半夏白術(shù)天麻湯治療顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后眩暈頭痛的療效觀察

陳曉杰 馮笑山山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 濟(jì)南 250355 2）河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 洛陽(yáng) 471000

半夏白術(shù)天麻湯治療顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后眩暈頭痛的療效觀察

陳曉杰1）馮笑山2）△
1）山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 濟(jì)南 250355 2）河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 洛陽(yáng) 471000

顱內(nèi)腫瘤；半夏白術(shù)天麻湯；術(shù)后放療

顱內(nèi)腫瘤術(shù)前術(shù)后均可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀［1］。半夏白術(shù)天麻湯能治療多種原因引起的眩暈頭痛，包括顱內(nèi)占位引起的眩暈頭痛、耳源性眩暈、高血壓引起的眩暈頭痛、神經(jīng)性眩暈、頸椎性眩暈、偏頭痛等。本文采用半夏白術(shù)天麻湯治療顱內(nèi)腫瘤術(shù)后放療后出現(xiàn)的頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等癥狀，臨床療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇平頂山市第一人民醫(yī)院2008-10—2012-12顱內(nèi)腫瘤患者72例，均經(jīng)影像學(xué)及病理證實(shí)。男52例，女20例；年齡26～69歲，中位年齡42歲。入組條件：（1）均經(jīng)手術(shù)治療或術(shù)后放療，常規(guī)病理檢查證實(shí)；（2）Kamofsky評(píng)分≥70分。72例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各36例，觀察組男22例，女14例；年齡26～67歲。對(duì)照組男23例，女13例，年齡38～69歲。2組性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 72例患者均采用手術(shù)治療或術(shù)后放療［3］，術(shù)后或術(shù)后放療期間配合甘露醇脫水及激素治療［4］。其中對(duì)照組36例采用單純脫水，激素及緩解血管痙攣藥物。觀察組36例加用半夏白術(shù)天麻湯治療，患者均口服半夏白術(shù)天麻湯加減方的水煎劑。綜合治療用藥期間常規(guī)每周復(fù)查血常規(guī)，中藥湯劑的加減劑量的調(diào)整主要根據(jù)患者頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀的緩解情況進(jìn)行調(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療前及治療后1個(gè)月，行頭顱MRI掃描，評(píng)價(jià)近期療效的依據(jù)是《WHO實(shí)體瘤療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，可分為：（1）完全緩解（CR）：腫瘤完全消失，持續(xù)時(shí)間＞1個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)新的病灶；（2）部分緩解（PR）：腫瘤直徑（MAX）及其垂直直徑的相乘積縮小幅度＞50％，持續(xù)時(shí)間＞1個(gè)月；（3）無(wú)變化（NC）：腫瘤直徑（MAX）及其垂直直徑的相乘縮小幅度＜50％，增大＜25％，＞1個(gè)月的持續(xù)時(shí)間；（4）進(jìn)展（PD）：腫瘤直徑（MAX）及其垂直直徑的相乘增大幅度＞5％或出現(xiàn)新發(fā)病灶。有效：臨床癥狀、體征緩解，影像學(xué)檢查提示CR或PR。無(wú)效：癥狀、體征無(wú)明顯變化，影像學(xué)檢查提示NC或PD。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，兩樣本均數(shù)比較符合正態(tài)分布且方差齊者采用成組比較的t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效比較 2組有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

R739.41

B

1673-5110（2015）02-0125-02

△通訊作者：馮笑山，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師