如何診治犬的糖尿病

賀星亮 曲志學(xué)

近幾年來(lái)，犬的糖尿病發(fā)生率越來(lái)越高，老年犬表現(xiàn)尤其明顯，要早識(shí)別、早預(yù)防、早治療犬的糖尿病，須掌握以下六個(gè)方面的知識(shí)。

一、什么叫犬的糖尿病

犬糖尿病是由于胰臟分泌胰島素絕對(duì)或相對(duì)的不足，而引起糖代謝障礙和繼發(fā)性的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、水和電解質(zhì)的代謝紊亂，臨床上以高血糖、糖尿、多尿、多飲、多食、體重減輕為特征，其中母犬多發(fā)。

二、犬發(fā)生糖尿病的主要原因

直接病因是胰島的β細(xì)胞分泌胰島素相對(duì)或者絕對(duì)不足，如慢性胰腺炎、胰臟萎縮、胰臟纖維癥時(shí)，可造成胰島素分泌障礙。另外，促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌過(guò)多，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變(腦震蕩、腦出血、腦腫瘤、腦炎等)，也可引起糖尿病。

三、犬發(fā)生糖尿病的主要癥狀

主要癥狀是多飲、多尿、多食、虛弱和消瘦。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)則呼出氣有酮臭味。進(jìn)一步發(fā)展則可見(jiàn)有頑固的嘔吐和粘血性下痢，而引起酸中毒。最后陷入糖尿病性昏迷。繼發(fā)性癥狀有時(shí)發(fā)生角膜混濁、潰瘍或白內(nèi)障。如胰實(shí)質(zhì)已被損害，可出現(xiàn)消化機(jī)能障礙和胰腺炎癥狀。

四、如何診斷犬糖尿病

表現(xiàn)典型臨床癥狀的病犬，尿中檢出糖，常為診斷本病的重要線索。如果血糖升高至病理性變動(dòng)值則可作為確診的重要依據(jù)。犬血糖參考值3.3～6.7mmol/L，犬應(yīng)激時(shí)，有時(shí)血糖可達(dá)9.7mmol/L，但持續(xù)幾小時(shí)或幾天，便恢復(fù)正常；而犬禁食后血糖達(dá)16.8mmol/L(300mg/dl)，以及空腹或食后血糖濃度持續(xù)分別達(dá)到8.4 mmol/L 或11.2 mmol/L，即可診斷為糖尿病。尿比重通常升高(1.060～1.068)。與尿崩癥的區(qū)別在于高血糖、糖尿以及尿比重高。

五、如何治療犬糖尿病

治療犬糖尿病主要有食物療法和藥物療法。

食物療法：犬糖尿病的基本治療方法，其原則是給予低碳水化合物的食物，如肉類(lèi)、牛奶等；補(bǔ)充足量的B 族維生素；飼喂定時(shí)定量，多次少量。

藥物療法：當(dāng)犬糖尿病單純用食物療法不能控制的輕、中型糖尿病，可選用下列1～2 種藥物。

磺脲類(lèi)：主要刺激胰島β 細(xì)胞分泌胰島素。但不適用于胰島素依賴(lài)型糖尿病、酮癥酸中毒或有嚴(yán)重感染、應(yīng)激狀態(tài)及伴有心肝腎功能不全者。常用的制劑有甲磺丁脈(D860)，每天劑量為0.5～1g，分2～3 次口服；優(yōu)降糖2～5mg，分l～2 次口服；氯磺丙脲0.1～0.2mg，每天1 次。

雙胍類(lèi)：其作用可能是促進(jìn)周?chē)M織對(duì)葡萄糖的攝取，加速細(xì)胞的無(wú)氧糖酵解，抑制肝臟糖原異生和延緩腸道葡萄糖的吸收，與磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。對(duì)休克、心肝腎功能不全禁用。常用的制劑有苯乙雙胍(降糖靈，每天劑量20～30mg，分1～2 次口服；二甲雙胍(降糖片，DMB6),每天劑量0.2～1g,分2～3 次口服。

胰島素：適用于重型糖尿病、糖尿病性昏迷或并發(fā)感染者。 胰島素分為速效、中效、長(zhǎng)效胰島素。速效胰島素有正規(guī)胰島素(RI)、結(jié)晶鋅胰島素(CZI)、半慢胰島素懸液(SLI)。中效胰島素有慢性胰島素鋅懸液(L1)、中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素（NPH)。長(zhǎng)效胰島素有特慢胰島素鋅懸液(U1)、魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)。急需控制高血糖及糾正代謝紊亂者，應(yīng)用速效胰島素；而病情穩(wěn)定者，一般選用長(zhǎng)效或中效胰島素。應(yīng)用胰島素的劑量，應(yīng)根據(jù)當(dāng)天血糖值和尿糖總量的多少估計(jì)用量，按每1U 正規(guī)胰島素能控制葡萄糖2g，計(jì)算出1 天需要胰島索的總量，然后分3 次皮下注射。原則上由小劑量開(kāi)始(10u)，逐漸增加劑量，每2～3 天調(diào)整劑量一次。糖尿病像胰腺炎一樣，肝臟常發(fā)生脂肪沉著。在飼料中加入氯化膽堿，每天0.5～2.5g，亦可使用胰酶，可預(yù)防脂肪在肝臟沉著。

六、犬糖尿病犬的管理

運(yùn)動(dòng)在糖尿病患犬維持血糖控制中起著相當(dāng)重要的作用，它主要可以促進(jìn)血糖下降和消除肥胖引起的胰島素抵抗。運(yùn)動(dòng)可以增加注射部位胰島素的利用，增加血液和淋巴流動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)肌肉的血流量和刺激葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肌細(xì)胞。糖尿病患犬每天都應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且定時(shí)運(yùn)動(dòng)。必須避免劇烈運(yùn)動(dòng)和偶爾運(yùn)動(dòng)。另外犬主人必須清楚低血糖的癥狀且備有含糖食物如糖漿、糖果、食物等。有條件的犬主人可給犬飼喂犬糖尿病的處方糧。