葉金鳳

衛(wèi)生論壇

藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施研究

葉金鳳

目的研究藥方管理中存在的問題,探究提高其管理的改進(jìn)措施。方法500例患者的用藥資料,根據(jù)藥房管理的不同分為研究組(260例)和參照組(240例)。參照組采用基礎(chǔ)藥房管理,研究組采用改進(jìn)后的藥房管理,分析改進(jìn)后的藥房管理的用藥安全性。結(jié)果研究組患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性評(píng)分顯著高于參照組(P＜0.05)； 研究組和參照組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為5.4％、10.4％,研究組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于參照組(P＜0.05)。結(jié)論分析藥房管理中存在的問題,并給予積極的改進(jìn),可以有效提高患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,提高臨床用藥安全性。

藥房管理；用藥有效率；安全用藥；依從性；醫(yī)療糾紛

醫(yī)院藥房管理是規(guī)范用藥安全性的重要環(huán)節(jié),關(guān)系到患者的生命安全和身體健康,同時(shí)對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院藥房的合理用藥是有積極的意義［1］。本研究搜集本院2014年1月～2015年1月的500例患者的用藥資料為研究對(duì)象,分析改進(jìn)后的藥房管理的用藥安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集本院2014年1月～2015年1月的500例患者用藥資料為研究對(duì)象,根據(jù)藥房管理的不同分為研究組(260例)和參照組(240例)。研究組女120例,男140例；年齡5～79歲,平均年齡(52.36±8.88)歲。參照組女110例,男130例；年齡4～76歲,平均年齡(51.78±8.07)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組采用基礎(chǔ)藥房管理,即由?？漆t(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷,然后開具藥物處方,患者根據(jù)藥房取藥,藥房根據(jù)處方中的藥物類型進(jìn)行藥物調(diào)配。

1.2.2 研究組 醫(yī)院藥房管理中存在的問題：①藥品管理制度不完善,主要表現(xiàn)未按照規(guī)范的藥品管理制度執(zhí)行,但是醫(yī)院在制度具體的實(shí)施過程中存在落實(shí)不到位的情況；并且對(duì)于藥品的管理存在很多疏漏的地方,比如未定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查、部分麻醉藥物和毒麻藥物保管不合理以及對(duì)報(bào)廢藥物不按規(guī)定登記等。②藥房醫(yī)護(hù)工作者的專業(yè)水平差距較大,受到我國教育體制的影響,目前缺乏專業(yè)的藥房藥品管理人才,再加上護(hù)理人員的個(gè)體差異性,使得藥房管理工作不理想,阻礙醫(yī)院整體的工作水平［2］。醫(yī)院藥房管理的改進(jìn)措施：完善醫(yī)院藥房的管理制度,可以通過學(xué)習(xí)大型綜合型醫(yī)院的管理模式,再根據(jù)本院的具體情況,制定針對(duì)性的管理制度,從而推進(jìn)藥品的調(diào)劑制度、采購和驗(yàn)收制度、過期藥品和作廢藥品制定、精神類藥物和麻醉類藥物的使用制度等,提高臨床的合理用藥。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］采用本院自制的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性評(píng)價(jià)量表對(duì)3方面進(jìn)行評(píng)分,滿分分別為100分,得分越高患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性對(duì)比 研究組患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性評(píng)分顯著高于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生率對(duì)比 研究組和參照組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為5.4％、10.4％,研究組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性評(píng)分對(duì)比(±s,％)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數(shù) 用藥有效率 安全用藥率 用藥依從性研究組 260 95.21±1.47 96.51±1.84 98.19±1.33參照組 240 75.74±1.04 76.84±1.34 85.17±1.29

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人類疾病的發(fā)病率越來越高,并且呈逐步上升的趨勢(shì),由此引發(fā)藥品使用安全的問題,必須引起高度的重視［4,5］。本研究搜集本院的500例患者用藥資料為研究對(duì)象,對(duì)比基礎(chǔ)藥房管理和改進(jìn)后的藥房管理的臨床療效,分析改進(jìn)后的藥房管理的用藥安全性［6］。結(jié)果顯示,研究組患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性評(píng)分顯著高于參照組(P＜0.05)。說明通過改進(jìn)藥物管理的措施,可以有效提高患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性； 研究組和參照組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率分別為5.4％、10.4％,研究組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率顯著低于參照組(P＜0.05)。說明改進(jìn)后的藥房管理可以有效提高用藥安全性,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。因此,分析藥房管理中的問題并制定改進(jìn)措施,對(duì)于提高患者的滿意度,降低用藥風(fēng)險(xiǎn)的意義重大。

綜上所述,分析藥房管理中存在的問題,并給與積極的改進(jìn),可以有效提高患者的用藥有效率、安全用藥率和用藥依從性,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率,提高臨床用藥安全性,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］邢佳振.探析醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施.首都醫(yī)藥,2014,3(6):21-22.

［2］郭茂存.淺談醫(yī)院藥房管理中存在的問題及解決對(duì)策.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(1):315.

［3］王旭輝.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(1):400-401.

［4］徐慧娜,楊寰.醫(yī)院藥房管理中存在的問題及其改進(jìn)措施.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(31):123-124.

［5］潘光杰.醫(yī)院藥房管理相關(guān)問題及應(yīng)對(duì)措施分析.中外醫(yī)療,2013,24(24):151-152.

［6］廖輝浩.藥房管理中存在的問題分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(18):2731-2732.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.220

2015-08-25］

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