優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

董偉

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

董偉

目的研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理和疼痛的影響。方法98例行急診膽結(jié)石治療的患者,隨機分為對照組和觀察組,各49例。對照組患者予以常規(guī)護(hù)理,觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對兩組患者的心理狀態(tài)、疼痛感以及其對本次護(hù)理的滿意程度進(jìn)行觀察和記錄。結(jié)果觀察組患者疼痛耐受感良好率、護(hù)理滿意度高于對照組,HAMA評分和HAMD評分低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助緩解急診膽結(jié)石患者的疼痛感,有效提高患者對護(hù)理的滿意程度,具有臨床推廣和應(yīng)用的價值。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診膽結(jié)石；心理；疼痛

急診膽結(jié)石患者經(jīng)常會出現(xiàn)焦急、煩躁的心理狀態(tài),對于患者恢復(fù)健康狀態(tài)而言是非常不利的［1］。作者對本院98例急性膽結(jié)石患者給予常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行對比研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗的對象為2013年6月～2015年6月本院收治的98例急診膽結(jié)石患者,其中男47例,女51例,年齡40～75歲。將其隨機分為對照組和觀察組,各49例。觀察組中男21例,女28例,平均年齡(49.3±6.6)歲；對照組中男26例,女23例,平均年齡(51.4±6.7)歲。本次實驗患者經(jīng)確診后都為急性膽結(jié)石,具有明顯的病情狀況,具有清晰的自我意識和表達(dá)能力,自愿參加本次調(diào)查活動。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理,提醒患者必要的用藥常識,在手術(shù)前,進(jìn)行正常的術(shù)前準(zhǔn)備工作,并在術(shù)后觀察患者的各項身體指標(biāo),查看是否存在并發(fā)癥等情況。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在本次護(hù)理過程中,護(hù)理人員經(jīng)常與患者進(jìn)行親切的溝通交流,在幫助患者緩解心理緊張情緒的同時,了解患者在治療過程中的真實感受,對于一些讓患者認(rèn)為不舒適的地方進(jìn)行及時的改正。仔細(xì)觀察患者的臨床表現(xiàn),若是患者在接受治療期間出現(xiàn)了嚴(yán)重的不適感,如嘔吐、疼痛等,護(hù)理人員就會與其主治醫(yī)生進(jìn)行及時的聯(lián)系和溝通,遵從醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。在此期間,護(hù)理人員時常面帶微笑,用平和、親切的語氣解答患者提出的疑問,對于反復(fù)提問的患者一直保持著高度的耐心,細(xì)心的為其進(jìn)行講解。在進(jìn)行操作護(hù)理的過程中,護(hù)理人員注意患者的感受,動作輕柔,有效的減輕了患者的不適感。同時,在進(jìn)行手術(shù)前,患者心理壓力較大,因此護(hù)理人員要對其進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo),告知患者手術(shù)的必要性和成功率,增加患者面對疾病的勇氣,為其樹立起治療成功的信心,使患者以更加積極、樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生的治療,有效的提高治愈率。手術(shù)后,護(hù)理人員還對患者的各項身體情況進(jìn)行了仔細(xì)的觀察和記錄,經(jīng)常提醒患者按醫(yī)囑用藥,并幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣。在出院時,再次提醒患者及其家屬需要注意的相關(guān)事項。

1.3 觀察方法 觀察兩組患者的心理狀態(tài),包括情緒焦躁不安、心理抑郁等情況。觀察兩組患者的疼痛忍受情況,并用問卷調(diào)查的方法調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意程度。本次實驗對于患者的心理情況進(jìn)行觀察,采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評價量表。其中HAMA得分越高表示患者的焦慮情況越嚴(yán)重；HAMD量表評分越高表示患者的心理抑郁情況越嚴(yán)重。用疼痛級別數(shù)字分級法(NRS)對患者的疼痛感進(jìn)行評分,當(dāng)＜4F分時,表示疼痛感在患者的承受范圍之內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后觀察組患者的HAMA評分為(5.68±1.81)分,對照組患者的HAMA評分為(13.25±2.04)分,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=19.43,P＜0.05)。觀察組患者的HAMD評分為(10.49±1.51)分,對照組患者的HAMD評分為(22.12±2.12)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=31.27,P＜0.05)。

2.2 觀察組患者的疼痛耐受感良好45例,占91.84％；對照組患者疼痛耐受感良好32例,占65.31％,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.24,P=0.01＜0.05)。

2.3 觀察組中滿意47例,滿意度為91.92％；對照組中滿意35例,滿意度為71.43％,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.76,P=0.001＜0.05)。

3 討論

當(dāng)急診膽結(jié)石發(fā)病時,患者會感覺到明顯的疼痛、惡心［2］,患者不安、焦躁等負(fù)面情緒加重,在治療過程中時常發(fā)生不配合治療的現(xiàn)象,不僅對治療造成了一定的阻礙,也會增加醫(yī)患、護(hù)患糾紛幾率。

為了有效改善患者的心理情緒,使其更加積極樂觀面對治療,本院進(jìn)行了關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于急診膽結(jié)石患者心理狀況及疼痛感所產(chǎn)生影響的研究。本文研究結(jié)果顯示,觀察組患者疼痛耐受感良好率、護(hù)理滿意度高于對照組,HAMA評分和HAMD評分低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助緩解急診膽結(jié)石患者的疼痛感,有效提高患者對護(hù)理的滿意程度,具有臨床推廣和應(yīng)用的價值。

［1］金貞玉,叢云峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究.中國校醫(yī),2014,47(4):288-290.

［2］李蘭.急診膽囊結(jié)石患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對自身心理和疼痛造成的影響探討.大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,21(11):257.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.198

2015-08-13］

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