精神分裂癥患者危險行為的調(diào)查與護(hù)理措施

賈 娟

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110042）

精神分裂癥患者危險行為的調(diào)查與護(hù)理措施

賈 娟

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110042）

目的 研究分析精神分裂癥患者的危險行為調(diào)查及護(hù)理措施。方法 擇取我院2014年7月至2015年7月精神科接受治療的142例精神分裂癥患者，應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)性分組，一組71例患者接受常規(guī)護(hù)理作為對照組；一組71例患者接受預(yù)見性護(hù)理作為觀察組。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生自殺、毀物、傷人、自傷、出走等危險行為的概率7.04%（5/71）遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組的18.31%（13/71），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對精神分裂癥患者的危險行為開展預(yù)見性護(hù)理，可明顯減小危險行為的發(fā)生，確?；颊叩陌踩?。

精神分裂癥；危險行為；調(diào)查；護(hù)理

危險行為是指精神分裂癥患者做出自殺、毀物、傷人、自傷、出走、激越等行為的總稱[1]。精神分裂癥患者入院后，常受到各種不同因素的影響而做出一些危險行為，精神分裂癥患者具有較高的危險性。因此，盡可能預(yù)防或避免精神分裂癥患者做出危險行為是精神科臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容?，F(xiàn)針對擇取我院2014年7月至2015年7月精神科接受治療的142例精神分裂癥患者，進(jìn)一步調(diào)查其危險行為及護(hù)理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取我院2014年7月至2015年7月精神科接受治療的142例精神分裂癥患者，應(yīng)用計算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)性分組。觀察組71例患者中，45例女性患者，26例男性患者。年齡范圍18～57歲，平均年齡（39.48±6.13）歲。病程時間0.2～13年，平均病程（6.28±2.14）年。對照組71例患者中，42例女性患者，29例男性患者。年齡范圍18～55歲，平均年齡（38.69±5.88）歲。病程時間0.3～12年，平均病程（5.97±2.84）年。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的上述資料進(jìn)行處理，差異P＞0.05不具統(tǒng)計學(xué)意義，可比性比較明顯。

1.2方法。對照組：71例患者接受常規(guī)護(hù)理，遵照醫(yī)囑給予常規(guī)日常護(hù)理及用藥護(hù)理。觀察組：71例患者接受預(yù)見性護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理的同時加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，在患者入院后，由主治醫(yī)師及護(hù)理人員詳細(xì)采集患者的病史，同時準(zhǔn)確評估患者的精神狀況，加強(qiáng)與患者家屬的溝通工作，觀察患者是否存在毀物、傷人、自殺以及沖動等危險行為。根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定針對性較強(qiáng)的個體化護(hù)理防范方案，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)[2]：①心理護(hù)理：因?yàn)榛颊呷胱♂t(yī)院之初，對周圍的環(huán)境比較陌生，需要時間適應(yīng)，患者的情緒很容易受到環(huán)境的影響而出現(xiàn)波動，致使其失去自知力，對醫(yī)師及護(hù)理人員產(chǎn)生一定的抵觸情緒，常認(rèn)為自己沒有病，不需要接受治療，這時護(hù)理人員應(yīng)該利用心理學(xué)技巧及正確的溝通方式與患者進(jìn)行有效交談。交談過程中，注意態(tài)度要誠懇，切勿訓(xùn)斥患者的行為，語言婉轉(zhuǎn)語氣溫和，爭取患者的信任，與患者建立友好、親密的呼喚關(guān)系。②加強(qiáng)對患者的管理：醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)該及時了解患者的病情變化情況，加強(qiáng)重點(diǎn)防范措施，對存在嚴(yán)重幻覺、被害妄想癥的患者，應(yīng)安置在特殊的護(hù)理區(qū)，同時嚴(yán)格緊密巡視觀察，對患者進(jìn)行有效、合理的控制，避免其做出危險行為。③制定規(guī)范的安全管理制度：護(hù)理人員應(yīng)每天定時做好檢查工作，防止任何安全隱患的發(fā)生，確保環(huán)境的安全。對于存在沖動行為的患者，要更加注意，同時遵照醫(yī)囑對患者進(jìn)行預(yù)見保護(hù)性的約束。④藥物護(hù)理：護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者給予用藥護(hù)理，確保藥物治療的順利進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，試驗(yàn)的計數(shù)數(shù)據(jù)，可用百分比（%）表示，以卡方χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05，表明研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組71例患者中，無自殺病例，毀物者1例，傷人者1例，自傷者1例，出走者2例，危險行為的發(fā)生率約為7.04%；對照組71例患者中，自殺者1例，毀物者2例，傷人者3例，自傷者3例，出走者4例，危險行為的發(fā)生率約為18.31%，可見觀察組患者發(fā)生危險行為的概率7.04%（5/71）遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組的18.31%（13/71），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

精神分裂癥患者的自我新歌日控制能力低下，缺乏對疾病的正確了解及任職，并且大部分患者不愿住院接受治療，進(jìn)而產(chǎn)生強(qiáng)烈的抗拒、敵對心理。除此之外，因?yàn)榛颊呤苌窠?jīng)癥狀的影響，所以住院治療過程中長出現(xiàn)自殺、自傷、傷人、激越、毀物以及出走等危險行為。加強(qiáng)針對性、預(yù)見性護(hù)理措施是預(yù)防其危險行為發(fā)生的關(guān)鍵。通過加強(qiáng)安全管理，對患者日常生活中可能出現(xiàn)的危險行為及潛在危險行為進(jìn)行觀察，及時發(fā)現(xiàn)、及時制止，將危險行為的發(fā)生率減小至最低水平。加強(qiáng)與患者的友好溝通，從患者的表情、語言、行為等方面評估其發(fā)生危險行為的可能[3-5]，以便預(yù)先做好預(yù)防措施。護(hù)理人員接觸發(fā)生危險行為患者時，應(yīng)注意運(yùn)用心理學(xué)技巧及溝通方法，盡可能避免激惹性因素對患者造成不良刺激。本次結(jié)果充分驗(yàn)證了以上理論的科學(xué)性，觀察組患者經(jīng)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后發(fā)生危險行為的概率7.04%遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對照組常規(guī)護(hù)理的18.31%。由此不難推斷，對精神分裂癥患者的危險行為開展預(yù)見性護(hù)理，可明顯減小危險行為的發(fā)生，確?；颊叩陌踩?。

[1] 韋紅梅,王翠棋,陳翠薇.針對性護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者危險行為的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(5):41-42.

[2] 朱玉梅,易正輝,朱翠芳.難治性精神分裂癥 30 例危險行為預(yù)見性護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(16):4-6.

[3] 崔會欣,趙龍,崔海華,等.新入院精神分裂癥患者危險行為評估與護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué), 2013,25(8):95-96.

[4] 李雪英,劉君.預(yù)見性護(hù)理對精神分裂癥患者危險行為的護(hù)理效果評價[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(21):273-274.

[5] 李珊.精神分裂癥患者危險行為調(diào)查與護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息, 2015, 28(3):145-146.

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1671-8194（2015）32-0228-01