探討心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

馮鐵晶（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)建國醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

探討心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

馮鐵晶
（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)建國醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

本文簡(jiǎn)要綜述了近幾年心血管內(nèi)科護(hù)理工作中不安全因素及防范舉措，希望能為護(hù)理工作水平的提升給予參考和支持。

心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；防范

心血管內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量與患者安全息息相關(guān)，因此在醫(yī)療領(lǐng)域備受關(guān)注。心血管內(nèi)科護(hù)理與其他科室護(hù)理相比，具有工作量大、工作細(xì)節(jié)多、關(guān)注點(diǎn)多、內(nèi)容復(fù)雜、護(hù)理要求高等特點(diǎn)，因此工作中極易因?yàn)楦黝惒话踩蛩貙?dǎo)致失誤、醫(yī)療事故與糾紛的發(fā)生，為保障患者安全，提升護(hù)理工作質(zhì)量與效率，塑造良好的醫(yī)療服務(wù)形象，加強(qiáng)不安全因素分析尋求有效防范舉措勢(shì)在必行。下面對(duì)近幾年心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素及防范舉措加以綜述。

1 心血管內(nèi)科的護(hù)理不安全因素

心血管內(nèi)科的護(hù)理不安全因素主要集中在護(hù)理制度、護(hù)理人員、醫(yī)源性因素與患者及家屬配合方面。

護(hù)理制度方面，因制度不完善及缺失，易造成差錯(cuò)事件，心血管內(nèi)科護(hù)理本身較為繁瑣且工作量大，在護(hù)理制度規(guī)范不完善、監(jiān)管不到位的情況下很容易出現(xiàn)差錯(cuò)與失誤；院內(nèi)病房護(hù)理人員流失與崗位缺失也會(huì)加重現(xiàn)有護(hù)理人員負(fù)擔(dān)，造成疲勞上崗、心理壓力過大、管理疏忽從而導(dǎo)致不安全事件。

護(hù)理人員方面，個(gè)人專業(yè)護(hù)理素質(zhì)水平低、知識(shí)技能不過關(guān)易導(dǎo)致工作失誤，護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、書寫不規(guī)范、操作疏失也是造成安全隱患的重要原因，不僅影響了患者的滿意度，且容易造成護(hù)理糾紛或醫(yī)療事故，不利于護(hù)理管理質(zhì)量與效率的提升，也影響了醫(yī)院形象。另外，隨著護(hù)理行業(yè)對(duì)護(hù)理人員新業(yè)務(wù)、新技術(shù)要求的出現(xiàn)，護(hù)理不達(dá)標(biāo)也易增加不安全因素［1］。

患者及家屬配合方面，因心血管內(nèi)科患者較容易出現(xiàn)各類不良心理狀態(tài)，護(hù)理中若缺乏優(yōu)質(zhì)溝通與交流很容易導(dǎo)致患者不愿配合致使差錯(cuò)情況頻頻出現(xiàn)，還有部分家屬因各類原因不愿配合院方護(hù)理工作，從而導(dǎo)致問題與糾紛頻繁發(fā)生，不利于提升患者及家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度，造成潛在護(hù)理安全隱患。比如心肌梗塞、心力衰竭等進(jìn)行心內(nèi)科疾病，一旦照顧不當(dāng)極易發(fā)生危險(xiǎn)，或者患者及家屬對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不了解容易導(dǎo)致延誤關(guān)鍵治療時(shí)機(jī)引發(fā)糾紛，有時(shí)患者與家屬對(duì)治療期望過高無法理解病情惡化結(jié)果易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛［2］。

2 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素的防范舉措

針對(duì)目前心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的各類不安全因素，要從多方面入手予以改善，以提升護(hù)理工作效率與質(zhì)量，保障患者安全，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，消除不安全因素帶來的諸多負(fù)面影響，做好不安全事件的防范工作。

首先要提升心血管內(nèi)科護(hù)理工作的監(jiān)管力度，在積極完善現(xiàn)有護(hù)理制度的基礎(chǔ)上，完善監(jiān)管制度與管理流程，制度完善工作要結(jié)合當(dāng)前安全管理需求、醫(yī)療改革需求、院內(nèi)管理創(chuàng)新需要等進(jìn)行改革，以提升各項(xiàng)制度的可行性與實(shí)用性；在加強(qiáng)監(jiān)管方面，要堅(jiān)持各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)，針對(duì)護(hù)理流程做全面梳理與優(yōu)化，確保護(hù)理人員熟練掌握護(hù)理流程、護(hù)理技能與安全須知事項(xiàng)，并在護(hù)理工作中嚴(yán)格貫徹落實(shí)，結(jié)合監(jiān)管結(jié)果及時(shí)對(duì)護(hù)理人員工作情況進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，配合院內(nèi)獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度做好約束管理［3］。其次是加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，尤其重點(diǎn)針對(duì)護(hù)理人員責(zé)任心、護(hù)理知識(shí)與技能展開培訓(xùn)，通過不間斷的討論學(xué)習(xí)提升護(hù)理人員職業(yè)意識(shí)與素質(zhì)；培訓(xùn)過程中著重針對(duì)職業(yè)精神作出宣傳講解，要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)責(zé)任心的重要性，并將其作為重要考核標(biāo)準(zhǔn)納入護(hù)理崗位績(jī)效管理體系，培訓(xùn)中要堅(jiān)持不過關(guān)不上崗原則，積極進(jìn)行考核，邀請(qǐng)臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的先進(jìn)模范進(jìn)行講解，以提升護(hù)理人員對(duì)安全操作重要性的認(rèn)知；另外還可在院內(nèi)建立專門的護(hù)理工作交流平臺(tái)，對(duì)工作中出現(xiàn)的各類事件與問題進(jìn)行宣傳總結(jié)，以提升全體護(hù)理人員意識(shí)與操作水平［4］。最后是加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，在患者入院時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，以減少各類心理問題出現(xiàn)的幾率，在護(hù)理工作中積極與患者及其家屬溝通，構(gòu)建良好的信任關(guān)系，通過互動(dòng)交流獲得其認(rèn)可，以減少患者及家屬不愿配合情況的產(chǎn)生；護(hù)理人員要從態(tài)度、方法、護(hù)理內(nèi)容等多方面對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣傳教育，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，以削弱各類不安全因素帶來的負(fù)面影響，消除因患者心理問題、家屬不愿配合護(hù)理等造成的醫(yī)療事故或護(hù)患糾紛，提升心血管內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者滿意度，維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療形象［5］。不安全因素的防范對(duì)于改善我國心血管內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量有著積極效果，對(duì)于指導(dǎo)當(dāng)前護(hù)理工作有著較強(qiáng)的理論價(jià)值與實(shí)踐價(jià)值，有助于我國護(hù)理醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

綜上所述，通過完善心血管內(nèi)科護(hù)理制度、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)管理、積極與患者及家屬溝通等途徑可有效消除護(hù)理工作的不安全因素，降低不安全事件發(fā)生率，提升患者滿意度。

［1］ 韓高鳳.心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中外婦兒健康:學(xué)術(shù)版，2011，（4）:260-261.

［2］ 謝 琴，丘紅梅.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（3）:59.

［3］ 林仁鳳.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及對(duì)策［J］.北方藥學(xué)，2012，（10）:79-80.

［4］ 陶 莉，趙 巖，吳麗香，等.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析［J］.中外醫(yī)療，2013，（34）:169-170.

［5］ 包惠玲.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教學(xué)，2011，3（10）:133-135.

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ISSN.2095-6681.2015.05.152.02