無縫護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效分析

常蔓莉

（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

無縫護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效分析

常蔓莉

（沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的 分析無縫護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效。方法 選取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者36例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組18例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采用無縫護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果以及心肺功能改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的顯效率、左室射血分?jǐn)?shù)、第1秒用力呼氣量、6 min步行距離指標(biāo)明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 無縫護(hù)理干預(yù)可以明顯提高慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的護(hù)理顯效率和心肺功能，可以有效的控制患者的病情，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

無縫護(hù)理；慢性肺源性心臟??；心力衰竭

慢性肺源性心臟病的致病因較為復(fù)雜，主要是由患者的胸、肺疾病而引發(fā)的肺組織、血管功能障礙，導(dǎo)致患者的肺動(dòng)脈壓力升高，使右心室產(chǎn)生器質(zhì)性病變，其晚期往往會(huì)合并心力衰竭。慢性肺源性心臟病的患者呼吸功能較差，病情稍有變化就會(huì)威脅到患者的生命。因此，其護(hù)理干預(yù)必須采取系統(tǒng)的、連續(xù)的措施，護(hù)理工作要無縫銜接，以保證患者的治療效果[1]。本研究對(duì)我院收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者實(shí)施無縫護(hù)理干預(yù)，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者36例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組18例。實(shí)驗(yàn)組中男11例，女7例；年齡55～85歲，平均（69.6±5.3）歲；心力衰竭Ⅰ級(jí)6例，Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)5例。對(duì)照組中男9例，女9例；年齡54～82歲，平均（67.3±4.9）歲；心力衰竭Ⅰ級(jí)7例，Ⅱ級(jí)5例，Ⅲ級(jí)6例。兩組患者在性別、年齡、心力衰竭分級(jí)等資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員要患者講述治療的風(fēng)險(xiǎn)以及可能引起的并發(fā)癥，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的體位護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)，給予患者低流量吸氧。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組組患者采用無縫護(hù)理干預(yù)。①制定無縫護(hù)理制度。組建護(hù)理小組并選出組長(zhǎng)，由護(hù)理小組組長(zhǎng)進(jìn)行工作統(tǒng)籌，制定無縫排班制度，以確保各個(gè)時(shí)間段有充足的護(hù)理人員進(jìn)行高效、有序的護(hù)理工作。②健康教育。護(hù)理人員要向患者解決疾病的病情以及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者護(hù)理用藥，正確飲食，盡量攝入高蛋白和富含維生素的食物，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練。③病情護(hù)理。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的病情發(fā)展情況，叮囑患者要保持半臥位臥床，持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓以及呼吸等生命體征。④急性發(fā)作期的護(hù)理。急性發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)理人員要確?；颊叩暮粑劳〞?，采取吸痰護(hù)理，給予地塞米松霧化吸入，以降低肺部感染的概率。若患者呼吸功能減弱，要及時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理顯效率、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、6 min步行距離（6MWD）水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的護(hù)理顯效率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理0.5 h顯效8例（44.4%），護(hù)理1 h顯效5例（27.8%），護(hù)理24 h顯效3例（16.7%），護(hù)理48 h顯效2例（11.1%）；對(duì)照組患者護(hù)理0.5 h顯效5例（27.8%），護(hù)理1 h顯效4例（22.2%），護(hù)理24 h顯效6例（33.3%），護(hù)理48 h顯效3例（16.7%），實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理0.5、1 h后效果顯著，對(duì)照組患者在護(hù)理24、48 h后效果明顯，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理顯效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的心肺功能對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后LVEF為（64.19± 5.73）%，F(xiàn)EV1為（61.49±6.92）%，6MWD為（308.25±9.54）個(gè)月；對(duì)照組患者護(hù)理后LVEF為（51.98±6.85）%，F(xiàn)EV1為（50.87± 6.71）%，6MWD為（234.75±8.94）個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

大氣污染嚴(yán)重導(dǎo)致肺部疾病的發(fā)病率大大提高。慢性肺源性心臟病多發(fā)于老年人，具有反復(fù)發(fā)作、難以治愈等特點(diǎn)，影響老年人的生活質(zhì)量，嚴(yán)重可威脅患者的生命[2]。臨床上治療慢性肺源性心臟病以對(duì)癥治療和緩解急性癥狀為主。要求護(hù)理人員采取連續(xù)性、專業(yè)性的護(hù)理。無縫護(hù)理是一種新的臨床護(hù)理模式。通過專業(yè)的培訓(xùn)提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的實(shí)時(shí)監(jiān)控和全面護(hù)理，將疾病治療和預(yù)防結(jié)合在一起，有助于慢性疾病預(yù)防和治療，提高患者滿意度[3]。本研究結(jié)果顯示，對(duì)慢性肺源性心臟病患者合并心力衰竭患者實(shí)施無縫護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)具有積極意義。

綜上所述，無縫護(hù)理作為一種全新的護(hù)理模式，可有效的縮短慢性可有效提高肺源性心臟病合并心力衰竭的搶救時(shí)間，加速器康復(fù)進(jìn)行，因此值得在臨床上推廣和實(shí)踐。

[1] 代翠琳.無縫護(hù)理模式對(duì)慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者預(yù)后的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(18):79-80.

[2] 江發(fā)英,黃浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加強(qiáng)護(hù)理的效果[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜,2013,22(5):522-524.

[3] 張學(xué)菊,陳曉梅.無縫隙護(hù)理模式對(duì)急診內(nèi)科患者身心恢復(fù)的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(24):224-225.

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1671-8194（2015）32-0256-01