心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響

李淑萍

（湖北省應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，湖北　孝感 432400）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響

李淑萍

（湖北省應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科，湖北孝感 432400）

目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響。方法 選擇2013年6月～2014年6月本院收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理；對(duì)比兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予冠心病患者心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的負(fù)性情緒，能鞏固和提高治療效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

冠心?。恍睦碜o(hù)理干預(yù)；負(fù)性情緒；SAS評(píng)分；SDS評(píng)分

本院臨床護(hù)理工作者在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，科學(xué)有效的心理護(hù)理干預(yù)方案能夠鞏固和提高冠心病患者的治療效果，緩解負(fù)性情緒；現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月～2014年6月本院收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例；年齡45～77歲，平均年齡（57.42±6.64）歲；病程1～12年，平均病程（4.64±4.31）年。對(duì)照組男28例，女22例；年齡46～78歲，平均年齡（56.82±6.79）歲；病程1～12年，平均病程（4.47±4.53）年。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。日常護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造溫馨舒適的環(huán)境，病房的布置應(yīng)整潔干凈，舒適溫馨。護(hù)理人員應(yīng)在病房放置一些家居裝飾物品或綠色植物，減少醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者情緒的影響。病房應(yīng)光照充足、空氣流通，溫度控制在23～26℃，平均濕度在60%～70%。病房的布置以患者為中心，根據(jù)患者的需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，最大限度的為患者創(chuàng)造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境［1］。用藥干預(yù)：給予患者用藥干預(yù)，讓患者認(rèn)識(shí)到服藥的重要性。臨床研究表明，部分患者不能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，私自停藥或減小藥量，嚴(yán)重影響冠心病的治療效果，致使病情反復(fù)發(fā)作。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)患者的用藥指導(dǎo)，告知患者藥物的治療原理、作用、用藥后的不良反應(yīng)；提醒患者用藥的次數(shù)和劑量，提高患者的治療依從性［2］。其他干預(yù)：護(hù)理人員在工作中應(yīng)該重視醫(yī)療知識(shí)的普及，告知心臟病患者日常注意事項(xiàng)，預(yù)防疾病的發(fā)作和進(jìn)展。同時(shí)，幫助改變現(xiàn)有的不合理生活習(xí)慣，提高患者的生活質(zhì)量?；颊邞?yīng)該作息規(guī)律，保證充足的睡眠；戒煙戒酒，均衡飲食，少吃高熱量、高脂肪的食物；遵守醫(yī)囑，按時(shí)服藥。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體措施如下。在患者情緒不安時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的情緒進(jìn)行安撫，盡可能轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量拉著患者的手或者撫摸患者額頭給予患者支持和鼓勵(lì)?；颊甙l(fā)病時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)患者勇敢戰(zhàn)勝疼痛，使用聊天、播放音樂等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，盡量減少止痛藥物的使用［3］。首先，護(hù)理人員應(yīng)該運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)，讓患者了解到臨床治療的優(yōu)勢(shì)和療效，告知患者這種治療手段的安全性和可行性，以及治療期間的注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。做好患者和家屬的思想工作，多為患者介紹治療成功的病例，通過(guò)聽音樂、談心等方式來(lái)消除患者的恐懼心理，使患者保持平和的心態(tài)?；颊咴谥委熀?，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)詢問(wèn)患者的治療感受，解答患者的疑問(wèn)，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行安撫。患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者這是正常的適應(yīng)過(guò)程。運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)來(lái)消除患者的疑惑，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用SAS和SDS對(duì)兩組患者入院時(shí)和出院時(shí)的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者的得分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

入院時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分為（53.56±6.78）分，對(duì)照組為（53.46±6.57）分；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分為（35.35±4.36）分，對(duì)照組為（45.25±4.36）分。入院時(shí)，實(shí)驗(yàn)組的SDS評(píng)分為（54.49±7.68）分，對(duì)照組為（54.56±7.37）分；干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組者的SDS評(píng)分為（40.21±2.36）分，對(duì)照組為（47.36±5.64）分。干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來(lái)，伴隨著社會(huì)壓力的增加，不合理生活方式的影響，冠心病患者的數(shù)量也在增多，對(duì)臨床診療及護(hù)理工作提出了更高的要求。冠心病患者在入院治療后常常表現(xiàn)出恐懼、焦慮、緊張等負(fù)性情緒。這些負(fù)性情緒的長(zhǎng)期存在給患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響冠心病的治療效果，甚至?xí)又鼗颊叩牟∏椋?］。因此，護(hù)理人員應(yīng)在臨床工作中加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，積極主動(dòng)與患者溝通，讓患者認(rèn)識(shí)到治療的必要性和重要性；多為患者介紹成功的病例，消除患者的疑慮，幫助患者樹立治療的信心；做好患者家屬的思想工作，盡量減少外界因素對(duì)患者情緒的影響［5］。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。表明，給予冠心病患者心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的負(fù)性情緒，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 李 祥.圍術(shù)期心理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋患者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響［D］.天津醫(yī)科大學(xué)，2014.

［2］ 張靜萍.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，36：71-72.

［3］ 袁紅娟，張風(fēng)雷，趙 飛.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者負(fù)性情緒的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，22：100-101.

［4］ 郭慧玲.冠心病患者系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，15：267-268.

［5］ 孫黨紅，朱 玲，戴 莉.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，28：259-260.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.020.176.02