中西醫(yī)結(jié)合治療正畸患者牙周炎的療效觀察

周光昕

（黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院口腔科，黑龍江　齊齊哈爾　162400）

?臨床交流?

中西醫(yī)結(jié)合治療正畸患者牙周炎的療效觀察

周光昕

（黑龍江省泰來縣中醫(yī)醫(yī)院口腔科，黑龍江齊齊哈爾162400）

目的 探究正畸患者牙周炎治療中采用中西醫(yī)結(jié)合方法的療效。方法 選取我院2012年8月～2013年8月收治的正畸牙周炎患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予牙周常規(guī)治療方式，即齦上潔治術(shù)及根面平整術(shù)，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療正畸患者牙周炎，有顯著的療效，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；正畸患者；牙周炎

牙周炎是一種常見的口腔疾病，主要是牙齒支持組織發(fā)生了炎癥，尤其在正畸患者中有較高的發(fā)病率。因?yàn)檠荔w解剖及牙周袋形態(tài)具有復(fù)雜性，給予常規(guī)的牙周治療療效不明顯，會(huì)頻繁發(fā)作，對(duì)患者的生理及心理造成極大的傷害，也對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響［1］。我院正畸患者牙周炎治療中采用中西醫(yī)結(jié)合治療療效較為理想，為進(jìn)一步探究療效，選取我院正畸牙周炎患者68例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年8月～2013年8月我院收治的正畸牙周炎患者68例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組，各34例。觀察組男21例，女13例，年齡18～42歲，平均年齡（31.4±4.5）歲，病程1～12個(gè)月，平均病程（5.9±0.2）月，對(duì)照組男20例，女14例，年齡為18～41歲，平均年齡（31.4±4.5）歲，病程為1～12個(gè)月，平均病程（5.7±0.3）月。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予牙周常規(guī)治療，即齦下刮治術(shù)及齦上潔治術(shù)等，牙齒應(yīng)固定矯治器進(jìn)行固定結(jié)扎。方法：（1）器械準(zhǔn)備，超聲波潔牙機(jī)、鋤形、鐮形及匙形潔治器。（2）對(duì)患者進(jìn)行消毒鋪巾，將齦上及齦下的菌斑及結(jié)石用超聲波潔牙機(jī)逐個(gè)去除，如果患者牙周袋較深，應(yīng)用相應(yīng)的潔治器進(jìn)行齦下刮治術(shù)，之后牙周用3%雙氧水進(jìn)行沖洗，給予患者碘酚或碘甘油［2］。

觀察組在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療方法，即給予玉女煎口服，同時(shí)牙齒用固定矯治器進(jìn)行結(jié)扎固定。玉女煎的處方為熟地10 g、知母10 g、石膏30 g、牛膝10 g、麥冬10 g、露蜂房10 g、丹皮10 g，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行加減，1劑/d。水煎服，10天為1個(gè)療程［3］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比，患者體征及癥狀完全消失，牙周袋在4 mm以下視為顯效；患者體征及癥狀有所改善視為有效；患者體征及癥狀變化并不明顯視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效比較

兩組患者療效對(duì)比，觀察組顯效20例（58.82%），有效13例（38.24%），無效1例（2.94%），治療總有效率為97.06%；觀察組顯效13例（38.24%），有效14例（41.18%），無效7例（20.59%），治療總有效率為79.41%；，兩組患者治療總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者中有1例發(fā)生牙痛情況，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%；對(duì)照組患者中有3例發(fā)生壓痛情況，4例牙縫變大，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

牙周炎作為一種常見的口腔慢性感染性疾病，沒有確切的病因及病理，一般認(rèn)為是由細(xì)菌引發(fā)，主要致病原因?yàn)檠朗⒀谰?、不良修?fù)體、食物塞堵、咬合創(chuàng)傷等造成牙齦發(fā)炎腫脹，進(jìn)一步加重炎癥，在牙齦上擴(kuò)散［4］。其牙周致病菌主要有中間類桿菌、牙齦類桿菌及螺旋體等，形成牙周袋，吸收牙槽骨，因此引發(fā)牙周炎。在臨床上一般治療牙周炎的方式為采用根面平整及潔治的方式將牙石及菌斑去除，但是因?yàn)檠荔w解剖及牙周袋的形態(tài)，常規(guī)的治療方法無法達(dá)到理想的療效，會(huì)頻繁發(fā)作，因此必須采用有效的治療方法，提升療效，改善患者的生活質(zhì)量。

在中醫(yī)看來牙周炎屬于齒挺、牙宣范疇，因此中醫(yī)治療牙周炎主要原則為滋陰補(bǔ)腎、涼血清熱，對(duì)局部血循環(huán)進(jìn)行改善，對(duì)牙周組織增強(qiáng)新陳代謝，提升組織修復(fù)能力及抗炎能力以達(dá)到固齒強(qiáng)腎的目的。本研究給予患者玉女煎，主要功效為滋補(bǔ)肝腎、清肺胃之火、涼血、祛風(fēng)、瀉火等，也具有抗菌消炎的作用，可增強(qiáng)免疫力功能，改善微循環(huán)等［5］。

綜上所述，為探究正畸患者牙周炎治療中中西醫(yī)結(jié)合方式的療效，本研究采用分組討論的方式，研究結(jié)果可知，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療正畸患者牙周炎，有顯著的療效，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 覃太平.中西醫(yī)結(jié)合治療正畸患者牙周炎臨床研究［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（32）：48-49.

［2］ 蘇 濤，馬旭東，周宏原，等.補(bǔ)腎清火方結(jié)合正畸治療慢性牙周炎39例［J］.陜西中醫(yī)，2013（11）：1506-1507.

［3］ 杜凌晨.牙周—正畸聯(lián)合治療牙周炎所致前牙扇形移位分析［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，10（1）：92-93，96.

［4］ 關(guān)澤建.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎的臨床研究［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（6）：74，76.

［5］ 郭 斌.牙周正畸聯(lián)合治療慢性牙周炎的臨床療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（7）：88-89.

本文編輯：楊 志

R781.42

B

ISSN.2095-6681.2015.020.003.02