鄧寶平 張秋霞

探討早吸吮對(duì)產(chǎn)婦初乳分泌時(shí)間及乳量的影響

鄧寶平 張秋霞

目的探討和觀察產(chǎn)后早吸吮對(duì)產(chǎn)婦初乳分泌時(shí)間及乳量的影響, 以提高產(chǎn)婦對(duì)早吸吮的認(rèn)識(shí)。方法130例產(chǎn)后產(chǎn)婦按吸吮時(shí)間分成兩組, 早吸吮的70例為觀察組, 非早吸吮的60例為對(duì)照組, 分別觀察兩組產(chǎn)婦的初乳分泌時(shí)間及乳量。結(jié)果觀察組24 h內(nèi)分泌初乳的例數(shù)高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；觀察組48及72 h內(nèi)泌乳量與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論早吸吮可促進(jìn)母親提前泌乳, 乳量分泌增多, 使之更能夠滿足嬰兒的需要,有利于母嬰健康。

早吸吮；初乳；泌乳量；母乳喂養(yǎng)

母乳含有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì), 最適合嬰兒消化吸收, 完全能滿足4～6個(gè)月內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育, 使嬰兒生長(zhǎng)適宜, 不會(huì)過胖；母乳含豐富的抗感染物質(zhì), 增強(qiáng)嬰兒抗病能力, 而且母乳新鮮、不變質(zhì)、防過敏, 母乳是嬰幼兒最理想的天然食品。在臨床工作中為了促使產(chǎn)婦提前泌乳, 泌乳量增多, 能夠?qū)嵤┠溉槲桂B(yǎng), 嬰兒娩出30 min以內(nèi)實(shí)行早接觸、早吸吮[1]。為了探討嬰兒早吸吮對(duì)初乳分泌時(shí)間以及對(duì)母乳分泌量的影響, 現(xiàn)將2013年6～12月來本院足月分娩的130例產(chǎn)婦進(jìn)行初乳分泌時(shí)間和泌乳量的回顧分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年6～12月足月分娩的130例產(chǎn)婦和130例新生兒, 將130例產(chǎn)婦按吸吮時(shí)間分為早吸吮的觀察組70例和非早吸吮的對(duì)照組60例。觀察組平均年齡27.5歲, 對(duì)照組平均年齡26.4歲。130例產(chǎn)婦懷孕期間一直在本院產(chǎn)檢, 無(wú)發(fā)現(xiàn)其他疾病及妊娠并發(fā)癥, 均是陰道分娩, 無(wú)產(chǎn)后并發(fā)癥。其職業(yè)有工人、農(nóng)民、個(gè)體、知識(shí)分子。130例新生兒出生時(shí)Apgar評(píng)分1、5 min均10分, 出生體重2.6～3.4 kg, 體查無(wú)疾病并發(fā)癥。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 新生兒經(jīng)陰道娩出后, 立刻給予清除呼吸道分泌物, 建立呼吸。擦干新生兒身體上的羊水, 結(jié)扎完臍帶后, 把嬰兒放到母親前, 在保暖下進(jìn)行母嬰皮膚接觸, 并協(xié)助嬰兒吸吮母親乳頭30 min[2]。產(chǎn)后觀察2 h后將母嬰送回病房,24 h母嬰同室, 并向產(chǎn)婦宣教產(chǎn)后健康飲食及乳房護(hù)理, 指導(dǎo)勤吸吮, 按需哺乳不受時(shí)間限制, 每次每側(cè)乳房各吸吮15～20 min, 除母乳外不添加其他輔食品。

1.2.2 對(duì)照組 新生兒經(jīng)陰道分娩按常規(guī)處理后, 不進(jìn)行母嬰皮膚接觸及早吸吮。產(chǎn)后觀察2 h后將母嬰送回病房, 回病房后不指導(dǎo)母乳喂養(yǎng), 直至母親自然泌乳后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 可以添加代乳品和水。

1.3 初乳泌乳時(shí)間及泌乳量的觀察指標(biāo) 初乳泌乳時(shí)間即產(chǎn)后到首次有乳汁分泌出來的時(shí)間[2]。泌乳量觀察采用手法擠奶多少來判斷[3], 可分為量少：用手?jǐn)D壓乳暈可擠出少量乳汁, 不能滿足嬰兒需要, 要添加代乳品；量足：用手?jǐn)D壓乳暈有乳汁流出, 能夠滿足嬰兒需要, 不需要添加代乳品；量多：用手?jǐn)D壓乳暈乳汁噴射狀排出, 嬰兒哺乳后乳房仍飽滿無(wú)法排空。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 初乳分泌時(shí)間比較 觀察組初乳分泌時(shí)間明顯比對(duì)照組要早, 觀察組24 h內(nèi)分泌初乳的有49例,48 h分泌初乳的有16例,48 h后到72 h內(nèi)分泌初乳的有5例。對(duì)照組24 h內(nèi)分泌初乳的有13例,48 h分泌初乳的有22例,48 h后到72 h內(nèi)分泌初乳的有25例, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.2 泌乳量的比較 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h內(nèi)有6例達(dá)到乳量充足,29例達(dá)到能滿足嬰兒母乳喂養(yǎng)需要,35例乳量少需添加代乳品才能滿足嬰兒需要, 且產(chǎn)后72 h后有56例奶量充足。而對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后48 h內(nèi)無(wú)一例達(dá)到乳量充足,7例達(dá)到滿足嬰兒母乳喂養(yǎng)需要,20例乳量少需添加代乳品才能滿足嬰兒需要, 產(chǎn)后72 h后有27例乳量充足。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

3.1 早吸吮可促進(jìn)母親提前泌乳, 乳量分泌增多 嬰兒分娩后30 min內(nèi)爭(zhēng)取吸吮母親乳頭, 是吸吮反射的最強(qiáng)時(shí)期。早吸吮和增加吸吮次數(shù)可促進(jìn)泌乳反射。嬰兒吸吮得越早,母親泌乳就越早, 嬰兒多吸, 母親就多分泌, 嬰兒少吸, 母親就少分泌, 嬰兒停止吸吮, 母親就停止分泌乳汁。初乳的分泌及泌乳量與嬰兒吸吮次數(shù)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間有密切相關(guān)?，F(xiàn)在臨床中實(shí)行母嬰同室, 保證按需哺乳。

3.2 早吸吮能促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù) 嬰兒不斷吸吮刺激乳頭、乳暈, 促進(jìn)催產(chǎn)素的釋放, 催產(chǎn)素加強(qiáng)了子宮收縮, 減少產(chǎn)后出血。母乳喂養(yǎng)能抑制排卵能起避孕作用, 延長(zhǎng)生育間隔,母乳喂養(yǎng)能維持月經(jīng)不來, 有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的貯存。早吸吮能促進(jìn)乳汁分泌, 減輕乳脹, 預(yù)防乳腺炎等發(fā)生。

3.3 早吸吮可降低嬰兒發(fā)病率 早吸吮使嬰兒獲得多種免疫物質(zhì), 能抵御新生兒肺炎、腹瀉等多種疾病的發(fā)生。早吸吮促進(jìn)嬰兒腸蠕動(dòng), 排出胎糞, 降低黃疸發(fā)生率。

[1]楊煜. 嬰兒吮吸及乳房護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦泌乳相關(guān)情況的觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2012(29):657-658.

[2]張超英, 楊愛軍. 影響堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)因素的調(diào)查分析. 中國(guó)婦幼保健,2003,15(11):683-684.

[3]孔令霞. 剖宮產(chǎn)術(shù)后促使產(chǎn)婦早進(jìn)食早泌乳的護(hù)理研究. 護(hù)理研究,2002,16(7):394.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.186

2014-12-30]

528000 佛山市第一人民醫(yī)院