自動體外除顫儀的使用和維護

劉希明（山東省壽光市人民醫(yī)院器械科，山東 濰坊 262700）

自動體外除顫儀的使用和維護

劉希明
（山東省壽光市人民醫(yī)院器械科，山東 濰坊 262700）

目的 探究自動體外除顫儀的使用價值及維護方法。方法 選取2014年3月至2015年3月我院收治的急救心搏驟?；颊?0例作為研究對象，進行回顧性分析。將其隨機分為對照組與觀察組，各35例。接受徒手心電復(fù)發(fā)、給氧等常規(guī)搶救方式治療的患者納為對照組，接受自動體外除顫儀治療的患者納為觀察組，比較兩組的搶救成功率。結(jié)果 觀察組患者搶救成功率65.71%高于對照組患者的25.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自動體外除顫儀在中的應(yīng)用能夠提高搶救率，挽救患者的生命；為保障自動體外除顫儀能在搶救中發(fā)揮積極的作用應(yīng)加強日常維護、保養(yǎng)工作，保障其工作性能。

自動體外除顫儀；應(yīng)用；維護

隨著制造水平的不斷提高，越來越多的醫(yī)療設(shè)備被應(yīng)用于治療中，促進了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。其中，自動體外除顫儀（AED）是上較為常用的醫(yī)療設(shè)備，在挽救心搏驟?；颊呱邪l(fā)揮著積極的促進作用［1-2］。本研究探究自動體外除顫儀的使用價值，并提出維護對策，為當前的急救工作提供借鑒，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2015年3月我院收治的急救心搏驟?；颊?0例作為研究對象，進行回顧性分析。對照組男19例、女16例；年齡11～82歲，平均年齡（45.73±5.83）歲；疾病類型：心源性疾病13例、腦血管性疾病14例、急性中毒5例、其他3例。觀察組男18例、女17例；年齡12～81歲，平均年齡（46.58±5.71）歲；疾病類型：心源性疾病14例、腦血管性疾病15例、急性中毒4例、其他2例。兩組患者均出現(xiàn)心搏驟停情況，在性別、年齡及疾病類型等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者接受常規(guī)治療，包括進行心電監(jiān)護、徒手心肺復(fù)蘇、氣管插管、氧氣供給及胺碘酮、腎上腺素及納洛酮等常規(guī)搶救藥物的治療。

1.2.2 觀察組

該組患者在常規(guī)搶救的基礎(chǔ)上使用由法國制造的PHILIPS 1030P001自動體外除顫儀，其中常規(guī)搶救方式與對照組患者保持一致。如為未成年患者，則選擇兒童智能SMART電極襯墊盒，電阻為50Ω時額定電流為19 A、熱量50 J；如為成年患者，電阻50Ω時額定電流為32 A、熱量為150 J。如對照組患者常規(guī)搶救方式未見效則使用自動體外除顫儀進行搶救。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組患者成功搶救9例，搶救成功率為25.71%；觀察組患者成功搶救23例，搶救成功率為65.71%。兩組患者搶救成功率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，心搏驟停的發(fā)病率出現(xiàn)明顯的上升趨勢，給當前的搶救工作帶來了較大的挑戰(zhàn)。除顫是挽救心搏驟?；颊呱闹饕绞?，在提高患者的生存率方面發(fā)揮重要的作用。隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，自動體外除顫儀因其方便、快捷、高效的除顫能力被廣泛應(yīng)用于中［3］。上，通常給予患者常規(guī)搶救手段配合自動體外除顫儀的搶救方式進行搶救，提高搶救成功率。為保障使用效果，在使用自動體外除顫儀時要按照一定的操作流程進行。

3.1 自動體外除顫儀的使用

首先，儀器藥物準備。在使用強要做好相關(guān)的儀器檢查并準備好各種急救藥品，如胺碘酮、腎上腺素及納洛酮等常規(guī)的搶救藥物［4］。其次，搶救體位準備。將患者平臥放置、除去患者身上所有的導(dǎo)電物質(zhì)并建立靜脈通道。再次，皮膚檢查。除去患者的上衣，將患者的胸部皮膚充分暴露在視野之下，檢查其皮膚是否完好。然后，皮膚灼傷預(yù)防。為避免電極板產(chǎn)生的熱點給患者皮膚造成灼傷，在除顫前將除顫器的交流電斷開并使用隔離液均勻涂抹電極板。最后，緊貼患者胸部皮膚放置電極板，觀察監(jiān)護儀上的參數(shù)及患者的反應(yīng)的同時進行充電、放電的除顫操作，直至患者脈搏、心跳、呼吸等各項指標恢復(fù)正常。本研究顯示，觀察組患者搶救成功率65.71%高于對照組的25.71%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。自動體外除顫儀具有較高的使用價值。

3.2 自動體外除顫儀的維護

在搶救中，由于患者病情危急且棉花快，因此應(yīng)縮短搶救時間，盡快將患者從心搏驟停的狀況中脫離出來，恢復(fù)其正常的心跳、呼吸、脈搏等。但是在使用中，自動體外除顫儀也會出現(xiàn)無法開機、面板短路、報錯、無聲音等常見的故障，導(dǎo)致患者錯過最佳的搶救時機［5］。因此，為保障自動體外除顫儀能夠在關(guān)鍵的時候發(fā)揮其應(yīng)有的作用，應(yīng)對自動除顫儀進行日常的維護。自動除顫儀的日長維護工作應(yīng)做到：①專人維護、保管。對自動除顫儀進行定期的常規(guī)檢查，排除潛在的使用故障；對其進行每日消毒，避免患者在使用過程中出現(xiàn)感染。②保證電源的充足。保持使用前保障自動體外除顫儀有16 h充足的充電時間，每天檢查電源、導(dǎo)線及除顫功能情況，以備搶救時能夠正常使用。③在對患者進行電復(fù)律術(shù)時應(yīng)選擇R波較高的導(dǎo)聯(lián)觸發(fā)儀器進行同步放電，增強除顫效果，在使用的過程中注意觀察放電時電脈沖是否落在R波的下降支上。④使用后的維護。每次使用后均進行及時的消毒，可使用專用的消毒將血液、體液及分泌物等擦拭干凈，保持儀器表面的干燥后將其放回指定位置。通過對自動體外除顫進行日常的維護，能夠保障其在關(guān)鍵的時刻發(fā)揮其應(yīng)有的作用，提高搶救成功率。

綜上所述，自動體外除顫儀在中的應(yīng)用能夠提高搶救率，挽救患者的生命；為保障自動體外除顫儀能在搶救中發(fā)揮積極的作用應(yīng)加強儀器的日常維護、保養(yǎng)工作，保障其工作性能。

［1］ 劉晶晶，桂 莉，陳卓敏，等.基層軍醫(yī)除顫技能掌握現(xiàn)狀及自動體外除顫儀培訓(xùn)的效果［J］.解放軍護理雜志，2015，32（01）:24-26.

［2］ 羅華杰，羅章源，金 勛，等.穿戴式自動體外除顫儀［J］.中國醫(yī)療器械雜志，2015，39（06）:391-394.

［3］ 章超惠，嚴 激，徐 健，等.J波、JTc、Tp-ec間期對心臟再同步治療除顫器患者術(shù)后觸發(fā)治療的預(yù)測價值［J］.安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，50（07）:1029-1033.

［4］ 劉 宇，鄭玉香.探討自動體外除顫儀在急診急救中對心搏驟?；颊邠尵瘸晒β实挠绊懀跩］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（08）:4322-4323.

［5］ 巫 琦，輔皋鳴，鎖 時.除顫監(jiān)護儀的原理與維護［J］.醫(yī)療裝備，2015，28（01）:102-103.

本文編輯：盧 嬌

Use and maintenance of automated external defibrillator

LIU Xi-ming
（equipment department， people's Hospital of Shandong province Shouguang City of Shandong Weifang 262700， China）

R318.11

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ISSN.2095-6681.2015.25.116.02