頜面部創(chuàng)傷致牙齒松動(dòng)的固定方法研究

范 鈺

（南屏口腔醫(yī)院，云南 昆明 650000）

頜面部創(chuàng)傷致牙齒松動(dòng)的固定方法研究

范 鈺

（南屏口腔醫(yī)院，云南 昆明 650000）

目的 對(duì)頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的固定方式進(jìn)行調(diào)查。方法 選擇我院2012年9月至2014年9月間37例頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒脫落的患者，對(duì)所有患者的治療情況進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果 37例患者中有15例采用鋼絲樹(shù)脂夾板進(jìn)行治療，有22例采用玻璃纖維樹(shù)脂夾板。玻璃纖維組患者治療后3個(gè)月有2例患者牙齒存在輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無(wú)陰影擴(kuò)大，牙根無(wú)吸收，患者能夠正常咀嚼，飲食情況良好，牙周間隙基本消失；鋼絲樹(shù)脂組患者治療后有3例牙齒輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無(wú)陰影擴(kuò)大表現(xiàn)，牙根無(wú)吸收，患者咀嚼良好，能夠正常飲食，兩組比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。結(jié)論 玻璃纖維樹(shù)脂夾板和鋼絲樹(shù)脂夾板在外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)患者中均具有良好的治療效果，能夠改善患者的病情。

頜面部創(chuàng)傷；牙齒松動(dòng)；固定方式

外傷導(dǎo)致牙齒脫落的發(fā)生率越來(lái)越高，牙齒松動(dòng)、脫落都會(huì)影響患者的生活。多數(shù)牙齒通過(guò)再植方式能夠得以保留，牙齒再植成功與否與患者的牙齒固定情況有著非常密切的聯(lián)系。我院在2012年9月至2014年9月間，對(duì)頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的固定方式進(jìn)行調(diào)查，旨在為患者尋求更好的固定方式，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2012年9月至2014年9月間37例頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒脫落的患者，患者平均年齡為（32.5±15.3）歲，男性19例，女性18例，患者均為頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，所有患者均無(wú)頜骨骨折和根骨折現(xiàn)象，患者均同意參與調(diào)查。

1.2治療方法：玻璃纖維樹(shù)脂夾板：觀察患者牙齒松動(dòng)情況，并量取纖維條長(zhǎng)度，長(zhǎng)度包括松動(dòng)或脫位牙兩側(cè)各一顆穩(wěn)固牙，量取好長(zhǎng)度后，酸腐、涂抹粘結(jié)劑、涂抹流動(dòng)樹(shù)脂，現(xiàn)將一根纖維條進(jìn)行固定，時(shí)間為5～10 s，而后涂抹一層樹(shù)脂后在固定第二條纖維條，預(yù)固化5～10 s，采用樹(shù)脂覆蓋，而后進(jìn)行光固化，時(shí)間為40 s，固定時(shí)間為2周[1]。

鋼絲樹(shù)脂夾板：隔濕、酸蝕、沖洗、吹干，將鋼絲制作成與牙齒形態(tài)一致的形狀，連帶松動(dòng)牙齒兩側(cè)的穩(wěn)固牙齒共同進(jìn)行固定，采用樹(shù)脂將其黏合，樹(shù)脂面以剛剛好覆蓋鋼絲為宜，固定時(shí)間為2周[2]。

1.3效果觀察：對(duì)所有患者治療情況進(jìn)行觀察。治療3個(gè)月后觀察患者牙齒是否存在松動(dòng)、根部吸收狀況，同時(shí)觀察患者牙槽骨是否存在擴(kuò)大陰影表現(xiàn)。最后要觀察患者是否能夠正常進(jìn)食，牙周間隙是否存在。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

37例患者中有15例采用鋼絲樹(shù)脂夾板進(jìn)行治療，有22例采用玻璃纖維樹(shù)脂夾板。玻璃纖維組患者治療后3個(gè)月有2例患者牙齒存在輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無(wú)陰影擴(kuò)大，牙根無(wú)吸收，患者能夠正常咀嚼，飲食情況良好，牙周間隙基本消失；鋼絲樹(shù)脂組患者治療后有3例牙齒輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無(wú)陰影擴(kuò)大表現(xiàn)，牙根無(wú)吸收，患者咀嚼良好，能夠正常飲食，兩組比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。

3　討 論

外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)發(fā)生率越來(lái)越高，牙齒松動(dòng)不僅會(huì)為患者帶來(lái)疼痛，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的飲食造成影響，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，及時(shí)對(duì)松動(dòng)的患牙進(jìn)行治療是非常有必要的。本病在臨床中多采用外固定治療，但在治療過(guò)程中也存在著很多影響患者預(yù)后的因素，例如年齡、牙齒損傷情況、牙齒發(fā)育程度、牙齒固定技術(shù)等[3]。因此，良好的復(fù)位、有效的固定是保證患者預(yù)后良好的基礎(chǔ)。松動(dòng)牙齒的固定原理主要為將松動(dòng)的牙齒與相鄰牙齒進(jìn)行捆綁固定，將其整合為一體，分散受力，使患牙穩(wěn)固性增加，減輕患牙的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而達(dá)到治療的效果[4]。我院所選用的兩種治療方式操作相對(duì)簡(jiǎn)便，患者治療過(guò)程中無(wú)需承受較大的痛苦，且此種治療方式能夠降低牙齦炎的發(fā)生率，保證患者能夠正常進(jìn)食。

在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：玻璃纖維組患者治療后3個(gè)月有2例患者牙齒存在輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無(wú)陰影擴(kuò)大，牙根無(wú)吸收；鋼絲樹(shù)脂組患者治療后有3例患者牙齒輕度松動(dòng)表現(xiàn)，牙槽骨無(wú)陰影擴(kuò)大表現(xiàn)，牙根無(wú)吸收，兩組比較無(wú)明顯差異，P＞0.05。兩組患者均能夠正常咀嚼，說(shuō)明兩種治療方式均能夠改善患者的牙齒狀況，達(dá)到良好的治療效果。我們認(rèn)為，樹(shù)脂纖維具有強(qiáng)度高、彈性好的特點(diǎn)，更接近牙本質(zhì)，且纖維材料還具有非常好的相容性和色澤，患者不會(huì)出現(xiàn)排異、過(guò)敏表現(xiàn)。預(yù)浸潤(rùn)光固化樹(shù)脂纖維這些理化性能克服鋼絲樹(shù)脂夾板固定法在臨床使用中所存在的一些缺陷[5]。由于樹(shù)脂材料具有良好的柔韌度，其在治療的過(guò)程中非常容易被塑形，彌補(bǔ)了鋼絲塑形困難的缺點(diǎn)。且樹(shù)脂預(yù)浸潤(rùn)技術(shù)具有非常好的黏合性能夠使纖維、樹(shù)脂以及牙齒完美融合，增加了固定的穩(wěn)固性。

總的來(lái)說(shuō)，玻璃纖維樹(shù)脂夾板和鋼絲樹(shù)脂夾板在頜面部創(chuàng)傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)患者中具有良好的治療效果，能夠恢復(fù)牙齒原有的生理功能，改善患者治療效果。

[1] 何愛(ài)娥,汪春仙,李民,等.正畸用光固化玻璃離子粘接劑聯(lián)合麻花絲技術(shù)在外傷牙固定中的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2014, 30(3):187-189.

[2] 郭一波,朱亞琴.2種方法固定外傷松動(dòng)牙的療效比較[J].口腔醫(yī)學(xué),2014,34(8):615-617.

[3] 吉木斯花.單純?nèi)懒醒篮蠅|固定外傷松動(dòng)牙的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(4):89.

[4] 田光瓊,明洪菊.方絲弓托槽圓絲固定外傷松動(dòng)牙的療效觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(6):714-715.

[5] 高飛.彈性粘結(jié)固定技術(shù)治療外傷松動(dòng)牙的療效探析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(7):67-68.

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1671-8194（2015）35-0081-01