探析臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施

高寶玉

探析臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施

高寶玉

目的對臨床醫(yī)學(xué)檢驗治療控制措施進行分析, 尋找有效的質(zhì)量控制措施, 為臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量提升提供參考。方法206例臨床醫(yī)學(xué)檢驗患者, 隨機分為實驗組A和對照組B, 實驗組A共有患者103例, 其中行臨床血液學(xué)檢驗103例, 臨床化學(xué)100例, 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗48例, 微生物學(xué)檢驗97例, 制定臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施, 并嚴格實施；對照組B共有患者103例, 其中行臨床血液學(xué)檢驗102例, 臨床化學(xué)102例, 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗67例, 微生物學(xué)檢驗89例, 實施常規(guī)檢驗,并對檢驗結(jié)果準(zhǔn)確率進行統(tǒng)計, 結(jié)合患者臨床滿意度來來進行對比分析。結(jié)果實驗組A臨床檢驗準(zhǔn)確率是97.1%, 對照組B的檢驗準(zhǔn)確率是91.3%, 實驗組A的臨床滿意度是98.7%, 對照組B是91.3%, 兩組數(shù)據(jù)對比表明, 實驗組A的優(yōu)勢明顯, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制有助于提升臨床診斷準(zhǔn)確率, 對于改善醫(yī)患關(guān)系, 消除糾紛起到了較大的幫助。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制措施

臨床檢驗是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中比較重要的一個內(nèi)容, 可以給臨床疾病診斷以及對患者提供監(jiān)測起到較大的幫助。在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天, 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也有了較大的發(fā)展,而臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對于臨床疾病診斷和控制都具有較大的幫助, 能夠提升臨床醫(yī)療質(zhì)量, 因此做好質(zhì)量控制工作是改善醫(yī)患關(guān)系、提高治療效果的有效途徑, 在整個檢驗過程中都應(yīng)該始終進行質(zhì)量控制, 保證結(jié)果的準(zhǔn)確性［1］。此次研究為尋找臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施提供參考, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012～2013年本院共接收206例臨床醫(yī)學(xué)檢驗患者, 將其隨機分為實驗組A和對照組B各103例, 其中實驗組A中男50例, 女53例, 行臨床血液學(xué)檢驗103例,臨床化學(xué)100例, 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗48例, 微生物學(xué)檢驗97例, 制定臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施, 并嚴格實施；對照組B中男48例, 女55例, 其中行臨床血液學(xué)檢驗102例,臨床化學(xué)102例, 臨床免疫學(xué)和免疫檢驗67例, 微生物學(xué)檢驗89例, 實施常規(guī)檢驗。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施

1.2.1 檢驗前的質(zhì)量控制 ①做好準(zhǔn)備工作。對患者的情況進行記錄, 結(jié)合患者的個體差異來對其進行檢驗前的注意事項交代；②做好樣品采集工作。不同檢驗所需要的采集樣本不同, 根據(jù)患者的個體要求為患者制定采集時間, 對于患者符合采集要求的情況, 以不影響患者疾病為前提不對其進行采樣, 確保樣本的高質(zhì)量［2］。

1.2.2 檢驗中的質(zhì)量控制 ①儀器設(shè)備：檢驗時先要保證儀器設(shè)備的正常, 使用后需要對儀器設(shè)備進行保養(yǎng)和維護；②試劑：檢驗使用的試劑必須準(zhǔn)備好, 在使用時根據(jù)檢驗項目的需求來使用不同的試劑, 確保試劑的有效性；③數(shù)據(jù)管理：將獲取到的檢驗數(shù)據(jù)進行處理, 保障數(shù)據(jù)的有效性、時效性、規(guī)范性, 為臨床診斷提供準(zhǔn)確的參考信息［3］。

1.2.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗后的質(zhì)量控制措施 ①審核檢驗結(jié)果：嚴格保證工作流程的準(zhǔn)確交接, 如：錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結(jié)果等一系列工作, 避免影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；②建立報告簽收制度：完成檢驗后, 由專人將檢驗報告單統(tǒng)一送達, 臨床檢驗室要針對科室的具體情況, 明確規(guī)定檢驗報告單的保存方法及時間, 便于對于檢驗結(jié)果進行復(fù)查［4］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)果準(zhǔn)確率對比 從開展臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制開始, 實驗組A和對照組B的檢驗人員都對其本組的檢驗樣本進行檢驗［5］, 檢驗人員需要恪盡職守, 按照檢驗流程來完成檢驗項目, 保障檢驗數(shù)據(jù)的真實性［6］。

實驗組A臨床檢驗準(zhǔn)確率是97.1%, 對照組B的檢驗準(zhǔn)確率是91.3%, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 滿意度對比 實驗組A的患者滿意度是98.7%, 對照組B是92.4%, 實驗組A患者的滿意度比對照組B較高一些, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗是一門綜合性的學(xué)科, 其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少, 發(fā)揮的作用也是無可替代的, 對于整體醫(yī)療水平有較大的影響, 導(dǎo)致檢驗的結(jié)果發(fā)生誤差的原因比較多, 在對檢驗過程進行質(zhì)量控制的時候, 應(yīng)該要對這些因素進行研究分析, 積極的避免。

臨床中進行醫(yī)學(xué)檢驗時的一些問題, 在劉英杰等［7］的研究中表明, 存在非疾病因素和檢驗人員因素這兩個因素的影響。為了提升臨床檢驗的準(zhǔn)確性, 讓檢驗結(jié)果具有可用性,需要對人為和物理因素的影響進行削弱和避免。

檢驗技術(shù)人員必須要能夠有科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度, 對每一項實驗都盡心盡責(zé), 將其中的影響因素進行規(guī)避, 避免導(dǎo)致檢驗結(jié)果受到影響, 降低檢驗結(jié)果的可用性。檢驗人員的經(jīng)驗可以為檢驗提供幫助, 通過觀察分析實驗, 發(fā)現(xiàn)檢驗實驗的一些規(guī)律性問題, 從工作中進行總結(jié)歸納, 分析失敗和誤差的原因, 對各項實驗的細微變化給予重視, 獲得經(jīng)驗, 這是工作經(jīng)驗對于檢驗質(zhì)量控制的一個非?？煽康膸椭?。獲取高質(zhì)量的檢驗樣本也是保障檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的前提, 對于檢驗樣本根據(jù)檢驗項目的需求來制定采集時間和條件, 確保樣本的可靠性。對檢驗室的設(shè)備儀器進行養(yǎng)護和管理, 減少因儀器設(shè)備問題所帶來的影響。

總之, 根據(jù)此次研究結(jié)果來看, 臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的措施能夠提升檢驗準(zhǔn)確度和患者滿意度, 對于臨床診斷準(zhǔn)確性, 具有較大的幫助, 給患者帶來準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

［1］叢玉隆.臨床實驗室分析前質(zhì)量管理及對策.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 27(8):483-487.

［2］劉英杰, 王淑秀, 郝軍.淺談醫(yī)學(xué)檢驗分析前的質(zhì)量管理及對策.中外健康文摘, 2009, 11(25):165-166.

［3］杜志勛, 劉鴻玲.醫(yī)學(xué)檢驗工作中分析前和分析后質(zhì)量管理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2009, 10(28):201-202.

［4］沙薇, 沙莉, 安晶紅, 等.論臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的若干問題.中外醫(yī)療, 2011, 30(10):185.

［5］龐飛.臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2012(7):49-50.

［6］王瑛.臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題及對策.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013(33):141-142.

［7］劉英杰, 王淑秀, 郝軍.淺談醫(yī)學(xué)檢驗分析前的質(zhì)量管理及對策.中外健康文摘, 2009, 11(25):165-166.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.197

2014-10-27］

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