實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療的依從性影響

龔琳瑯 馬璦秋

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110005）

實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療的依從性影響

龔琳瑯 馬璦秋

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110005）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎患者抗病毒治療的依從性影響。方法 選取我院2013年8月至2014年8月收治的乙型肝炎患者58例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組29例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者給予強(qiáng)化健康教育方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的治療依從性以及SAS與SDS評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者中只有6.9%的患者治療依從性較差，對(duì)照組患者中有20.7%的患者治療依從性較差；觀察組患者護(hù)理后的SAS與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以明顯提高慢性乙型肝炎患者的治療依從性，同時(shí)有效消除患者的不良情緒，提高患者的治療效果，值得臨床廣泛推廣。

護(hù)理干預(yù)；慢性乙型肝炎；抗病毒治療；依從性

慢性乙型肝炎是臨床上常見的傳染性疾病，其可能引發(fā)肝硬化甚至肝癌，最終導(dǎo)致患者的肝功能衰竭，嚴(yán)重影響患者的身心健康［1］。臨床上針對(duì)慢性乙型肝炎主要采用抗病毒治療，其可以有效抑制肝臟的炎癥，防止肝細(xì)胞的進(jìn)一步損傷。抗病毒治療需要一個(gè)緩慢的過程，患者往往會(huì)出現(xiàn)不良的情緒，影響患者的治療依從性。為探討護(hù)理干預(yù)在對(duì)慢性乙型肝炎患者治療依從性的影響，本研究對(duì)我院收治的慢性乙型肝炎患者采用強(qiáng)化健康教育方法進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年8月至2014年8月收治的乙型肝炎患者58例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組29例。觀察組中男13例，女16例；年齡21～48歲，平均年齡（33.6±7.3）歲。對(duì)照組中男15例，女14例；年齡19～49歲，平均年齡（38.2±6.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確用藥和出院后的注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組患者給予強(qiáng)化健康教育方法進(jìn)行護(hù)理。強(qiáng)化健康教育護(hù)理中，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解慢性乙型肝炎的致病因等疾病相關(guān)知識(shí)，包括臨床癥狀、傳播途徑和方法、自我健康意識(shí)等相關(guān)知識(shí)?；颊叩淖晕医】狄庾R(shí)主要有日常的隔離、消毒措施，生活中的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員可以定期開展疾病知識(shí)講座，向患者詳解疾病的治療和護(hù)理方法，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流。同時(shí)可以發(fā)放相關(guān)的圖冊(cè)和資料，使患者形象的了解疾病的相關(guān)知識(shí)。定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察患者的病情控制情況，了解患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度。護(hù)理人員要為患者提供詳細(xì)的問題解答，對(duì)患者錯(cuò)誤的理解進(jìn)行指導(dǎo)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注給患者的情緒變化，通過健康教育消除患者的焦慮、緊張的心理，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者治療期間的依從性以及SAS與SDS評(píng)分，通過自制的依從性調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，完全不依從記為1分，偶爾依從記為2分，部分依從記為3分，完全依從記為4分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0 for windows對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料（）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的治療依從性以及評(píng)分對(duì)比：觀察組患者完全依從19例，部分依從5例，偶爾依從3例，不依從2例，不依從率為6.9%，觀察組患者的治療依從性評(píng)分為（46.03±0.86）分；對(duì)照組患者完全依從13例，部分依從4例，偶爾依從3例，不依從6例，不依從率為20.7%，對(duì)照組患者的治療依從性評(píng)分為（35.07±3.16）分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的SAS與SDS評(píng)分對(duì)比：觀察組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分為（47.83±2.25）分，SDS 評(píng)分為（48.92±2.57）分；對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（55.32±5.27）分，SDS評(píng)分為（59.48±2.93）分，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性乙型肝炎治療不及時(shí)可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。臨床上主要采取抗病毒治療方式，而患者在進(jìn)行抗病毒治療過程中會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)［2］。實(shí)踐證明，護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎的恢復(fù)具有積極意義。護(hù)理策略包括積極開展健康教育，使患者了解該病的病理和治療過程，從而提高主動(dòng)抗病毒意識(shí)。在用藥過程中，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行必要的干預(yù)，依照治療進(jìn)程調(diào)整用藥量。督促患者積極配合醫(yī)護(hù)人員完成抗毒治療過程。通過適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)增強(qiáng)患者的安全感。并且在用藥后對(duì)患者實(shí)施有效的隨訪，防止病情復(fù)發(fā)或惡化，及時(shí)與病患家屬溝通，給與必要的家庭護(hù)理建議，提高慢性乙型感染的臨床治療康復(fù)率［3-5］。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者中只有6.9%的患者治療依從性較差，對(duì)照組患者中有20.7%的患者治療依從性較差；觀察組患者護(hù)理后的SAS與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以明顯提高慢性乙型肝炎患者的治療依從性，同時(shí)有效消除患者的不良情緒，提高患者的治療效果，值得臨床廣泛推廣。

［1］任玉蓮，張志敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（15）：1693-1695.

［2］徐九云.連續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎病人治療依從性和生存質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理研究，2012，26（8）：680-683.

［3］施玲玲.慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性相關(guān)影響因素及護(hù)理對(duì)策［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：130-131.

［4］魯斌.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（19）：106.

［5］董先芳，肖娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（13）：272-273.

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1671-8194（2015）29-0233-01