小兒病毒性心肌炎護(hù)理體會(huì)

李艷杰（內(nèi)蒙古興安盟阿爾山市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137801）

小兒病毒性心肌炎護(hù)理體會(huì)

李艷杰
（內(nèi)蒙古興安盟阿爾山市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安盟 137801）

目的 探討36例小兒病毒性心肌炎的護(hù)理體會(huì)。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的患有病毒性心肌炎的患兒36例作為研究對象，給予患兒綜合性護(hù)理，觀察患兒的效果。結(jié)果 經(jīng)過綜合護(hù)理后，顯效26例，總有效率為97.22%。結(jié)論 小兒病毒性心肌炎經(jīng)過綜合護(hù)理后，效果顯著改善，值得廣泛應(yīng)用。

小兒；病毒性心肌炎；護(hù)理

小兒病毒性心肌炎是常見的一種小兒感染性疾病，主要是心臟遭到病毒的入侵后使心肌實(shí)質(zhì)或者間質(zhì)局限性或者彌漫性病變造成的。其發(fā)病因素很多且隨著社會(huì)環(huán)境的改變，該病的患病人數(shù)呈上升趨勢。其主要表現(xiàn)為小兒發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉、心力衰竭、四肢無力，嚴(yán)重的出現(xiàn)四肢抽搐、暈厥等。本文就對小兒病毒性心肌炎的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的患有病毒性心肌炎的患兒36例作為研究對象，男性患兒21例，女性患兒15例，年齡0.5～15歲，平均年齡（8.16±0.47）歲。

1.2 方法

1.2.1 飲食護(hù)理

護(hù)理人員結(jié)合患兒的年齡和具體病情制定符合患兒的詳細(xì)的飲食安排表?；純阂偈扯嗖停瑺I養(yǎng)均衡，以保證患兒每天攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)?；純旱娘嬍骋宓?、利于患兒消化吸收，不能給患兒準(zhǔn)備刺激性的食物，造成病情加重［1］。防止患兒過多的飲食造成心臟的負(fù)擔(dān)過重從而加重病情。

1.2.2 作息護(hù)理

病毒性心肌炎患兒要保證每天充足的睡眠。護(hù)理人員對患兒的病房每天及時(shí)進(jìn)行清理和消毒，每天保持半個(gè)小時(shí)的通風(fēng)時(shí)間，叮囑家屬保持安靜，以保證患兒良好的睡眠質(zhì)量［2］。在患兒睡覺期間，護(hù)理人員對患兒的一切護(hù)理措施都需要做到輕柔、快速。對于睡眠質(zhì)量不好的患兒，可給予適量的鎮(zhèn)靜藥保證患兒的睡眠質(zhì)量。

1.2.3 心理護(hù)理

患兒因?yàn)榧膊〉脑驎?huì)產(chǎn)生哭鬧情緒，家屬因?yàn)閾?dān)心孩子病情會(huì)出現(xiàn)急躁情緒，此時(shí)護(hù)理人員要對家屬進(jìn)行心理情緒的疏導(dǎo)，同時(shí)給家屬講解疾病的發(fā)生原因以及日常護(hù)理知識，消除家屬的焦慮急躁情緒，從而使家屬以平穩(wěn)的心態(tài)照顧患兒［3］。護(hù)理人員及時(shí)向家屬說明穿刺的作用，盡量減少患兒穿刺的次數(shù)，穿刺過程中，對患兒進(jìn)行安慰。

1.2.4 藥物護(hù)理

小兒病毒性心肌炎的治療藥物主要是洋地黃和利尿劑等。但是洋地黃在使用過程中的用量要特別注意，如果用量不準(zhǔn)確，容易造成患兒藥物中毒。護(hù)理人員在對患兒使用洋地黃前，要對患兒的脈搏和心率進(jìn)行測量，如果測量結(jié)果為嬰兒小于120次/min，幼兒小于100次/min，兒童小于80次/min，則應(yīng)及時(shí)申請醫(yī)生是否暫停用藥［4］?；純菏褂美騽r(shí)，護(hù)理人員要對患兒的用藥時(shí)間及排尿量進(jìn)行詳細(xì)記錄，每天測量和記錄患兒的體重。觀察患兒的排尿量的多少，及時(shí)調(diào)整利尿劑的用量，避免劑量過大造成患兒低鈉和低鉀癥狀的發(fā)生。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療［5-6］。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀徹底消失；有效：癥狀有所改善；無效：癥狀無明顯改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

36例患兒經(jīng)過綜合護(hù)理后，顯效26例，有效9例，無效1例，總有效率為97.22%。

3 討 論

小兒病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制主要是病毒感染。由于小兒免疫力低下，容易受到病毒的入侵，造成小兒機(jī)體功能的降低，進(jìn)而導(dǎo)致小兒疾病的發(fā)生。目前世界研究表明，對于小兒病毒性心肌炎的治療方法尚不明確，因此，加強(qiáng)對患有病毒性心肌炎的患兒的護(hù)理措施，有利于患兒疾病的恢復(fù)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，對患兒的飲食、作息、藥物劑量以及心理護(hù)理要進(jìn)行合理的安排和密切的觀察，一旦患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行有效地治療。護(hù)理人員根據(jù)患兒不同程度的病情和體質(zhì)，為其制定個(gè)性化的飲食方案；保證患兒充足的睡眠，以利于身體的恢復(fù)；嚴(yán)格控制藥物用量，防止不良反應(yīng)的發(fā)生；及時(shí)對患兒的情緒進(jìn)行安慰，使其保持心情舒暢。但是護(hù)理過程中同樣存在一系列問題需要護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行改正：護(hù)理人員要對每個(gè)患兒的病情和生活細(xì)節(jié)詳細(xì)記錄，交接班時(shí)仔細(xì)交接清楚，特別是患兒的特殊情況；護(hù)理人員要加強(qiáng)自己的專業(yè)水平和對該疾病的護(hù)理知識，不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，提高自己的職業(yè)技能和護(hù)理措施；護(hù)理人員對于患兒的不良反應(yīng)如果不能進(jìn)行治療時(shí)要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生進(jìn)行治療，切不可耽誤患兒的病情；護(hù)理人員對患兒的病房的及時(shí)的清理和消毒是非常有必要的，可有效防止病毒的傳染和患兒的再次感染。本文中對36例病毒性心肌炎的患兒進(jìn)行綜合護(hù)理后，顯效26例，有效9例，總有效率97.22%，結(jié)合本次護(hù)理研究，說明護(hù)理在小兒病毒性心肌炎恢復(fù)過程中的效果較顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理對小兒病毒性心肌炎的恢復(fù)有顯著的護(hù)理效果，值得在護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

［1］ 賈天華，陶 昆，曾 海.小兒病毒性心肌炎的治療及護(hù)理體會(huì)［J］.中國醫(yī)學(xué)工程，2012，20（3）:109.

［2］ 王亞麗，羅雙莉，李 丹，等.60例小兒病毒性心肌炎的綜合護(hù)理體會(huì)［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，12（10）:202-203.

［3］ Yulia，Zhu Xuefeng.In the Qing Dynasty.Nursing experience of 127 cases of children with viral myocarditis［J］.Inner Mongolia traditional.2014，8（30）:170.

［4］ 楊 晶.小兒病毒性心肌炎的護(hù)理體會(huì)［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，1（25）:79.

［5］ 劉 婷.小兒病毒性心肌炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（24）:182.

［6］ 朱未未.小兒病毒性心肌炎50例的護(hù)理體會(huì)［J］.《大家健康旬刊》，2014，8（6）.

本文編輯：盧 嬌

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式③

C.專著中析出文獻(xiàn)格式

［序號］析出文獻(xiàn)主要責(zé)任者.析出文獻(xiàn)題目［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］//專著主要責(zé)任者.專著題目.版本項(xiàng).出版地:出版者，出版年:析出頁碼.

例如：

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Children；Viral myocarditis；Nursing

R542.2+2

B

ISSN.2095-6681.2015.25.086.02