憂思惱怒，抑郁寡歡，必致肝氣不暢，氣機(jī)阻滯，久則由氣及內(nèi)，使血行不暢，經(jīng)隧不利，下不能充胞宮，上不能溢乳房，乳絡(luò)閉阻，氣滯血瘀，凝結(jié)成塊，不通則痛。經(jīng)前沖任血液充盈，乳房腫痛加重，月經(jīng)后氣血得到疏泄，腫痛亦隨之減輕?？梢娙轳闭叱霈F(xiàn)血瘀證勢所必然，治療中必須重視活血化瘀，疏通乳絡(luò)作用。思慮傷脾或肝郁氣滯，橫逆脾土，均可致脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，腎氣不足，沖任失養(yǎng)。不能溫煦脾陽，則精液不得運(yùn)化，聚濕成痰，肝郁日久，化熱化火，灼津?yàn)樘担?、氣、瘀互結(jié)而成乳癖。因此，痰凝在乳癖發(fā)病學(xué)上有一定影響，化痰軟堅(jiān)，消腫散結(jié)可促使腫痛消散于無形。

中醫(yī)將乳腺增生癥大致分為肝郁氣滯型、痰瘀凝結(jié)型和沖任失調(diào)型。肝郁氣滯型多見于青年婦女，以一側(cè)或兩側(cè)乳腺腫塊隨月經(jīng)周期變化而疼痛改變，多在月經(jīng)行經(jīng)前疼痛最為明顯，行經(jīng)后乳腺腫塊及疼痛均有緩解。本型一般病程短，婚孕后癥狀明顯減輕或消失。病者?？砂橛星榫w郁悶或心煩易怒，乳痛常涉及胸脅肩背，兼有胸悶暖氣，失眠多夢，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細(xì)澀。治宜疏肝理氣，通絡(luò)止痛。痰瘀凝結(jié)型多見于未婚青年，一側(cè)或兩側(cè)乳房出現(xiàn)表面光滑，邊界清楚，按之堅(jiān)實(shí)，推之活動的腫塊，腫塊的大小與月經(jīng)周期變化無關(guān)，腫塊也不疼痛，月經(jīng)有延期或痛經(jīng)病史，苔薄脈滑。治宜活血化癬，化痰軟堅(jiān)。沖任失調(diào)型以中年婦女為多，以乳腺腫塊為特征，乳痛較輕，乳腺腫塊和疼痛程度與月經(jīng)周期的關(guān)系均不如氣滯型密切。伴有經(jīng)期紊亂，月經(jīng)量少，腰酸乏力，精神倦怠，心煩易怒，苔薄質(zhì)淡胖，脈濡。治宜補(bǔ)益肝腎，調(diào)攝沖任。

3 消乳散結(jié)膠囊組方解析及藥理學(xué)研究

3.1 組方解析：消乳散結(jié)膠囊以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，全方由柴胡(醋炙)、炒白芍、醋香附、玄參、昆布、瓜蔞、夏枯草、牡蠣、當(dāng)歸、貓爪草、黃芩、丹參、土貝母、山慈菇、全蝎、牡丹皮16味中藥組成，具有疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血止痛的功效。組方以柴胡、當(dāng)歸、丹參、牡蠣為君藥，疏肝養(yǎng)血、活血散結(jié)；香附、白芍、牡丹皮、昆布、瓜萎、夏枯草為臣藥，加強(qiáng)君藥疏肝養(yǎng)血、化痰散結(jié)的作用；玄參、土貝母、全蝎、山慈菇、黃芩、貓爪草共為佐藥，解毒化痰散結(jié)；柴胡為使藥，引諸藥歸經(jīng)。方中針對肝郁氣滯采用柴胡疏肝解郁，香附行氣止痛。香附為氣病之總司，婦科之主帥，其性味芳香走串，大大增強(qiáng)柴胡的疏肝理氣作用。對于血瘀采用當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，丹參活血化瘀，白芍養(yǎng)血緩急，牡丹皮涼血活血，玄參散結(jié)解毒。對于痰瘀凝聚采用昆布軟堅(jiān)散結(jié)，瓜蔞化痰寬胸，牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，土貝母散結(jié)消腫，全蝎通絡(luò)止痛。夏枯草、山慈菇、黃芩、貓爪草具有清熱解毒散結(jié)的功效，針對瘀久化熱之熱證。全方配伍合理，達(dá)到了氣、血、痰、熱并治的目的。

3.2 藥理學(xué)研究：陳晰等[6]用消乳散結(jié)膠囊治療兔乳腺增生癥，結(jié)果表明與治療前及模型對照組（逍遙丸組）相比，采用中、高劑量消乳散結(jié)膠囊治療能明顯降低乳房高度(P＜0.05)；降低增生乳腺小葉腺泡數(shù)目、導(dǎo)管腺上皮細(xì)胞層數(shù)、結(jié)締組織和毛細(xì)血管數(shù)量(P＜0.05)；減少乳腺上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)線立體、高爾基體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量(P＜0.05)，使部分增生細(xì)胞調(diào)亡；顯著降低血清雌二醇(E2)含量(P＜0.01)，停藥3個月后治療效果穩(wěn)定，無反彈。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，柴胡有抗腫瘤作用。資料表明，小柴胡湯對荷瘤鼠的抑瘤機(jī)制時，檢測到高濃度的莪蓮小柴胡湯能顯著抑制瘤生長，隨濃度升高，胸腺系數(shù)也升高，電鏡下檢測到瘤細(xì)胞凋亡和壞死及巨噬細(xì)胞吞噬凋亡小體等以高濃度組最為顯著，近期研究發(fā)現(xiàn)柴胡對于白血病這一造血系統(tǒng)惡性腫瘤，也有防治作用。柴胡皂苷可上調(diào)人急性早幼粒白血癥細(xì)胞HL-60細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體mRNA表達(dá)，并抑制細(xì)胞生長[7]。白芍具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。歐陽勇[8]發(fā)現(xiàn)白芍醇提液對二甲苯致小鼠耳腫脹以及醋酸致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增加均有一定的抑制作用，并能顯著降低光熱法致痛小鼠的痛閾值，延長醋酸致小鼠扭體反應(yīng)潛伏期以及扭體次數(shù)。當(dāng)歸有鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)歸水提物對腹腔注射醋酸引起的扭體反應(yīng)表現(xiàn)出鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度為乙酰水楊酸鈉的1.7倍[9]。其揮發(fā)油酯酮和阿魏酸能雙向調(diào)節(jié)平滑肌收縮和痙攣。改善外周血液循環(huán)作用?？蓽p少血管阻力，增加股動脈血流量，增加外周血流量，改善局部微循環(huán)，擴(kuò)張皮膚血管[10]。山慈菇具有抗腫瘤作用。夏文斌等從杜鵑蘭假鱗莖乙醇提取物中分離出的cirrhopetalanthrin對人結(jié)腸癌(HCT-8)、肝癌(Be17402)、胃癌(BGC-823)、肺癌(A549)、乳腺癌(MCF-7)和卵巢癌癌(A-2780)細(xì)胞表現(xiàn)出非選擇性中等強(qiáng)度的細(xì)胞毒活性[11]。夏枯草有抗腫瘤作用。夏枯草提取物熊果酸可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞組DNA的分裂，從而阻礙腫瘤細(xì)胞的DNA及RNA的合成[12]。黃芩抗腫瘤作用。黃芩苷、黃芩素和漢黃芩素對癌細(xì)胞增殖都有一定的抑制作用[13]?？梢?，消乳散結(jié)膠囊中的柴胡、白芍、當(dāng)歸、山慈菇等成分分別具有抗腫瘤、鎮(zhèn)痛、改善外周血液循環(huán)的藥理作用。

4 消乳散結(jié)膠囊臨床治療研究進(jìn)展

張愛梅[14]的研究發(fā)現(xiàn)，消乳散結(jié)膠囊治療的乳腺增生癥與丹那唑相比療效更顯著。何世堅(jiān)[15]采用隨機(jī)，雙盲，前瞻性平行對照試驗(yàn)，將350例乳腺增生患者隨機(jī)分為兩組，治療組200例，采用消乳散結(jié)膠囊治療，一次3粒，每天3次；對照組150例，采用乳癖消薄膜衣片(0.32克/片，由沈陽紅藥制藥有限公司西安碑林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20003258)治療，一次6片，每天3次，兩組療程均為1個月。觀察腫塊大小和乳痛的情況，結(jié)果顯示消乳散結(jié)膠囊治療組的臨床顯效率為92.0%，對照組顯效率為80.0%。治療組療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者治療后主要癥狀積分與對照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明治療組的癥狀改善優(yōu)于對照組。消乳散結(jié)膠囊對乳腺增生癥縮小腫塊和減輕乳痛有明顯的臨床療效，且安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

金成東[16]對198例乳腺囊性增生患者應(yīng)用消乳散結(jié)膠囊加維生素E、維生素B6治療，22 d為1個療程，198例中治療1個療程99例，2個療程43例，3個療程及其以上56例，以治療滿1個療程給予評價，治療后觀察腫塊大小和乳痛的情況，結(jié)果顯示顯效33例，有效132例，總有效率83.3%，治療效果理想。任佳[17]的研究結(jié)果顯示，消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥的療效確切，延長療程，能提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

姜環(huán)等[18]對720例乳腺結(jié)構(gòu)不良癥并要求治療的患者，使用兩種藥物治療，治療組360例，采用消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合他莫昔芬進(jìn)行治療；對照組360例，采用乳塊消片聯(lián)合逍遙丸進(jìn)行治療。兩組均以1個月為1個療程，治療3個療程。結(jié)果顯示治療組總有效率97.78%，對照組總有效率88.06%，治療組與對照組對比，差異性具有非常顯著性意義（P＜0.01），說明消乳散結(jié)膠囊配伍他莫昔芬用于治療乳腺結(jié)構(gòu)不良癥具有突出的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。孫玲[19]、靳淑惠應(yīng)用消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生病176例。用法用量為口服消乳散結(jié)膠囊每次3粒，3次/天，1個月為1個療程，共需1～3個療程，治療期間停用其他藥。結(jié)果總有效率為82.33%。認(rèn)為消乳散結(jié)膠囊對乳腺增生病具有較好的治療作用，能使腫塊縮小，疼痛緩解。該藥作用快、療程短、不良反應(yīng)小、無毒性，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。喬良等[20]將640例乳腺增生患者分為A組240例，應(yīng)用消乳散結(jié)膠囊加托瑞米芬治療；B組200例，應(yīng)用托瑞米芬治療。結(jié)果顯示A組有效率94.2%，B組有效率83%。A組與B組相比差異顯著(P＜0.05)。說明消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合托瑞米芬應(yīng)用治療乳腺增生病，能顯著提高療效。

5 消乳散結(jié)膠囊治療男性乳房發(fā)育癥研究進(jìn)展

男性乳房發(fā)育癥（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素與雄激素比例失調(diào)而導(dǎo)致的男性乳房組織異常發(fā)育、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥。GYN是最常見的男性乳腺疾病，約占男性乳腺疾病的80%～90%。臨床往往表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房無痛性、進(jìn)行性增大或乳暈下區(qū)域出現(xiàn)觸痛性腫塊。50%的GYN為生理性的，以新生兒期和青春期最為多見，此時的GYN往往是短暫的，通常為良性，但如發(fā)生在青春期前、青年和中年多被認(rèn)為異常，需采用進(jìn)一步的檢查排除乳癌或其他新生物的可能。

喬良等[21]將118例男性乳房發(fā)育癥患者隨機(jī)分為2組，對照組58例使用樞瑞（枸櫞酸托瑞米芬片，由寧波市天衡制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合復(fù)合維生素B片進(jìn)行治療，治療組除用以上藥品外加用消乳散結(jié)膠囊進(jìn)行治療。45 d為1個療程，共2個療程。結(jié)果消乳散結(jié)膠囊治療組治愈率和總有效率均顯著高于對照組(P＜0.01)，無明顯不良反應(yīng)，療效顯著。說明消乳散結(jié)膠囊聯(lián)合樞瑞對男性乳腺發(fā)育癥有化瘀活血、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。

6 消乳散結(jié)膠囊預(yù)防、治療乳腺癌研究進(jìn)展

女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌的發(fā)生與Ki67的表達(dá)呈正相關(guān)性。Ki67是一種增殖細(xì)胞相關(guān)核抗原，其功能與有絲分裂密切相關(guān)，Ki67異常表達(dá)導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞迅速增殖乃至乳腺癌發(fā)生。

現(xiàn)代藥理學(xué)的研究表明，消乳散結(jié)膠囊中所含有的柴胡、山慈菇、夏枯草等成分具有抗腫瘤作用。

陳晰等[6]用消乳散結(jié)膠囊治療兔乳腺增生癥的同時，觀察到消乳散結(jié)膠囊高、中劑量組能顯著降低增生細(xì)胞中Ki67的含量，和模型對照組相比有顯著性差異(P＜0.05)，說明消乳散結(jié)膠囊對于預(yù)防和治療乳腺癌具有重大臨床價值。

7 討 論

乳腺增生癥危害巨大，不僅引起患病部位疼痛、經(jīng)期痛經(jīng)，還存在一定惡變的可能。因此，積極的治療和預(yù)防尤為關(guān)鍵。西醫(yī)和中醫(yī)理論體系不同，治療方法各異。西藥激素治療雖然起效迅速，但不良反應(yīng)多，還有可能加劇人體激素間失衡，故不宜常規(guī)使用。目前，臨床治療以中藥為主。中醫(yī)對于肝郁氣滯型和痰瘀凝結(jié)型乳腺增生取用疏肝理氣，活血化瘀，化痰散結(jié)的方藥。清代醫(yī)家余景和所著《外證醫(yī)案匯編》寫到：“治乳不出一個氣字……，各方之中挾理氣疏絡(luò)之品，使其乳絡(luò)舒通……，自然壅者易通，郁者易達(dá)，結(jié)者易散，堅(jiān)者易軟?！敝赋隽耸韪卫須?、活血化瘀在治療乳腺增生病上的重要性。山東步長神州制藥有限公司所生產(chǎn)的消乳散結(jié)膠囊組方精當(dāng)，具有疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血止痛的功效，不管是單用，還是與其他藥物如三苯氧胺、復(fù)合維生素B、維生素E、托瑞米芬等聯(lián)用，在長期的臨床使用中，都取得了良好的治療效果。消乳散結(jié)膠囊除了適用于乳腺增生癥外，對于治療男性乳房發(fā)育癥和預(yù)防、治療乳腺癌也具有重要的臨床價值。

[1]孫保存.病理學(xué)[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009:393.

[2]郭廷信,郭誠杰.乳腺增生病有關(guān)資料調(diào)查[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1985,(1):33-34.

[3]乳腺增生病的病因[EB/OL].中華中醫(yī)網(wǎng).http://www.zhzyw.org.

[4]王月月.中西醫(yī)治療乳腺增生癥方法對比[EB/OL].尋醫(yī)問藥網(wǎng). http://www.xywy.com.

[5]辛智芳.乳腺增生癥的分類和診治[J].中華乳腺病雜志(電子版),2008,2(6):102.

[6]陳晰,陳翠翠,郭寶良,龐京文,等.消乳散結(jié)膠囊治療兔乳腺增生的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(32):6249-6252.

[7]孫世君.柴胡的藥理學(xué)分析以及臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2010, 8(29):210-211.

[8]歐陽勇.白芍醇提液抗炎鎮(zhèn)痛作用研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)志,2008,21 (5):600-601.

[9]黃偉暉,宋純清.當(dāng)歸的化學(xué)和藥理學(xué)研究進(jìn)展[J].中國中藥雜志, 2001,26(3):3-7.

[10]中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所.中草藥現(xiàn)代研究[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué),中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1996:11-45.

[11]董海玲,郭順星,王春蘭,等.山慈菇的化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展[J].中草藥,2007,38(11):1734-1738.

[12]孟歌,張可杰,張明智.夏枯草的化學(xué)成分和抗癌活性研究[J].西北藥學(xué)雜志,2007,22(4):211-213.

[13]李敏,楊瑞芳.黃芩藥理學(xué)研究進(jìn)展[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009, 8(1):137-138.

[14]張愛梅.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(19):111-112.

[15]何世堅(jiān).消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生癥200例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(15):153-154.

[16]金成東.消乳散結(jié)膠囊加維生素E、維生素B6治療乳腺囊性增生癥[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(9):163.

[17]任佳.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生180例分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011,6(33):141-142.

[18]姜環(huán),王偉,梁青.消乳散結(jié)膠囊配伍他莫昔芬用于治療乳腺結(jié)構(gòu)不良癥的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(12):170-171.

[19]孫玲,靳淑惠.消乳散結(jié)膠囊治療乳腺增生病176例臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(12):195-196.

[20]喬良,孟慶榆,代春梅.消乳散結(jié)膠囊配伍托瑞米芬聯(lián)合治療乳腺增生癥的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(4):1519-1520.

[21]喬良,張修莉,代春梅.消乳散結(jié)膠囊配合樞瑞治療男性乳房發(fā)育癥60例[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(6):287-288.

R737.9；R271.44

A

1671-8194（2015）03-0052-03

*通訊作者:E-mail:66687663@qq.com