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    農(nóng)村居民結(jié)核病疫情分析及防治措施

    2015-01-22 11:56:14魏慧榮內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市計(jì)劃生育服務(wù)中心內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000
    關(guān)鍵詞:收治農(nóng)村居民結(jié)核病

    魏慧榮 (內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市計(jì)劃生育服務(wù)中心,內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000)

    農(nóng)村居民結(jié)核病疫情分析及防治措施

    魏慧榮(內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市計(jì)劃生育服務(wù)中心,內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000)

    目的:分析農(nóng)村居民結(jié)核病疫情,積極探討防治措施,旨在控制傳染源,降低疾病死亡率.方法:對我市2012-01/2015-01農(nóng)村居民結(jié)核病發(fā)生情況進(jìn)行分析,分析結(jié)核病疫情,并研究和總結(jié)防治措施.結(jié)果:我市2012-01/2015-01收治患者1190例,結(jié)核病發(fā)病人數(shù)呈逐年下降趨勢;男性結(jié)核病發(fā)生率高于女性(P<0.05);結(jié)核病高發(fā)人群為10~70歲;在家務(wù)農(nóng)者結(jié)核病發(fā)生率高.結(jié)論:結(jié)核病是傳染病之首,需加強(qiáng)疾病篩查,做好農(nóng)村居民健康教育工作,對患者治療、預(yù)后等進(jìn)行全面監(jiān)督管理,這有利于控制疫情,降低疾病發(fā)生率和死亡率.

    農(nóng)村;結(jié)核??;疫情;防治措施

    0 引言

    結(jié)核病是因結(jié)核桿菌引起的臨床常見慢性傳染病,其發(fā)生、蔓延等直接關(guān)系到人們的生命健康,同時(shí)也給家庭、社會造成嚴(yán)重的影響,帶來嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題.結(jié)核病通常經(jīng)呼吸道傳播,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、乏力、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀,該病大大降低患者生活質(zhì)量.我國是結(jié)核病患病人數(shù)較多的國家,隨著人口流動加強(qiáng),結(jié)核病防控工作面臨著巨大的挑戰(zhàn).我國各級政府投入大量資金,加大了結(jié)核病臨床治療、健康教育、疫情控制等力度,取得了良好的成效[1].如何更有效的預(yù)防和減少結(jié)核病,控制傳染源是關(guān)鍵.本研究對我市2012-01/2015-01結(jié)核病發(fā)病情況進(jìn)行分析,并探討疫情控制和防治措施.

    1 資料和方法

    1.1一般資料選取2012-01/2015-01我市近三年間結(jié)核病疫情報(bào)表,全部資料均來自于我市統(tǒng)計(jì)局.

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其臨床癥狀,經(jīng)X線、涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)方法等檢查,痰涂片呈陽性、細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性[2].

    1.3方法綜合統(tǒng)計(jì)分析三年間結(jié)核病報(bào)告卡報(bào)表、結(jié)核病管理卡報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、患者系統(tǒng)管理資料,觀察疫情趨勢,疫情分布,包括性別、年齡、職業(yè)等[3].

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,用n(%)對計(jì)數(shù)資料作描述,組間數(shù)據(jù)比較通過x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    2.1疫情趨勢我市于2012-01/2015-01共收治1190例患者,涂陽者547例,涂陰者643例.2012年期間收治472例,涂陽肺結(jié)核患者198例,涂陰患者274例;2013年期間收治375例,涂陽肺結(jié)核180例,涂陰者195例;2014年期間收治343例,涂陽肺結(jié)核患者169例,涂陰者174例.結(jié)核病發(fā)病人數(shù)呈逐年下降趨勢.

    2.2疫情分布

    2.2.1性別我市近三年期間1190例患者中,男833例,占70.00%,女357例,占30.00%,男性肺結(jié)核發(fā)生率明顯高于女性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

    2.2.2年齡1190例患者中,主要集中在10~70歲人群,共1011例,占84.96%,其中10~30歲患者410例,比例為34.45%;30~50歲患者265例,占總數(shù)的22.27%;50~70歲患者336例,比例為28.24%;70歲以上的患者179例,占15.04%,可見我市結(jié)核病高發(fā)人群年齡段為10~70歲,尤其是10~30歲的年齡段和50~70歲的年齡段.

    2.2.3職業(yè)本組1190例患者均為農(nóng)村居民,其中在家務(wù)農(nóng)者572例,占48.07%,工人232例,比例為19.50%,入城務(wù)工者340例,28.57%,教師20例,比例為1.68%,學(xué)生26例,比例為2.18%.結(jié)果顯示,在家務(wù)農(nóng)者結(jié)核病發(fā)生率較高,其與農(nóng)民生活水平低、居住環(huán)境差有關(guān),個(gè)人防治意識較低;同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)原因無法及時(shí)得到有效治療,結(jié)核病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高.農(nóng)民入城務(wù)工,加快了城市人員流動,增加了結(jié)核病傳播速度.

    3 討論

    結(jié)核病防治工作是政府及相關(guān)部門重要職責(zé),政府對結(jié)核病控制占主導(dǎo)地位,為確保結(jié)核病防治工作順利進(jìn)行,政府部門應(yīng)加大重視力度,投入足夠經(jīng)費(fèi),以此控制病情,減少結(jié)核病發(fā)生率和死亡率.本研究中,我市近三年期間共收治1190例患者,均為農(nóng)村居民,男性發(fā)生率高于女性,以10~70歲年齡段為主,在家務(wù)農(nóng)者結(jié)核病發(fā)生率相對較高,說明結(jié)核病以中青壯年為主,且農(nóng)民經(jīng)濟(jì)水平低、居住環(huán)境差,增大了結(jié)核病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),對家庭勞動力、經(jīng)濟(jì)收入造成嚴(yán)重的影響.因此,早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷、積極治療,關(guān)注重點(diǎn)人群,有利于降低結(jié)核病發(fā)生率,提高人們生活質(zhì)量.

    針對結(jié)核病疫情發(fā)生、蔓延情況,我市實(shí)施了市、鎮(zhèn)、村一體化管理模式,完善了農(nóng)村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò),加大對農(nóng)村基層衛(wèi)生項(xiàng)目考核工作,有效控制了我市傳染?。瑫r(shí)推進(jìn)全球基金項(xiàng)目工作力度,規(guī)范結(jié)核病患者管理流程,確保 DOTS管理率達(dá)到100%[4].我市結(jié)合近三年結(jié)核病疫情特點(diǎn),制定了以下防治措施.

    3.1加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診管理結(jié)核病防治中心與基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)站等簽訂結(jié)核病轉(zhuǎn)診協(xié)議書,完善考核細(xì)則和獎(jiǎng)懲措施,加強(qiáng)結(jié)核病歸口管理,并進(jìn)行追蹤管理[5].結(jié)核病應(yīng)堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則,加強(qiáng)痰涂片檢測質(zhì)量關(guān),提高陽性檢出率,為患者贏取治療先機(jī),避免誤診、漏診等延誤最佳治療時(shí)機(jī),給患者帶來嚴(yán)重不良后果.

    3.2加強(qiáng)患者規(guī)范化管理加強(qiáng)對住院患者HIV和MDR?TB感染管理,嚴(yán)格掌握患者出院指征[6].結(jié)核病臨床防治需遵循早發(fā)現(xiàn)、聯(lián)合用藥、遵醫(yī)囑服藥、統(tǒng)一管理的原則,做到發(fā)現(xiàn)?確診?報(bào)告?登記?治療?管理?治愈等流程,同時(shí)對非住院肺結(jié)核患者進(jìn)行全面監(jiān)督化治療,確?;颊咭?guī)律服藥,從而提升治療效果,提高治愈率.

    3.3加強(qiáng)高危人群結(jié)核病篩查農(nóng)村居民進(jìn)城務(wù)工、工人、學(xué)生均為高危人群,在辦理暫住證的同時(shí),需完善流動人口結(jié)核病管理制度,加強(qiáng)我市各大院校外地生源管理,協(xié)助學(xué)校建立學(xué)生、老師健康檔案.

    3.4加強(qiáng)結(jié)核病知識宣教結(jié)核病防治中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)站、村委會、學(xué)校、工廠等部門應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)核病知識宣教,通過電視、網(wǎng)絡(luò)、廣播、宣傳欄、發(fā)放小手冊、知識講座等形式,向農(nóng)村居民傳輸結(jié)核病知識、防治措施等,增強(qiáng)其自我保健、自我防范意識,有效控制結(jié)核病疫情,降低結(jié)核病發(fā)生率.

    [1]付強(qiáng).膠南市結(jié)核病疫情分析及防治措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(18):175-177.

    [2]鐘建平.南昌縣2010年結(jié)核病疫情分析及今后防治策略[J].醫(yī)學(xué)信息:上旬刊,2011,24(11):135-136.

    [3]吳顯華.本地區(qū)結(jié)核病疫情分析及防治[J].大家健康:下旬版,2014,8(8):28.

    [4]高曉鳳,張梅,許平,等.2001—2009年西部地區(qū)兩個(gè)貧困縣肺結(jié)核疫情分析[J].中國防癆雜志,2012,34(1):59-61.

    [5]伍恩國.青中年人群結(jié)核病疫情分析及防治措施[J].中外健康文摘,2011,8(16):128-129.

    [6]王書萍,秦蘇丹,宋彩紅.臨潁縣2003-2009年結(jié)核病高發(fā)人群疫情分析及防治措施[J].職業(yè)與健康,2010,26(24):2989-2991.

    R52;R181.3

    A

    2095?6894(2015)08?038?02

    2015-07-25;接受日期:2015-08-10

    魏慧榮.本科,副主任醫(yī)師.研究方向:衛(wèi)生防治、計(jì)生服務(wù).Tel:0478?8762043E?mail:1157261213@qq.com

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