楊麗娜

健康教育在慢性心力衰竭患者中的臨床應(yīng)用

楊麗娜

目的探討健康教育對于慢性心力衰竭護(hù)理的價(jià)值。方法198例慢性心力衰竭患者,隨機(jī)分為對照組和研究組,各99例。對照組行常規(guī)護(hù)理,研究組給予健康教育。對比分析護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量情況。結(jié)果干預(yù)后,研究組生活質(zhì)量評分為(14.84±3.57)分,顯著高于對照組的(10.28±3.41)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健康教育有利于患者正確掌握疾病相關(guān)知識,糾正不良習(xí)慣,對改善患者滿意度和生活質(zhì)量具有促進(jìn)作用,值得臨床推廣。

健康教育；慢性心力衰竭；臨床應(yīng)用

近年來,臨床護(hù)理工作質(zhì)量逐漸受到關(guān)注,健康教育逐漸被人們重視,相關(guān)研究認(rèn)為［1］給予健康教育,能夠改善患者對醫(yī)護(hù)工作的滿意度,對于改善治療效果具有重要作用。為了驗(yàn)證健康教育對慢性心力衰竭患者的作用效果,本文選取了本院診治慢性心力衰竭患者并進(jìn)行跟蹤觀察,旨在探究健康教育在慢性心力衰竭中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院心血管內(nèi)科2013年10月～2015年1月確診的198例慢性心力衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為研究組和對照組,各99例。研究組中男56例,女43例,年齡最小54歲,最大81歲,平均年齡(62.97±6.01)歲；對照組中男55例,女44例,年齡最小53歲,最大82歲,平均年齡(62.89±6.37)歲。納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①符合(歐洲心臟病學(xué)會)ESC制定的慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；②患者臨床資料完整,自愿配合完成實(shí)驗(yàn)；③排除合并風(fēng)濕性心臟病、感染、心血管疾病、腦血管疾病、肝腎功能異常、免疫功能異常以及精神異常等疾病患者；本研究符合生物倫理學(xué)要求［3］。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 研究組行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)具體實(shí)施健康教育,內(nèi)容主要包括：醫(yī)院的規(guī)章制度、診療環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)、相關(guān)檢查知識、慢性心力衰竭疾病相關(guān)介紹、服藥方法、飲食知識、心理指導(dǎo)以及生活行為指導(dǎo)?；颊呷朐汉?由健康教育小組在全面評估患者情況后制定個(gè)性化的健康教育方案,針對性的對患者進(jìn)行健康教育,具體方法為：①患者入院后,由健康教育責(zé)任護(hù)士接待患者和家屬,自我介紹之后,在患者已經(jīng)接受住院的事實(shí)后,對病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度進(jìn)行介紹。同時(shí)介紹慢性心力衰竭的病因和有關(guān)檢查的重要性,向患者介紹目前病情,講解相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)。通過此次溝通,了解患者疾病相關(guān)知識掌握情況以及護(hù)理需求,評估患者的個(gè)性特點(diǎn),為下一步宣講疾病相關(guān)知識打下良好基礎(chǔ)。②住院期間,每日在查房時(shí)對患者進(jìn)行用藥、飲食、安全、活動以及心理輔導(dǎo),促進(jìn)患者建立健康的生活習(xí)慣。根據(jù)患者存在的問題,每日選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行相關(guān)健康內(nèi)容教育,計(jì)劃性地實(shí)施健康教育方案,對于患者難以掌握的內(nèi)容,反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化教育。同時(shí)在進(jìn)行健康教育的過程中,加強(qiáng)與患者的溝通和互動,認(rèn)真傾聽患者的心聲,了解患者健康知識的掌握程度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理情緒變化,早期進(jìn)行有效干預(yù)。③出院時(shí),責(zé)任護(hù)士叮囑遵醫(yī)囑用藥的重要性,交代安全注意事項(xiàng),同時(shí)重點(diǎn)說明定期隨訪、遵醫(yī)囑用藥的重要性。

對照組由當(dāng)值護(hù)士隨機(jī)對患者進(jìn)行健康教育,住院期間采取心血管內(nèi)科慢性心力衰竭常規(guī)理方法,出院時(shí)給予用藥、安全等常規(guī)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 在護(hù)理前后應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評定量表(GQOLI-74)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),總評分越高,生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組生活質(zhì)量評分干預(yù)前為(8.59±2.09)分,干預(yù)后為(14.84± 3.57)分,對照組干預(yù)前為(8.95±3.68)分,干預(yù)后為(10.28±3.41)分。干預(yù)后研究組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床多種疾病終末期出現(xiàn)的一組綜合征,是臨床主要死亡病因。由于慢性心力衰竭存在病程長、病情容易反復(fù)的特點(diǎn),加之患者往往缺乏疾病相關(guān)的正確知識,隨著病程的延長,患者治療的積極性和自理管理水平逐步下降,導(dǎo)致治療效果和患者生活質(zhì)量明顯下降,因此合理化的護(hù)理方案對改善慢性心力衰竭患者預(yù)后具有重要作用［4］。目前住院期間進(jìn)行健康教育是患者了解疾病相關(guān)健康知識的主要途徑,對慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育,以患者為中心,根據(jù)患者的需求和自身特點(diǎn),由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施健康教育,幫助患者獲得疾病相關(guān)知識、明確用藥目的和遵醫(yī)囑用藥的重要性,有利于患者正確、按時(shí)服藥,避免自行停藥,同時(shí)健康教育能夠促進(jìn)患者建立良好的生活習(xí)慣,改善生活質(zhì)量。本研究表明,研究組生活質(zhì)量評分為(14.84±3.57)分明顯優(yōu)于對照組的(10.28±3.41)分(P＜0.05)。

綜上所述健康教育有利于患者正確掌握疾病相關(guān)知識,糾正不良習(xí)慣,對于改善患者滿意度和生活質(zhì)量具有促進(jìn)作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］李燕荷,袁襯香. 持續(xù)性健康教育對慢性心力衰竭的效果評價(jià).實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(1):99-100.

［2］張澍,華偉. 2012ESC急性和慢性心力衰竭診斷與治療指南解讀.中華心律失常學(xué)雜志,2012,16(5):379-381.

［3］林茂珍,黃芝娜,鄭偉云.強(qiáng)化健康教育對提高慢性心力衰竭患者知識掌握的效果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(21):2799-2800.

［4］張紅. 個(gè)體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(9):1413.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.184

2015-08-17］

116024 大連海事大學(xué)醫(yī)院護(hù)理部