雙心護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用體會

祖桂玲

（吉林省遼源市西安區(qū)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

雙心護(hù)理模式在心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用體會

祖桂玲

（吉林省遼源市西安區(qū)先鋒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

目的 總結(jié)雙心護(hù)理模式應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者護(hù)理中的效果。方法 將心血管內(nèi)科80例患者均分為兩組，對照組40例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例采用雙心護(hù)理模式，對比分析兩組患者的SAS評分以及護(hù)理滿意情況、住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意率為84.62%，觀察組為98.12%，同時(shí)觀察兩組患者的SAS評分以及住院時(shí)間，比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 心血管內(nèi)科患者護(hù)理中采用雙心護(hù)理模式，可顯著提高臨床護(hù)理滿意情況，減少患者的住院時(shí)間，對于提高患者生命質(zhì)量效果顯著。

雙心護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；整體護(hù)理

心血管疾病為心臟血管疾病的總稱，為一種中老年人多發(fā)疾病，因具有發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、病死率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，一旦發(fā)病，患者因擔(dān)心自身健康，多合并煩躁、害怕、絕望等心理，不利于患者身體健康的早日恢復(fù)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺傾向[1-2]。本次研究中，為了防止患者出現(xiàn)不良的心理情緒，給予心血管內(nèi)科患者實(shí)施雙心護(hù)理模式，效果顯著，報(bào)道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象：將我院從2013年6月至2014年8月收治的80例心血管內(nèi)科患者，均分為兩組，對照組40例，男28例，女12例，年齡為45～85歲，平均年齡為（55±1.2）歲，疾病類型：心肌病8例，冠心病15例，心律失常6例，高血壓9例，其他2例，觀察組40例，男26例，女14例，年齡為42～86歲，平均年齡為（54±1.1）歲，心肌病6例，冠心病14例，心律失常7例，高血壓6例，其他7例。比較分析兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可用作分析比較。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者入院后經(jīng)檢查均確診為心血管疾病，排除意識不清、理解障礙或嚴(yán)重失語患者，排除病發(fā)前合并抑郁以及精神疾病患者。

1.3方法：對照組患者采用基礎(chǔ)性護(hù)理工作，注意根據(jù)患者的病情測量患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，叮囑患者控制飲食，減少使用刺激性食物，注意休息，保持安靜，防止過度勞累以及精神刺激，根據(jù)患者的具體疾病類型實(shí)施對癥藥物治療，叮囑患者保持適度運(yùn)動(dòng)，以身體可承受為宜，教會患者一些測量脈搏方法，叮囑患者要到院定期進(jìn)行復(fù)診?；颊呷朐汉笞龊冕t(yī)院的引導(dǎo)介紹工作，并嚴(yán)格控制患者飲食，保證患者足夠的休息睡眠時(shí)間，遵醫(yī)囑用藥，引導(dǎo)患者根據(jù)身體情況適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。觀察組患者實(shí)施雙心護(hù)理模式，即在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，增加采用心理護(hù)理。實(shí)施的心理護(hù)理措施是由經(jīng)由心理護(hù)理培訓(xùn)以及接受過心理學(xué)理論教育的專業(yè)護(hù)理人員貫徹實(shí)行，進(jìn)行必要的心理測評以及針對性的心理護(hù)理，根據(jù)患者的個(gè)人特點(diǎn)實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理措施，具體如下。

1.3.1和諧護(hù)患關(guān)系：因疾病的發(fā)生多具有突然性，患者容易產(chǎn)生焦慮緊張的情緒。通過做好與患者的溝通交流，評估患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信任。

1.3.2改善患者的負(fù)面情緒：做好與患者的溝通交流，在具體操作前詳細(xì)告知患者操作方法、目的以及操作過程中可能會發(fā)生的不良反應(yīng)，爭取獲得患者的認(rèn)可，有利于患者積極主動(dòng)配合治療，同時(shí)讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，消除負(fù)面情緒。

1.3.3營造舒適的醫(yī)療氛圍：創(chuàng)造一個(gè)溫馨、安靜、舒適的病房環(huán)境，讓患者感受到來自家屬、朋友以及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，對于促進(jìn)患者身體健康效果顯著。醫(yī)護(hù)人員可通過與患者的交流，緩解患者的擔(dān)心緊張恐懼心理。

1.3.4實(shí)施對應(yīng)的措施：一些存在心理問題的患者，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理時(shí)，要明確心理問題發(fā)生的原因，并采取措施改善。并盡量獲得家屬的支持，同時(shí)輔助患者接受治療，對于提高臨床治療相當(dāng)重要。

1.3.5調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性：及時(shí)明確患者的心理變化，盡量使醫(yī)護(hù)人員與患者之間保持一種良好的信任關(guān)系，有利于患者積極主動(dòng)面對治療，通過調(diào)控患者的情緒，穩(wěn)定心情，對于改善病情十分有效。

1.4觀察指標(biāo)：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）測評心血管內(nèi)科患者的焦慮情緒，并在護(hù)理7 d后評價(jià)患者的SAS評分，根據(jù)自制調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)護(hù)理實(shí)施滿意情況，比較兩組患者的住院時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的SAS評分對比：實(shí)施護(hù)理后，對照組 SAS評分為（54.12±10.52）分，觀察組 SAS評分為（41.12±8.14）分，研究表明，觀察組患者的SAS評分明顯少于對照組，P＜0.05有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2護(hù)理滿意率以及患者的住院時(shí)間對比：對照組護(hù)理滿意率為84.62%，住院時(shí)間為（10.81±4.62）d，觀察組護(hù)理滿意率為98.12%，住院時(shí)間為（8.12±2.41）d，兩組患者的護(hù)理滿意率以及住院時(shí)間對比，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式發(fā)展也越來越完善，其中護(hù)理工作占據(jù)著越來越重要的位置，尤其是心血管內(nèi)科疾病患者，一旦護(hù)理措施不當(dāng)，極易導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生[3]。心血管疾病為臨床一種嚴(yán)重內(nèi)科疾病，因疾病病情嚴(yán)重，一旦確診后，患者會表現(xiàn)為情緒異常，嚴(yán)重者會產(chǎn)生悲觀絕望自殺的念頭。這些不良情緒，會刺激病情，導(dǎo)致疾病惡化發(fā)展，嚴(yán)重者會危及患者生命健康[4]。針對這種情況，臨床治療時(shí)，首先應(yīng)采取措施治療患者疾病，讓患者心理獲得安慰，并結(jié)合給予患者實(shí)施心理護(hù)理。所謂的“雙心模式”即指實(shí)施基礎(chǔ)治療同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理，對于改善患者的病情以及負(fù)面情緒，效果顯著。心內(nèi)科的心理護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施護(hù)理過程中通過溝通交流，健康宣教，積極引導(dǎo)，針對患者存在的負(fù)面情緒，實(shí)施對應(yīng)的心理護(hù)理改善，有利于患者積極主動(dòng)配合臨床治療，有利于促進(jìn)患者身體健康[5]。本次研究中，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施雙心護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施護(hù)理后，護(hù)理滿意率明顯提高，SAS評分以及患者住院時(shí)間均有明顯減少，與對照組相比，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床在治療心血管內(nèi)科患者時(shí)，不僅應(yīng)重視對患者實(shí)施對癥的基礎(chǔ)治療，同時(shí)還應(yīng)評估患者的心理狀態(tài)，以科學(xué)的心理學(xué)理論為指導(dǎo)，實(shí)施科學(xué)有效的心理護(hù)理，改善患者的負(fù)面情緒，有利于患者身體健康的早日恢復(fù)，改善患者的負(fù)面情緒，提高臨床預(yù)后效果，值得應(yīng)用推廣到臨床治療中。

[1] 郭建星,張玉平,張慧旭,等.“雙心護(hù)理”模式在心血管內(nèi)科病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(10):3154-3155.

[2] 劉德花.心血管內(nèi)科住院病人心理問題現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(32):176-171.

[3] 黃蕾,張繼紅,邱琛茗,等.心血管內(nèi)科老年住院病人營養(yǎng)不良和營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估分析[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2011,18(2):94-96.

[4] 閆艷清.老年心血管內(nèi)科病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估及對策[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2013,28(B8):264-265.

[5] 饒玉芳.認(rèn)知行為干預(yù)在心血管內(nèi)科病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2011,34(5):50-51.

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1671-8194（2015）32-0236-02