基于logistic模型的杭州市老人入住養(yǎng)老院影響因素的實(shí)證研究

梁嘉寧　孫建明

摘 要：通過對(duì)杭州市老年人關(guān)于養(yǎng)老院入住意愿的調(diào)查，意在了解老年人對(duì)養(yǎng)老院的認(rèn)知，采用非條件logistic回歸探索影響老年人入住意愿的主要因素。分析結(jié)果表明，子女經(jīng)濟(jì)支持、戶籍、親友影響、教育層次、老年人的收入、年齡是影響老年人入住養(yǎng)老院的主要因素。

關(guān)鍵詞：Logistic回歸；杭州市；老人養(yǎng)老意愿；影響因素

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2014）36-0046-03

引言

人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的必然趨勢(shì)，同時(shí)其進(jìn)程又對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生廣泛、長期、復(fù)雜和深刻的影響。浙江省人口老齡化速度快，2012年底老年人口約占全省總?cè)丝诘?7.87%，老齡化程度僅次于上海排名全國第二，截至2011年底，按戶籍人口統(tǒng)計(jì)，杭州全市60歲及以上的老年人口122.19萬人，占總?cè)丝跀?shù)的17.53%。這個(gè)數(shù)字，比上一年同期凈增了5.31萬人，增長4.54%。杭州的人口年齡結(jié)構(gòu)已然是老年型，“老人大市”近在眼前，通過相應(yīng)措施合理有效地解決養(yǎng)老問題刻不容緩。而養(yǎng)老院養(yǎng)老是與居家養(yǎng)老相對(duì)應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老方式，它作為正式養(yǎng)老支持，對(duì)家庭非正式養(yǎng)老支持起到重要的補(bǔ)充作用。國內(nèi)養(yǎng)老院產(chǎn)業(yè)近年來發(fā)展迅速，標(biāo)志著養(yǎng)老方式的未來發(fā)展趨勢(shì)，得到了越來越多學(xué)者的關(guān)注。因此探索影響老年人的養(yǎng)老院居住意愿的主要因素，是影響?zhàn)B老院事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵問題，也對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧具有重大意義。

通過對(duì)浙江省杭州市老人入住養(yǎng)老院影響因素問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，研究年齡、戶籍、受教育程度、收入水平、養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)問題支持、親友有無入住養(yǎng)老院等這些影響老年人入住養(yǎng)老院意愿的因素，采用logistic模型從中分析得出影響老人入住意愿的主要因素，結(jié)合實(shí)證分析結(jié)果提出促進(jìn)老人入住養(yǎng)老院的政策啟示。

一、分析框架與計(jì)量模型

（一）文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

國外關(guān)于養(yǎng)老意愿的研究，比較偏重于對(duì)老年人選擇養(yǎng)老居住地行為的差異進(jìn)行分析，重點(diǎn)分析不同老年人居住地選擇傾向的異同及其影響因素。部分文獻(xiàn)分國家或地區(qū)探討了影響老年人選擇居住方式的因素[1～2]。 也有許多學(xué)者專注于老年人居住方式在社會(huì)人口學(xué)特征上對(duì)老年人養(yǎng)老居住地選擇傾向及其行為的影響進(jìn)行差異性分析，如收入水平[3]、婚姻狀況[2]、子女?dāng)?shù)量[1]、性別[4]等。有關(guān)文獻(xiàn)大多以60歲或以上的老年人為研究對(duì)象；也有學(xué)者將研究對(duì)象年齡放寬到60歲以下，對(duì)尚未進(jìn)入老年期的個(gè)體的養(yǎng)老意愿做了相關(guān)研究[4]；還有學(xué)者對(duì)家庭子女的養(yǎng)老態(tài)度做了相關(guān)研究[5]。

在國內(nèi)，從主體意愿角度探討?zhàn)B老問題的文獻(xiàn)并不少見，這些文獻(xiàn)在研究內(nèi)容、研究方法和數(shù)據(jù)的采集上都有很大突破，但也存在一些不足。在研究對(duì)象上，大多是探討城市居民的養(yǎng)老意愿[6～7]，而有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老意愿的文獻(xiàn)并不多見。調(diào)查則覆蓋了杭州市城市和農(nóng)村戶籍，從老人的個(gè)人因素、經(jīng)濟(jì)因素、家庭因素、認(rèn)知因素包含的11個(gè)自變量來考察杭州老人的養(yǎng)老意愿，采用的數(shù)據(jù)來源于實(shí)地隨機(jī)調(diào)查，調(diào)查對(duì)象覆蓋60歲以上年齡階段的老人，考察的重點(diǎn)是不同因素影響老人養(yǎng)老意愿選擇的差異。在研究方法上，采用Logistic回歸方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以增強(qiáng)研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

根據(jù)上面提出的影響變量和已有的研究文獻(xiàn)，提出若干假設(shè)：老年人的性別（SEX）會(huì)對(duì)其養(yǎng)老意愿（DESIRE）產(chǎn)生影響；年齡（AGE）越小的老年人越傾向于選擇不入住養(yǎng)老院，年齡越小，老人對(duì)他人養(yǎng)老依賴越小，入住意愿相對(duì)就越低；戶籍（HOUSEHOLD）會(huì)影響?zhàn)B老意愿，戶籍為城市的老人更易于從多渠道接受養(yǎng)老院養(yǎng)老的文化觀念，入住養(yǎng)老院意愿越高；受教育程度（EDU）直接關(guān)系到個(gè)人對(duì)事物的認(rèn)知和理解，老人受教育程度越高，更容易接受和適應(yīng)養(yǎng)老院，入住養(yǎng)老院意愿越高；家庭居住結(jié)構(gòu)（STRUCT）會(huì)影響?zhàn)B老意愿；子女個(gè)數(shù)（CHILDNUM）越多，老年人入住養(yǎng)老院的意愿越低；老人和子女的關(guān)系（RELATION）直接影響?zhàn)B老意愿；收入水平（INCOME）直接關(guān)系老年人選擇養(yǎng)老方式的意愿；老人對(duì)養(yǎng)老院了解程度（ACQ） 關(guān)系到養(yǎng)老意愿；養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)支持（SUPPORT2） 穩(wěn)定與否影響到老人的養(yǎng)老意愿，子女對(duì)老人的經(jīng)濟(jì)支持力度越高，老人入住養(yǎng)老院意愿越高；親友有無入住養(yǎng)老院（RELATIVE1）與養(yǎng)老意愿有關(guān)聯(lián)，親友的建議會(huì)對(duì)老人的選擇產(chǎn)生影響。

（二）數(shù)據(jù)來源和現(xiàn)狀數(shù)據(jù)分析

所使用數(shù)據(jù)來自于課題組2013年對(duì)杭州市蕭山區(qū)、余杭區(qū)以及西湖區(qū)等其他區(qū)組成的三個(gè)大區(qū)60歲以上的老年人進(jìn)行的隨機(jī)分層抽樣問卷調(diào)查。之所以把杭州分成三個(gè)大區(qū)調(diào)查，因?yàn)槭捝絽^(qū)、余杭區(qū)老人人口數(shù)量最多，其他幾個(gè)區(qū)組成的大區(qū)加總的老人數(shù)才能與這兩個(gè)大區(qū)相當(dāng)，為方便調(diào)查研究這樣劃分。本次調(diào)查的對(duì)象為60 歲及以上的老人。調(diào)查內(nèi)容涉及老人的個(gè)人因素、經(jīng)濟(jì)因素、家庭因素、認(rèn)知因素，包括老年人個(gè)人及家庭的基本情況，包括年齡、性別、受教育程度、收入水平、家庭結(jié)構(gòu)、子女基本情況等。調(diào)查于2013年7月正式展開，總共發(fā)放問卷250份，收回有效問卷220份，調(diào)查問卷合格率為88%。對(duì)于調(diào)查數(shù)據(jù)，課題組使用SPSS17.0和Eviews統(tǒng)計(jì)軟件，綜合運(yùn)用頻次分析法和logistic回歸統(tǒng)計(jì)模型等進(jìn)行分析。

從調(diào)查數(shù)據(jù)的樣本特征來看，男性老人入住養(yǎng)老院的意愿比例高于女性；就年齡構(gòu)成而言，70歲以下老人入住養(yǎng)老院的比例僅為38%，可見年齡對(duì)入住意愿有重要的影響；從戶籍來看，23.1%的樣本是城市戶口，但是入住養(yǎng)老院的城市人口比例為88%，可見城市人的觀念比較先進(jìn)；在受教育程度方面，樣本的受教育程度普遍較低，83.5%的樣本僅接受過小學(xué)及以下教育，而62%愿意入住的樣本為初中文化以上；在家庭結(jié)構(gòu)方面，入住養(yǎng)老院的老人沒有和子女同住的；子女個(gè)數(shù)方面，子女在兩個(gè)或兩個(gè)以上的老年人約占70%，入住的樣本中有54%的老人有兩個(gè)以上子女；數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)老年人子女關(guān)系很好，較好的也只占23%左右比例；在收入水平方面，60%的老人個(gè)人收入在2 000元以下，3 000元以上的只占比例10%不到，但愿意入住的樣本中收入在2 000以上的占了92%；在對(duì)養(yǎng)老院了解程度方面，81%左右的老年人對(duì)養(yǎng)老院知之甚少，可見養(yǎng)老院對(duì)于大多老人是陌生的概念；在養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)支持方面，約有38%的樣本依賴子女經(jīng)濟(jì)支持；在親戚朋友是否入住養(yǎng)老院方面，超過50%的老人沒有親友入住養(yǎng)老院。endprint

（三）模型構(gòu)建

構(gòu)建的老人入住養(yǎng)老院意愿影響因素模型如下所示：

LOG[P（Y1）/P（Y2）]=B0+B1SEX+B2AGE+B3HOUSEHOLD+

B4EDU+B5STRUCT+B6CHILDNUM+B7RELATION+B8ACQ+

B9INCOME+B10SUPPORT2+B11SUPPORT3+B12RELATIVE1

在上式中，Y1表示愿意入住，Y2為不愿意入住，所以因變量標(biāo)識(shí)的是老年人的養(yǎng)老意愿；自變量為上述框架中討論的各個(gè)影響因素；Bi為各個(gè)要素的回歸系數(shù)；采用logistic回歸方法對(duì)上式模型進(jìn)行估計(jì)。

二、實(shí)證結(jié)果分析

針對(duì)老人入住養(yǎng)老院的意愿構(gòu)建模型，采用logistic回歸方法得到影響老人入住意愿的幾個(gè)關(guān)鍵因素，然后進(jìn)行回歸結(jié)果分析老年人的養(yǎng)老意愿為因變量，定義當(dāng)y=1 時(shí)，表示老年人選擇“入住養(yǎng)老院”的養(yǎng)老意愿，當(dāng)y=0 時(shí)，表示老年人選擇“不入住”的養(yǎng)老意愿。

回歸結(jié)果分析：

根據(jù)選定的Logistic回歸模型，由估計(jì)結(jié)果可以得到年齡（AGE）的t統(tǒng)計(jì)量絕對(duì)值2.2>2，EDU的t統(tǒng)計(jì)量絕對(duì)值2.4>2，戶籍（HOUSEHOLD）的統(tǒng)計(jì)量絕對(duì)值4.1>2，INCOME的t統(tǒng)計(jì)量2.02>2，SUPPORT2的t統(tǒng)計(jì)量5.34>2，親友是否入住養(yǎng)老院（RELATIVE）的t統(tǒng)計(jì)量絕對(duì)值接近2，以上變量的p值也較小，所以對(duì)因變量有顯著影響，因此得到影響老年人入住意愿最明顯的因素為年齡、教育程度、收入水平、子女供養(yǎng)、戶籍、親友因素。模型經(jīng)過修正之后得到下列式子：

LOG[P（Y1）/P（Y2）]=0.8750-0.0362AGE+0.2911HOUSEHOLD-

Se= （0.364） （0.016） （0.025）

t= （2.406） （-2.21） （-2.44）

0.0614EDU-0.0537INCOME+0.5899SUPPORT2-0.1178RELATIVE1

（0.07） （0.026） （0.11） （0.063）

（4.11） （-2.02） （5.33） （-1.85）

R2=0.7，R2=0.65，F(xiàn)=14.9，DW=1.31

用Eviews軟件處理后結(jié)果表明，子女經(jīng)濟(jì)支持對(duì)養(yǎng)老的支持是最顯著最重要的，來自子女的經(jīng)濟(jì)支持每增加一個(gè)單位，老人入住養(yǎng)老院的意愿平均增加0.5899；戶籍因素中，每增加一個(gè)城市戶口，老人入住養(yǎng)老院的意愿就平均增加0.29，說明城市老人的思想觀念普遍較先進(jìn)，物質(zhì)文化條件較成熟，社會(huì)宣傳到位使得他們?cè)敢馊胱○B(yǎng)老院；在教育因素中，受教育程度越高，入住的意愿就越高，影響因素顯著，而受教育程度每下降一個(gè)單位層次，老人的入住養(yǎng)老院平均意愿就下降-0.0614，說明了受教育程度較低的老年人精神相較教育程度高的較依賴子女，精神世界不夠獨(dú)立，入住意愿就比較低；在年齡因素中，每降低一個(gè)年齡段，老人入住養(yǎng)老院的意愿平均就下降0.0362，說明相對(duì)較年輕的老人仍然比較眷戀家庭生活，獨(dú)立自理能力也比較強(qiáng)，因此入住意愿沒有那么強(qiáng)烈；在收入水平因素中，收入每下降一個(gè)單位層次，對(duì)應(yīng)的老人入住養(yǎng)老院的意愿就平均減少0.0537個(gè)單位，同時(shí)在調(diào)查問卷中，對(duì)“經(jīng)濟(jì)收費(fèi)”敏感的老人占到了54%。不愿入住養(yǎng)老院養(yǎng)老的人中有將近36.54%是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題，可見經(jīng)濟(jì)因素困擾了很多老年人，是阻礙老人選擇入住養(yǎng)老院的重要原因；同時(shí)，親戚的口碑對(duì)老人有比較大的影響，每增加一個(gè)單位的親人入住養(yǎng)老院，老人入住養(yǎng)老院的意愿平均就減少0.1178，可見當(dāng)前養(yǎng)老院的各項(xiàng)軟硬件服務(wù)仍然存在較大不足，老人無法找到舒適和歸屬感。

結(jié)論和政策建議

（一）結(jié)論

1.老年人入住養(yǎng)老院意愿受收入因素和子女經(jīng)濟(jì)支持影響較大。由于養(yǎng)老事業(yè)資金緊缺，價(jià)格因素在極大地影響老人對(duì)養(yǎng)老院的有效需求。一些老人自身收入狀況不佳，但是子女的收入狀況較好，那么老人就可能選擇到養(yǎng)老院去；如果子女沒有經(jīng)濟(jì)條件，老人特別是農(nóng)村老人大多會(huì)選擇和子女住或者獨(dú)居。

2.戶籍、教育因素對(duì)老人的觀念與選擇起了潛移默化的影響作用。在一些經(jīng)濟(jì)文化都較發(fā)達(dá)、老人教育文化程度較高的東部城市地區(qū)，養(yǎng)老院的各種條件、辦公理念都有所發(fā)展，老人的養(yǎng)老觀念有一定的轉(zhuǎn)變，因此居住于城市，教育程度高的老人更愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老。而農(nóng)村的傳統(tǒng)孝道思想根深蒂固，人們文化程度較低，思想守舊，子女把父母送去養(yǎng)老院由別人照料很少見。

3.親友的口碑、養(yǎng)老院的軟硬件也影響著老人的選擇。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，親友因素對(duì)于老人入住意愿的影響是顯著的。親友入住的越多，老人入住意愿越小，反映當(dāng)前養(yǎng)老院的軟硬件還不夠好，沒有累積足夠的口碑。一些養(yǎng)老院硬件不足、服務(wù)功能僅能滿足老年人的基本生活需求，老人在精神、心理上的慰藉需求沒有得到足夠重視。同時(shí)由于護(hù)理工作強(qiáng)度大、工資低使養(yǎng)老院難以招到人，養(yǎng)老院中的服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，沒有受過專業(yè)的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，難以進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，無法滿足老人的全面需求，使老人不愿來入住。

（二）政策建議

1.增加扶持和補(bǔ)貼，減輕老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)增加對(duì)養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)的補(bǔ)貼，減輕老年人的負(fù)擔(dān)；適當(dāng)將資源向農(nóng)村傾斜，保證農(nóng)村的老人也受惠共享成果。從根本上重視養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，加大投入鼓勵(lì)，才能更好地解決養(yǎng)老問題，使老齡事業(yè)做到可持續(xù)發(fā)展。

2.加強(qiáng)養(yǎng)老院和養(yǎng)老新觀念的宣傳力度，轉(zhuǎn)變?nèi)藗冇^念。在城市農(nóng)村特別是農(nóng)村加大正面宣傳，增進(jìn)老年群體及其子女對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解和認(rèn)識(shí)。使人們認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老院不再是一個(gè)讓老人受苦，而是一個(gè)可以代替家庭讓老人安享晚年的地方。如果這種觀念能形成社會(huì)共識(shí)，就會(huì)成為老人去養(yǎng)老院的推動(dòng)力。endprint

3.政策鼓勵(lì)多方資金注入，增強(qiáng)硬件質(zhì)量。積極的政策導(dǎo)向能促進(jìn)養(yǎng)老院的發(fā)展，優(yōu)惠的政策能調(diào)動(dòng)投資者的積極性。政府應(yīng)鼓勵(lì)多方資金注入，實(shí)行資金多元化。不僅可以解決國家的財(cái)政壓力，而且也是養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)長期發(fā)展的必要條件。這樣可以完善養(yǎng)老院的服務(wù)功能，吸引更多的老年人。

4.加強(qiáng)人員培訓(xùn)以及完善制度以及體系，提高服務(wù)質(zhì)量。一方面，由于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象為老年人，因而對(duì)工作人員的要求會(huì)比較特殊，因此，加強(qiáng)工作人員的素質(zhì)和專業(yè)培訓(xùn)是提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。另一方面，也需要建立一套完備的制度與激勵(lì)體系，激發(fā)工作人員的積極性，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，提高老人的滿意度。

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[責(zé)任編輯 劉嬌嬌]endprint