優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性乙型肝炎患者治療的康復(fù)效果影響

李麗杰

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院肝八病房，遼寧 大連 116031）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性乙型肝炎患者治療的康復(fù)效果影響

李麗杰

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院肝八病房，遼寧 大連 116031）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性乙型肝炎患者治療的康復(fù)效果影響。方法 回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對照組38例行常規(guī)護(hù)理，研究組42例在其基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組肝功能性指標(biāo)及生存質(zhì)量。結(jié)果 對照組ALT、TBIL的水平均高于研究組，ALB的水平低于研究組，且生存質(zhì)量總評分（6.5±1.4）分顯著低于研究組（9.8±1.7）分，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性乙型肝炎患者治療的康復(fù)效果顯著。

慢性乙型肝炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

慢性乙型肝炎屬常見慢性類傳染病，主要指乙肝類病毒被檢測呈陽性，且病程在半年以上或發(fā)病的日期無法明確但臨床具慢性肝炎的表現(xiàn)者，其通常具病程長且反復(fù)發(fā)作的特點［1］。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性乙型肝炎患者治療的康復(fù)效果影響，本院針對80例慢性乙型肝炎患者臨床資料進(jìn)行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院80例慢性乙型肝炎患者臨床資料，按不同護(hù)理方案分為兩組，對照組38例，男女比例20∶18，年齡21～64歲，平均（45.5±2.1）歲；研究組42例，男女比例22∶20，年齡22～63歲，平均（46.0±1.5）歲；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2方法。對照組行常規(guī)護(hù)理：治療前疾病檢查，治療中病情監(jiān)測及治療后生活飲食指導(dǎo)，健康教育等。研究組在其基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，心理護(hù)理：了解患者心理狀態(tài)和需求，并行心理疏導(dǎo)，介紹醫(yī)院環(huán)境，主治醫(yī)師及護(hù)士，組織病友交流治療成功的案例；健康教育：以座談會等形式向患者及家屬宣傳與乙型肝炎相關(guān)的知識，包括起病原因、病情特點，治療的安全性等；疾病護(hù)理：保持病房舒適的環(huán)境，并予以消毒隔離，日常生活用品不能混用，如牙刷、剃須刀等，多臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)加強運動，對腹瀉、發(fā)熱等癥狀及時處理，如予以降溫措施，退熱期予以液體及營養(yǎng)補充，防止受寒，腹瀉者對肝門予以溫水沖洗；飲食護(hù)理：少食多餐，多食清淡且易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)類食物，少食刺激性強食物。

1.3療效判斷與觀察指標(biāo)：觀察兩組肝功能性指標(biāo)及生存質(zhì)量。肝功能性指標(biāo)：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、白蛋白（ALB）；生存質(zhì)量評分，得分高低與生存質(zhì)量好壞成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組肝功能性指標(biāo)情況：護(hù)理前，對照組ALT、ALB、TBIL的水平分別為（117.5±34.9）U/L、（35.9±5.4）g/L、（18.0±7.0）μmol/L；研究組為（116.9±36.5）U/L、（36.8±4.5）g/L、（17.7±7.3）μmol/L；差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，對照組為（76.5± 23.0）U/L、（38.6±5.8）g/L、（16.8±3.6）μmol/L，研究組為（43.2±26.0）U/L、（44.8±7.0）g/L、（13.8±3.5）μmol/L；兩組差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組生存質(zhì)量情況：對照組軀體功能、情緒功能、角色功能、社會功能的評分分別為（1.5±0.3）分、（1.7±0.3）分、（1.8±0.2）分、（1.5±0.6）分，研究組分別為（2.5±0.4）分、（2.5±0.3）分、（2.4±0.6）分、（2.4±0.4）分；對照組生存質(zhì)量總評分（6.5 ±1.4）分顯著低于研究組（9.8±1.7）分，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)多為惡心、乏力、腹脹、畏食等，其發(fā)病因素復(fù)雜，與嬰幼兒期病毒感染、家族性的傳播等均有關(guān)，其臨床治療多采用綜合療法，如免疫調(diào)節(jié)、抗病毒及對癥治療等，而抗病毒為乙型肝炎臨床治療之關(guān)鍵［2］。結(jié)果顯示：對照組ALT、TBIL的水平均高于研究組，ALB的水平低于研究組，由此可知優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，可有效改善患者的癥狀。原因分析可能為：患者由于病情反復(fù)發(fā)作且遷延不愈等特點，加上臨床多采用抗病毒類藥物治療，尤其是抗生素，醫(yī)療費用高，極易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，造成治療的依從性差，而心理護(hù)理可有效改善患者的心理狀態(tài)，尤其是組織病友交流治療成功的案例，可增加患者對治療的信心［3］。健康教育中以座談會等形式向患者及家屬宣傳與乙型肝炎相關(guān)的知識，可提高患者對疾病的認(rèn)知，進(jìn)而及時糾正其不利于疾病康復(fù)的生活飲食習(xí)慣，促進(jìn)疾病康復(fù)［4］。乙型肝炎可通過體液及血液經(jīng)黏膜或皮膚傳播，為此日常生活用品不能混用，可防止感染；多臥床休息，可使肝臟處血流量增加，利于修復(fù)肝細(xì)胞；病情好轉(zhuǎn)后，適當(dāng)加強運動，可增強患者免疫力，進(jìn)而提高其抗病能力。飲食護(hù)理中多食富含維生素及蛋白質(zhì)類食物，可及時補充營養(yǎng)，提高患者免疫力；少食刺激性強的食物，禁煙酒，可以使肝臟負(fù)擔(dān)減輕，加快肝細(xì)胞的再生及修復(fù)［5］。結(jié)果顯示：對照組生存質(zhì)量總評分顯著低于研究組。究其原因，與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果好，可迅速改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)，進(jìn)而改善患者生存質(zhì)量密切相關(guān)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對慢性乙型肝炎患者治療的康復(fù)效果影響顯著，可有效提高治療效果，改善患者生存質(zhì)量。

［1］林宗梅，王蓓蓓，林秀芳，等.干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床效果及影響因素分析［J］.中國生化藥物雜志，2014，34（2）：99-100.

［2］董煥珍.恩替卡韋治療慢性乙型肝炎效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（46）：83-84.

［3］黃艷.健康教育在慢性乙型肝炎護(hù)理工作中的價值［J］.中外醫(yī)療，2014，33（11）：168-169.

［4］鄒華婭，王淑芬，黃秀紅，等.認(rèn)知行為干預(yù)對慢性乙肝患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（12）：1895-1897.

［5］王慧，楊蕾，張識博.35例慢性乙型肝炎患者護(hù)理中健康教育的效果觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（10）：236-237.

R473.5

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1671-8194（2015）26-0264-01