心臟超聲造影在心臟占位性病變?cè)\斷中的應(yīng)用

趙 平（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

心臟超聲造影在心臟占位性病變?cè)\斷中的應(yīng)用

趙 平
（黑龍江省建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 分析心臟超聲造影在心臟占位性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2013年6月～2015年6月我院收治的心臟占位性病變患者46例作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施超聲心動(dòng)圖及超聲造影檢查，觀察患者心臟占位性病變的類型、位置、形態(tài)、大小、與臨近組織的關(guān)系及內(nèi)部回聲等。結(jié)果 患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，占位性病變類型為血栓26例，腫瘤20例；心臟超聲造影檢查診斷結(jié)果與心動(dòng)圖診斷結(jié)果一致，20例腫瘤患者中，良性腫瘤15例，惡性腫瘤5例。結(jié)論 心臟超聲造影檢查在診斷心臟占位性病變中的診斷價(jià)值較高，能準(zhǔn)確觀察到患者病變位置、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲情況及與臨近組織的關(guān)系等，為臨床治療提供有力參考。

心臟超聲造影；心臟占位性病變；診斷；應(yīng)用價(jià)值

臨床中使用的常規(guī)心臟超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確判斷大多數(shù)心臟占位性病變的位置、形態(tài)、大小及與臨近組織之間的關(guān)系等［1］，目前，已經(jīng)成為檢查心臟占位性病變的主要方式之一，但由于超聲心動(dòng)圖對(duì)判斷病變組織的組織特性存在一定的困難，因此具有一定的局限性［2］。心臟超聲造影近年來(lái)不斷發(fā)展壯大，我院為分析心臟超聲造影對(duì)于診斷心臟占位性病變中的價(jià)值，選取收治的心臟占位性病變患者實(shí)施心臟超聲造影檢查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年6月我院收治的心臟占位性病變患者46例作為研究對(duì)象，其中男25例，女21例，年齡20～78歲，平均年齡（49.36±6.17）歲，心肌梗死8例，其他臟器惡性腫瘤5例。所有患者及家屬均對(duì)本次觀察內(nèi)容及目的進(jìn)行了詳盡了解，且均已自愿簽署知情同意協(xié)議，且通過(guò)倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

對(duì)所有患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查及心臟超聲造影檢查，采用Philips IE-33超聲儀進(jìn)行檢查，將探頭頻率設(shè)置為2～4 MHz，幫助患者采取側(cè)臥體位，首先對(duì)其實(shí)施超聲心動(dòng)圖檢查，觀察患者病變位置、形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲及其與臨近組織之間的關(guān)系等；采用彩色多普勒超聲對(duì)患者病變部位血流情況進(jìn)行觀察，采用聲諾維作為超聲造影劑，在0.9%氯化鈉注射液5 mL中抽取2.4 mL經(jīng)由患者肘靜脈注入，對(duì)患者實(shí)施造影檢查，觀察患者心肌組織造影劑病變部位的表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)變化情況等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者心臟占位性病變的類型、位置、形態(tài)、大小、與臨近組織的關(guān)系及內(nèi)部回聲等。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，占位性病變類型為血栓26例，腫瘤20例；心臟超聲造影檢查診斷結(jié)果與心動(dòng)圖診斷結(jié)果一致，20例腫瘤患者中，良性腫瘤15例，惡性腫瘤5例。15例良性腫瘤中，橫紋肌瘤3例，黏液瘤7例，纖維瘤5例；5例惡性腫瘤中，淋巴瘤2例，肉瘤3例。

3 討 論

心臟占位性病變主要是指在醫(yī)學(xué)影像診斷中需要檢查的部位出現(xiàn)了非該部位組織的異?，F(xiàn)象，主要是指：血腫現(xiàn)象、腫瘤及結(jié)石等，心臟占位性病變主要包括轉(zhuǎn)移瘤、原發(fā)心臟腫瘤、感染性贅生物及血栓現(xiàn)象等［3］，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命安全。早期診斷及治療對(duì)于患者顯得尤為重要。我院對(duì)收治的心臟占位性病變患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖及心臟超聲造影檢查。

在心臟造影檢查中，多數(shù)心臟占位性病變患者病變?yōu)檠ìF(xiàn)象，再是心臟腫瘤，心臟腫瘤根據(jù)生長(zhǎng)部位的不一致主要分為心包腔腫瘤、心肌腫瘤及心腔內(nèi)腫瘤等［4］，主要為轉(zhuǎn)移性腫瘤及原發(fā)性腫瘤。由于血栓的無(wú)滋養(yǎng)血管特征，造影條件下，血栓顯示出完全的充盈缺損現(xiàn)象，腫瘤根據(jù)良性及惡性的不同表現(xiàn)出造影劑增強(qiáng)的程度不一致［5］。心臟一旦出現(xiàn)占位性病變將給患者心臟及心臟周圍組織與器官帶來(lái)一定程度的壓迫，對(duì)占位性病變對(duì)患者產(chǎn)生較大的危害，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展與應(yīng)用，超聲診斷在心臟占位性病變中的應(yīng)用效果越來(lái)越明顯。

在超聲技術(shù)發(fā)展前，診斷心臟占位性病變的方式主要為心血管造影及心臟外科手術(shù)等，對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，具有一定的局限性。常規(guī)超聲心動(dòng)圖雖然對(duì)判斷腫瘤惡性、良性具有一定難度，但其能準(zhǔn)確判斷病變的性質(zhì)，對(duì)臨床診斷及治療具有一定的價(jià)值及意義［6］。本次觀察中，心臟占位性病變患者經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)占位性病變類型為血栓26例，腫瘤20例；心臟超聲造影檢查診斷結(jié)果與心動(dòng)圖診斷結(jié)果一致，20例腫瘤患者中，良性腫瘤15例，惡性腫瘤5例。15例良性腫瘤中，橫紋肌瘤3例，黏液瘤7例，纖維瘤5例；5例惡性腫瘤中，淋巴瘤2例，肉瘤3例。超聲造影檢查能有效對(duì)患者病變位置、形態(tài)、大小及其與周圍組織的關(guān)系等指標(biāo)進(jìn)行直接反映，便于臨床診斷及治療。

綜上所述，心臟超聲造影在心臟占位性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值較高，值得臨床推廣與使用。

［1］ 王文璇，鄧又斌，劉紅云，等.心臟超聲造影診斷心臟占位性病變的價(jià)值［J］.中華超聲影像學(xué)雜志，2011，20（3）:208-212.

［2］ 王文璇.心臟超聲造影診斷心臟占位性病變的價(jià)值［D］.華中科技大學(xué)，2011.

［3］ 崔樹(shù)萍，鞏簫音.心臟超聲造影診斷心臟占位性病變的價(jià)值［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2014，15（4）:300-301.

［4］ 賀 沂.超聲造影診斷心臟占位性病變的價(jià)值［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，05（26）:104-105.

［5］ 李衛(wèi)丹.超聲造影對(duì)肝臟占位性病變良惡性的鑒別診斷價(jià)值［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2009，18（24）:39，41.

［6］ 韓英茹.探析超聲診斷在心臟占位性病變患者診斷中臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（24）:54-55.

本文編輯：張 鈺本文編輯：蘇日力嘎

Application of contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of cardiac space occupying lesions

ZHAO Ping
（Heilongjiang province Sanjiang people's Hospital， Heilongjiang Jiamusi 156300， China）

R445.1

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ISSN.2095-6681.2015.25.123.02