尿常規(guī)檢驗的影響因素分析

王利華

尿常規(guī)檢驗的影響因素分析

王利華

目的探析尿常規(guī)檢驗的影響因素。方法選取進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的68例患者, 觀察其尿常規(guī)檢驗的效果, 分析影響尿常規(guī)檢驗的因素。結(jié)果經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn), pH值、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、白細(xì)胞、膽紅素、潛血及亞硝酸鹽都是影響尿常規(guī)檢驗的因素。結(jié)論影響尿常規(guī)檢驗的因素很多, 所以要嚴(yán)格控制檢驗的流程, 降低檢驗的誤差, 保證檢驗結(jié)果的真實性和準(zhǔn)確性。

尿常規(guī)檢驗；影響因素

尿常規(guī)檢驗?zāi)苡行гu估患者健康狀況, 廣泛應(yīng)用于對泌尿系統(tǒng)疾病的診治與療效評估、臨床用藥的安全監(jiān)護(hù)和相關(guān)職業(yè)疾病的輔助診斷[1]。搜集本院2014年1月～2015年1月進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的68例患者, 分析影響尿常規(guī)檢驗的因素, 觀察其對尿常規(guī)檢驗的影響效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集本院2014年1月～2015年1月進(jìn)行尿常規(guī)檢驗的68例患者作為研究對象, 年齡25～79歲, 平均年齡(38.56±13.51)歲；女33例, 男35例。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本 ①采集尿液樣本前, 要讓患者禁食糖水、濃茶和咖啡類食物, 保證尿液檢驗的準(zhǔn)確性；②采集樣本前要詳細(xì)記錄患者的年齡、性別、服藥類型、采集的時間等臨床信息；③尿液標(biāo)本的采集過程要嚴(yán)格按照操作流程來進(jìn)行,采集采用隨機(jī)質(zhì)控的方式, 質(zhì)控為2次/d；④尿液樣本最好為晨尿, 采集量在30 ml左右, 采集時采用一次性尿杯, 避免交叉使用影響檢驗結(jié)果；⑤要保證采集的尿液干凈, 避免混入其他分泌物而影響檢驗結(jié)果。

1.2.2 保存樣本 ①采集后的樣本要及時送去檢驗, 避免長時間存放出現(xiàn)細(xì)菌感染、細(xì)胞溶解、蛋白質(zhì)變性等情況,影響檢驗結(jié)果；②采集到的樣本在送去檢驗的時候, 一定要做好防污染、防漏問題；③一般對于采集到的尿液要立即放入冷藏室儲藏, 對于尿液的檢測最好在采集后的2 h內(nèi)完成。

1.2.3 分析樣本 ①本院尿液檢測采用邁瑞UA-66 尿液分析儀和試紙條, 進(jìn)行檢驗分析；②試紙條的存放要嚴(yán)格按照廠家的規(guī)定操作, 做好試紙條的溫度、存放、取出等環(huán)節(jié),保證試紙條免受污染；③尿液的分析采用尿液分析儀, 詳細(xì)記錄每次的檢測結(jié)果, 分析影響尿常規(guī)檢驗的因素。

2 結(jié)果

通過對本院68例尿常規(guī)檢驗患者進(jìn)行研究, 發(fā)現(xiàn)pH值、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、白細(xì)胞、膽紅素、潛血及亞硝酸鹽是影響尿常規(guī)檢驗的因素。

3 討論

3.1 影響尿常規(guī)檢驗出現(xiàn)誤差的因素 研究顯示, 影響尿常規(guī)檢驗的因素包括pH值、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、白細(xì)胞、膽紅素、潛血和亞硝酸鹽[1], 具體影響分析：①pH值因素：不準(zhǔn)確的pH值可增加檢驗誤差, 溫度是影響pH值變化的主要因素, 所以在對尿液進(jìn)行檢驗的過程中, 一定要控制好室溫, 保證室溫在20℃左右；②蛋白質(zhì)因素：造成尿液中蛋白質(zhì)測定不準(zhǔn)確的原因主要包括服用了大劑量青霉素和檢測容器殘留的洗滌劑成分, 造成檢驗結(jié)果呈假陰性[2]；另外, 喹啉類和季銨鹽藥物會使尿液呈強(qiáng)堿性, 使得檢測結(jié)果顯假陽性；③葡萄糖因素：主要是由于服用大量的維生素C、青霉素、乙酰乙酸及長期服用左旋多巴藥物, 會使檢驗結(jié)果呈假陰性,而雙氧水則會導(dǎo)致檢驗結(jié)果呈假陽性；④酮體因素：酮體影響檢驗結(jié)果主要是服用磺溴酞鈉(BSP)、頭孢類抗生素和左旋多巴類藥物, 還有患有苯丙酮尿癥等, 都會導(dǎo)致檢測結(jié)果呈檢陽性；另外, 機(jī)體長期處于饑餓狀態(tài)、發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐等情況, 也會使得檢驗結(jié)果呈現(xiàn)假陽性[3,4]；⑤白細(xì)胞因素：主要與患者服用先鋒霉素、慶大霉素和高濃度甲酸、甲醛等有關(guān), 造成檢驗結(jié)果呈見陰性；另外, 患者患有肌紅素尿和膽紅霉素尿, 會使檢驗結(jié)果呈假陽性；⑥膽紅素因素：出現(xiàn)檢驗結(jié)果呈假陰性與大量服用亞硝酸鹽和維生素C、接受陽光過度照射等有關(guān)；而檢測將呈假陽性與大劑量使用氯丙嗪有關(guān)；⑦潛血因素：主要是由于高比重尿和蛋白尿會引起假陰性檢驗結(jié)果, 而樣本一旦遇到雙氧水、漂白粉和不耐熱酶會導(dǎo)致假陽性檢驗結(jié)果；⑧亞硝酸鹽因素：檢測結(jié)果呈假陰性與患者長時間憋尿、尿液中維生素含量高及采集量較大有關(guān)；而檢測結(jié)果呈假陽性一般是由于尿液采集后長時間存放等。

3.2 改善尿常規(guī)檢驗的方法 ①尿液采集前, 要想患者詳細(xì)介紹本次檢驗的目的, 叮囑患者停用一切正在服用的藥物和飲食禁忌, 提高患者對尿液常規(guī)檢驗的認(rèn)識程度, 提高依從性[5]；②醫(yī)護(hù)工作者要嚴(yán)格把握尿液采集的時間, 做好無菌操作, 詳細(xì)填寫檢驗報告單；③對于采集后的尿液要及時送檢, 檢測時間控制在2 h以內(nèi), 如果需要送去其他地方進(jìn)行檢驗, 要做好封存工作, 避免運(yùn)輸途中發(fā)生泄露；④對于檢測使用的一次性尿杯、檢測試紙要存放在規(guī)定的溫度和環(huán)境下, 對于檢測儀器要進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng), 保證儀器的有效使用；⑤尿液常規(guī)檢測中的質(zhì)控非常重要, 可以在檢測前和檢測中不定時進(jìn)行1次質(zhì)控, 將質(zhì)量控制在合理的范圍內(nèi),提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實性。

綜上所述, 影響尿常規(guī)檢驗的因素很多, 所以要嚴(yán)格控制檢驗的流程, 降低檢驗的誤差, 保證檢驗結(jié)果的真實性和準(zhǔn)確性。

[1]許偉瓊, 黎瑞冰, 胡漢斌. 臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素分析.廣州醫(yī)藥, 2012, 43(4):55-57.

[2]李寶華.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素.中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2014, 12(S2):110-111.

[3]葉艷紅.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(1): 359-360.

[4]張煜.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素分析.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(14):90-91.

[5]陳小玲.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素探討.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(10):39-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.038

2015-04-23]

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