醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患探討

張學(xué)智

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺(tái) 130500）

醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患探討

張學(xué)智

（吉林省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺(tái) 130500）

目的 探討醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患。方法 回顧我院2012年5月至2013年4月期間的醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作內(nèi)容，分析醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患，并制定防范措施應(yīng)用于我院2013年5月至2014年4月期間的醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作中，比較實(shí)施防范措施1年前和1年后我院醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率。結(jié)果 醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患較多，主要包括違規(guī)操作、醫(yī)療儀器防護(hù)措施不到位等。我院2012年5月至2013年4月醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率為19.0%，明顯高于實(shí)施防范措施后1年的3.0%（P＜0.05）。結(jié)論 分析醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患，并制定防范措施，可有效提高醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作質(zhì)量。

醫(yī)療儀器設(shè)備；管理；護(hù)理安全隱患；防范措施

醫(yī)療儀器設(shè)備為現(xiàn)代醫(yī)療的重要組成部分，被臨床廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷、治療、保健和護(hù)理中，一方面有效提高醫(yī)療工作效率和護(hù)理效率，另一方面因其引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率也在不斷提高，已引起了醫(yī)療單位的高度重視。我院本次研究對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行了分析，并制定了具有針對(duì)性的防范措施，旨在引起醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作者和操作工作者的重視，有效降低醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率?，F(xiàn)將研究?jī)?nèi)容和研究結(jié)果整理報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院醫(yī)療儀器設(shè)備管理中心共包括18名工作人員，其中男性工作人員12名，女性工作人員6名，本科及以上學(xué)歷11名，大專學(xué)歷7名，年齡在24～48歲，平均年齡為（32.6±1.5）歲。

1.2研究方法：回顧分析我院醫(yī)療儀器設(shè)備管理中心2012年5月至2013年4月期間的工作記錄，分析我院醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患，根據(jù)分析結(jié)果制定具有針對(duì)性的防范措施，并應(yīng)用于我院醫(yī)療儀器設(shè)備管理中心2013年5月至2014年4月期間的工作中。

1.3對(duì)比指標(biāo)：對(duì)比我院2012年5月至2013年4月、2013年5月至2014年3月醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作中的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：將本次研究過(guò)程中所得研究數(shù)據(jù)輸入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)比指標(biāo)采用（n，%）表示，以χ2進(jìn)行組間差異檢驗(yàn)，并以P＜0.05表示二者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

隨機(jī)性抽取2012年5月至2013年4月期間的100件醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作中，共發(fā)生19次護(hù)理安全隱患事件，發(fā)生率為19.0%，隨機(jī)性抽取2013年5月至2014年4月期間的100件醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作中，共發(fā)生3次護(hù)理安全隱患事件，發(fā)生率為3.0%，實(shí)施防范措施前后1年的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.075，P＜0.05）。

3　討 論

3.1醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患：現(xiàn)階段我國(guó)應(yīng)用于醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)療儀器設(shè)備包括保溫箱、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、呼吸機(jī)、輸液泵、多普勒彩色超聲儀等，但由于受到技術(shù)準(zhǔn)入資格不嚴(yán)格、工作人員安全意識(shí)差等因素的影響，導(dǎo)致現(xiàn)階段我國(guó)各大醫(yī)療單位的醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在較多的護(hù)理安全隱患，亟待解決［1］。

3.1.1違規(guī)操作：醫(yī)療工作中，醫(yī)護(hù)工作人員為了工作便利進(jìn)行違規(guī)操作，導(dǎo)致醫(yī)療儀器設(shè)備不能正常發(fā)揮功能，如心電監(jiān)護(hù)儀可在危急時(shí)刻發(fā)出警報(bào)，護(hù)理人員為保持病房安靜將心電監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)功能關(guān)閉，易發(fā)生延誤患者搶救等護(hù)理安全隱患［2］。

3.1.2質(zhì)量控制措施實(shí)施不到位：醫(yī)護(hù)人員在使用醫(yī)療儀器和設(shè)備的過(guò)程中忽略了對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備工作質(zhì)量的控制，如使用醫(yī)療儀器設(shè)備前未對(duì)一些參數(shù)進(jìn)行調(diào)整、未對(duì)計(jì)量?jī)x器進(jìn)行校正等，致使醫(yī)療儀器設(shè)備提供的信息偏差較大、缺乏準(zhǔn)確性，繼而對(duì)患者疾病的診斷和治療產(chǎn)生影響。

3.1.3醫(yī)療儀器設(shè)備防護(hù)措施不到位：現(xiàn)階段，介入手術(shù)因具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用于多種疾病的臨床治療中［3］。但臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用介入治療的過(guò)程中，防護(hù)措施不到位，易對(duì)患者病灶周圍的敏感器官和組織產(chǎn)生輻射，導(dǎo)致患者發(fā)生輻射性損害等護(hù)理安全隱患。尤其是孕婦和嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療儀器設(shè)備防護(hù)。

3.1.4醫(yī)療儀器設(shè)備配置過(guò)低：心電監(jiān)護(hù)儀和血?dú)夥治鰞x為重癥監(jiān)護(hù)室患者臨床治療中常用設(shè)備，但部分設(shè)備采用熱敏打印，字跡較易模糊，不利于長(zhǎng)時(shí)間保存。這一期間若發(fā)生醫(yī)療糾紛，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院失去有效證據(jù)。

3.2護(hù)理安全隱患防范措施

3.2.1不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全隱患防范意識(shí)：要想提高醫(yī)療單位醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作質(zhì)量，醫(yī)院相關(guān)管理工作人員應(yīng)定期組織醫(yī)療儀器設(shè)備管理中心人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，要求相關(guān)工作人員牢牢掌握國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》和國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)管理辦法》，提高工作人員的安全隱患防范意識(shí)。

3.2.2完善醫(yī)療儀器設(shè)備操作流程及管理制度：由專業(yè)技術(shù)人員為每一件醫(yī)療儀器和設(shè)備制定操作流程和注意事項(xiàng)卡片，并懸掛于儀器設(shè)備上，便于醫(yī)師和護(hù)理人員查看。在使用醫(yī)療儀器設(shè)備前，要求使用者對(duì)儀器設(shè)備性能進(jìn)行評(píng)估，對(duì)相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，儀器設(shè)備使用完畢后，及時(shí)將其整理歸位，并記錄使用情況，然后由專業(yè)人員進(jìn)行維護(hù)，確保醫(yī)療設(shè)備始終保持良好的備用狀態(tài)［4］。

此外，還要建立并完善醫(yī)療儀器設(shè)備的管理制度，建立貴重、應(yīng)急醫(yī)療儀器設(shè)備管理檔案和維修記錄本，對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)為的三級(jí)維護(hù)進(jìn)行規(guī)范，日常維護(hù)由使用者進(jìn)行，主要為儀器設(shè)備參數(shù)的設(shè)置、功能測(cè)試等，每周維護(hù)1次即可。一級(jí)維護(hù)由專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行，主要檢查儀器設(shè)備的硬件功能，包括聲音、溫度、指示燈等，3個(gè)月維護(hù)1次即可。二級(jí)維護(hù)由儀器設(shè)備的生產(chǎn)廠家進(jìn)行，維護(hù)內(nèi)容包括調(diào)整易損部件、進(jìn)行磨損測(cè)試、編制維修計(jì)劃或更新數(shù)據(jù)等，1年維護(hù)1次即可［5］。

3.2.3不斷完善醫(yī)療儀器設(shè)備配置，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢更新制度：在確保臨床相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的前提下，使用單位可以盡其所能的延長(zhǎng)醫(yī)療儀器設(shè)備的使用壽命。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重磨損、老化的醫(yī)療儀器設(shè)備，醫(yī)院應(yīng)加大資金投入，及時(shí)將其淘汰，以消除護(hù)理安全隱患。

3.3結(jié)果總結(jié)：本次研究結(jié)果顯示我院2012年5月至2013年4月期間醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中的護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率明顯高于2013年5月至2014年4月。該研究結(jié)果表明分析醫(yī)療儀器設(shè)備管理缺失中存在的護(hù)理安全隱患，并制定有效的防范措施，可有效降低護(hù)理安全隱患事件發(fā)生率，提高醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作質(zhì)量，值得其他醫(yī)療單位借鑒應(yīng)用。

［1］馬莉，杜堃，葉岳順等.在用醫(yī)療儀器設(shè)備現(xiàn)狀及監(jiān)管對(duì)策思路［J］.中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2014，38（4）：295-298.

［2］陳翼.淺談醫(yī)療儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)［J］.科技資訊，2014，12（10）：130.

［3］聶波.芻議提高醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備管理水平的措施［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（17）：27-28.

［4］袁啟坤.醫(yī)療儀器設(shè)備質(zhì)量控制在手術(shù)室管理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（8）：102-103.

［5］王軒明.廢棄醫(yī)療儀器設(shè)備逆向物流的回流量預(yù)測(cè)研究與應(yīng)用［D］.哈爾濱：哈爾濱工業(yè)大學(xué)，2012.

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1671-8194（2015）29-0290-02