舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛程度的影響

馬春紅

舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛程度的影響

馬春紅

目的探討舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度和術后疼痛狀況的影響。方法100例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組給予常規(guī)剖宮產(chǎn)圍手術期護理, 觀察組實施舒適護理干預。評定兩組產(chǎn)婦舒適度和術后疼痛情況。結(jié)果觀察組高度舒適所占比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組與對照組干預前疼痛評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后疼痛評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護理能夠提高擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度, 能夠減輕術后疼痛程度, 護理效果顯著, 值得臨床借鑒。

擇期剖宮產(chǎn)；舒適度；疼痛；舒適護理

剖宮產(chǎn)是分娩的一種形式, 同時也是手術過程, 對產(chǎn)婦可造成的創(chuàng)傷較大, 所以產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)實施前會產(chǎn)生不良情緒, 如緊張、焦慮、擔憂等。剖宮產(chǎn)是手術方式分娩, 術后疼痛會影響到產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后恢復。所以, 需要護理干預改善產(chǎn)婦上述狀況。舒適護理是以患者為中心及以患者需求為主的護理模式［1-3］。本文選擇本院擇期剖宮產(chǎn)患者, 觀察舒適護理的干預效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月~2015年3月收治的100例在本院實施剖宮產(chǎn)術產(chǎn)婦, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。兩組產(chǎn)婦均能夠順利完成本實驗過程, 均能和醫(yī)護人員進行正常的交流溝通。觀察組患者年齡最小22歲,最大35歲, 平均年齡26.6歲；其中頭盆不對稱10例、過期妊娠15例、胎位不正常14例、羊水減少11例等。對照組患者年齡最小22歲, 最大35歲, 平均年齡25.9歲；其中頭盆不對稱11例、過期妊娠14例、胎位不正常15例、羊水減少10例等。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組產(chǎn)婦均在硬脊膜外麻醉聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下實施剖宮產(chǎn)術。對照組給予常規(guī)的剖宮產(chǎn)圍手術期護理干預。觀察組在對照組基礎上實施舒適護理干預, 具體包括：①心理舒適護理干預措施。首先了解患者的心理情緒情況及產(chǎn)生原因, 根據(jù)患者產(chǎn)生的不良心理情緒相關原因?qū)颊邔嵤┯行У男睦碜o理干預, 幫助患者排泄和釋放心中郁悶情緒,讓患者了解手術和麻醉相關過程, 消除患者對手術和麻醉產(chǎn)生的恐懼緊張情緒。幫助患者舒緩情緒, 減輕心理不良情緒對手術和術后恢復的影響。②環(huán)境舒適護理干預。保持病房溫度和濕度適中, 保持病房內(nèi)空氣清新, 地面整潔, 定期消毒?？稍诜块g內(nèi)播放節(jié)奏緩慢輕柔的輕音樂。③健康教育。改變傳統(tǒng)集體講授等模式, 醫(yī)護人員對患者進行個體化健康教育, 解釋患者提出的疑問, 讓患者通過學習剖宮產(chǎn)和剖宮產(chǎn)所需麻醉術及術后恢復相關知識, 消除產(chǎn)婦對上述知識產(chǎn)生的誤解。④疼痛舒適護理干預措施［4］。觀察患者疼痛程度,并對出現(xiàn)的相關疼痛進行處理, 重視患者疼痛程度的改變,針對不同時刻產(chǎn)生疼痛做好處理。如牽拉所引起的不適, 可讓患者進行深呼吸, 同時撫觸產(chǎn)婦手背, 并鼓勵產(chǎn)婦, 讓產(chǎn)婦感覺到溫暖和舒適。

1.3 觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦圍手術期的舒適度, 舒適度評定是采用簡化舒適狀況量表進行評分［5］, 簡化舒適狀況量表評分最低分為30分, 最高為120分, 評分的分數(shù)越高說明患者圍手術期越來越舒適, 其中評分＜60分評定為低度舒適、評分60~90分評定為中度舒適、評分>90分評為高度舒適。采用視覺模擬評分法對患者術后疼痛情況進行評定, 其中0分為無痛, 10分為最大程度疼痛(劇痛)。評分越高提示患者疼痛程度越大。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理干預過程中舒適度評定結(jié)果比較 對照組低度舒適19例、占38%；中度舒適26例、占52%；高度舒適5例、占10%。觀察組低度舒適7例、占14%；中度舒適17例、占34%；高度舒適26例、占52%。觀察組高度舒適所占比例高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后疼痛評分比較 觀察組干預前的疼痛評分為(6.12±1.13)分、干預后的疼痛評分為(1.04±0.55)分；對照組干預前的疼痛評分為(6.14±1.46)分、干預后的疼痛評分為(3.17±0.98)。觀察組干預前的疼痛評分和對照干預前疼痛評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組干預后疼痛評分低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著經(jīng)濟水平增長和人們對醫(yī)護要求提高, 護理干預對疾病的康復起著重要作用。舒適護理是為了滿足患者需要而實施的一種護理干預模式, 以患者為中心, 能夠有效滿足患者具體需求, 同時讓患者感受到舒適優(yōu)質(zhì)的護理干預［6,7］。舒適護理能夠讓患者從其心理、生理、社會等方面獲得愉悅,使患者從中感受到滿足和安全, 更有利于患者積極配合手術使手術順利進行, 能夠提高患者剖宮產(chǎn)時的舒適度, 減輕患者在分娩的圍手術期的不適［8,9］。本文結(jié)果顯示, 觀察組實施舒適護理干預后, 觀察組高度舒適所占比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05) ；觀察組干預后的疼痛評分顯著低于對照組干預后(P＜0.05), 說明通過有效的舒適護理干預能夠減輕患者剖宮產(chǎn)術后的疼痛程度。

綜上所述, 舒適護理能夠提高擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒適度,能夠減輕術后疼痛程度, 護理效果顯著, 值得臨床借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.169

2015-06-18］

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