氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床分析

陳穎

氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床分析

陳穎

目的對氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果進行分析和探討。方法80例原發(fā)性高血壓患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各40例。對照組單用苯磺酸氨氯地平片進行治療, 實驗組聯(lián)合氯沙坦鉀片和苯磺酸氨氯地平片進行治療。觀察兩組患者的預后。結(jié)果實驗組患者的治療總有效率97.5%優(yōu)于對照組72.5%, 且實驗組血壓改善情況優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論采用氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對原發(fā)性高血壓患者進行治療, 能夠有效控制患者的血壓水平, 值得普及和推廣。

氯沙坦鉀片；苯磺酸氨氯地平片；原發(fā)性高血壓；臨床分析

在臨床上, 原發(fā)性高血壓是一種常見的心血管疾病, 主要表現(xiàn)為體循環(huán)脈壓上升, 長期的舒張壓和收縮壓過高, 會導致患者的機體器官功能受到影響, 導致器官功能衰竭[1]。目前, 原發(fā)性高血壓的發(fā)生率較高, 并發(fā)癥較多, 死亡率也較高, 因此原發(fā)性高血壓患者需要盡早進行臨床治療, 從而使血壓水平得到控制。本院對80例原發(fā)性高血壓患者進行分組治療, 實驗組采用氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片進行治療, 療效明顯?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2014年12月收治的80例原發(fā)性高血壓患者為研究對象, 其中男43例, 女37例, 年齡最小63歲, 最大88歲, 平均年齡(72.3±10.3)歲,病程63～212個月, 平均病程(109.8±43.4)個月。所有患者均符合中國高血壓防治指南修訂委員會在2011年制定的《中國高血壓防治指南2010》中的高血壓診斷標準。所有患者均不存在惡性腫瘤、肝腎疾病、冠心病、內(nèi)分泌疾病等,排除繼發(fā)性高血壓、妊娠期、藥物過敏等患者。80例患者隨機分為對照組和實驗組, 各40例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用苯磺酸氨氯地平片進行治療, 5 mg/次, 1次/d, 于清晨口服。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加氯沙坦鉀片治療, 50 mg/次, 1次/d, 口服。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 療效判定標準 ①顯效：患者經(jīng)過治療, 舒張壓明顯下降＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)恢復正?；蛘呤鎻垑何椿謴驼? 但下降＞20 mm Hg。②有效：患者經(jīng)過治療, 舒張壓＜10 mm Hg, 恢復正常；或者舒張壓未恢復正常, 但下降幅度為10～19 mm Hg。③無效：患者經(jīng)治療, 治療效果不符合上述兩個標準?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實驗組40例患者治療后, 顯效31例, 有效8例, 無效1例, 總有效率為97.5%。對照組40例患者治療后, 顯效20例, 有效9例, 無效11例, 總有效率為72.5%。實驗組患者的總有效率優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者血壓變化比較 實驗組40例患者, 治療前收縮壓平均值(162.2±17.2)mm Hg, 治療后收縮壓平均值(123.2±6.5)mm Hg, 治療前舒張壓平均值(110.4±11.2)mm Hg,治療后舒張壓平均值(78.9±6.3)mm Hg。對照組40例患者,治療前收縮壓平均值(163.8±14.2)mm Hg, 治療后收縮壓平均值(143.6±7.8)mm Hg, 治療前舒張壓平均(109.9±12.1)mm Hg,治療后舒張壓平均值(91.8±6.1)mm Hg。實驗組與對照組在治療前收縮壓及舒張壓比較, 差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；經(jīng)過治療, 實驗組與對照組患者收縮壓及舒張壓均有所下降,治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后實驗組的收縮壓及舒張壓相比對照組更低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中, 高血壓的病因不明, 稱之為原發(fā)性高血壓, 占總高血壓者的95%以上；在不足5%患者中, 血壓升高是某些疾病的一種臨床表現(xiàn), 本身有明確而獨立的病因, 稱為繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是一種危害性較大的心血管疾病, 容易誘發(fā)一系列的并發(fā)癥, 對患者的生命構(gòu)成威脅[2]。原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥主要有高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、心力衰竭、慢性腎功能衰竭、主動脈夾層等, 原發(fā)性高血壓患者的致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全, 原發(fā)性高血壓迄今為止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。因此針對原發(fā)性高血壓的治療非常重要。在臨床上, 藥物治療是一種常見方法。苯磺酸氨氯地平片是一種應用廣泛的降壓藥物, 作為一種鈣通道阻滯劑, 其能夠?qū)π募〗M織以及平滑肌細胞外鈣離子通過細胞膜鈣離子通道, 干預細胞內(nèi)鈣離子的濃度, 并對血管平滑肌進行作用, 使其保持松弛狀態(tài),實現(xiàn)降血壓, 能夠使大動脈以及末梢血管得以擴張[3]。

氯沙坦鉀片則是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[4], 其能夠有效對內(nèi)源性血管緊張素Ⅱ以及外源性血管緊張素Ⅱ進行抑制, 緩解血管的收縮以及醛固酮的釋放量[5]。氯沙坦鉀進入機體后, 其代謝產(chǎn)物EXP3174, 化學名為2-丁基-4-氯-5-羧基-1-{[2’-(1H-四唑-5-基)-聯(lián)苯-4]-甲基}咪唑,具有擴血管以及改善心力衰竭的作用, 且能夠保護腎臟組織,加強腎臟組織的血流, 增加腎小球的濾過率, 從而減少腎上腺素以及腎上腺醛固酮的含量, 實現(xiàn)降壓[6]。

本院對實驗組40例患者實施氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療, 其總有效率高于對照組, 且血壓改善情況優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片對原發(fā)性高血壓進行治療, 效果明顯, 值得推廣和普及。

[1]王勇, 劉彥娜. 氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的療效研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(20):57-58.

[2]楊丹芬, 成涌, 畢四銳.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察.吉林醫(yī)學, 2010, 31(18):111-112.

[3]宋平南, 楊智勇.苯磺酸氨氯地平與氯沙坦聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察.中國當代醫(yī)藥, 2013, 20(24):194-195.

[4]王春義, 王秋月.苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察. 中國當代醫(yī)藥, 2009, 16(10):294-295.

[5]韓新亮.坎地沙坦酯聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 6(3):309-310.

[6]季洪贊, 楊俊中, 喬小云. 氯沙坦與福辛普利、卡托普利對老年高血壓患者、尿白蛋白排泄量和內(nèi)生肌酐清除率的對比研究. 中國循環(huán)雜志, 2011, 16(1):36-37.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.077

2015-05-26]

123000 阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院心內(nèi)科