中醫(yī)四聯(lián)療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹臨床觀察

申慶合

中醫(yī)四聯(lián)療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹臨床觀察

申慶合

目的 探討中醫(yī)四聯(lián)療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床效果。方法 本文選取2013-03—2014-03收治的40例周圍性面神經(jīng)麻痹患者，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)抗病毒、激素等治療方式實施治療過程，治療組在對照組治療基礎上聯(lián)合采用中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療過程，對比兩組患者的臨床療效。結果治療組：痊愈10例，顯效7例，有效2例，無效1例，總有效例數(shù)19例，治療總有效率為95.00%，對照組：痊愈4例，顯效5例，有效6例，無效5例，總有效例數(shù)15例，治療總有效率為75.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 應用中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療，對于提高周圍性面神經(jīng)麻痹患者的臨床療效有著顯著效果，能夠明顯改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)。

中醫(yī)四聯(lián)療法；周圍性面神經(jīng)麻痹；臨床觀察

周圍性面神經(jīng)麻痹是面神經(jīng)核或者是下面的面神經(jīng)各段遭到損傷后引起的面神經(jīng)麻痹癥狀[1]。主要的病因可能是患者的頭部受涼后誘發(fā)脫髓鞘和莖乳突孔受到強壓所致，在臨床中由于此病的發(fā)病機制以及治療方法等方面存在較多的不確定，因此臨床中一定要加強對周圍性面神經(jīng)麻痹疾病的臨床治療。本文選取了我院進行治療的40例周圍性面神經(jīng)麻痹患者，分別采用常規(guī)抗病毒、激素等治療方式和中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療，對其臨床效果進行對比，現(xiàn)將資料統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次試驗選取的患者均為2013-03—2014-03在我院進行治療的40例周圍性面神經(jīng)麻痹患者，每組各20例。治療組：男13例，女7例；年齡19～59歲，平均年齡(40.13±4.99)歲；病程為2～180 d，平均病程為(90.10±20.90)d。對照組：男14例，女6例；年齡19～59歲，平均年齡(40.47±4.74)歲；患者病程為2～180 d，平均病程為(89.90±21.90)d。兩組患者一般臨床資料相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 第一，符合周圍性面神經(jīng)麻痹患者的診斷標準；第二，同意本次分組治療研究方式，愿意采用任何一種治療方式配合治療過程實施；第三，排除了大腦性神經(jīng)病變、顱內(nèi)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損等疾病[2]。

1.3 治療方法 對照組采用常規(guī)抗病毒、激素等治療方式實施治療過程，在這些常規(guī)治療實施后，口服甲鈷胺藥物，3次/d，0.5 mg/次；服用維生素B族元素，3次/d，20 mg/次，在病發(fā)嚴重或者是急性發(fā)作期可以配合紅外線進行透熱治療[3]，在紅外線透熱治療過程中，需要注意對患者的眼睛保護，避免造成癱瘓肌過度牽引，影響了患者的治療實施。

治療組采用中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療過程，在對照組治療基礎上，進一步展開中醫(yī)四聯(lián)療法，治療的中醫(yī)藥劑組成成分為：黨參13 g、焦白術10 g、川穹10 g、白附子8 g、當歸10 g、蘇梗8 g、防風10 g、前胡8 g、全蝎8 g、炙甘草8 g、白芷8 g等，用水煎服，1劑/d，分兩次服用[4]。

中醫(yī)外敷治療方劑組成成分包括：生川烏8 g、紅花12 g、丹參12 g、麻黃7 g、生草烏8 g、白芥子8 g等進行研磨，變成粉末后用白酒和醋按照一比一的比例將藥末調(diào)勻，將其放入藥袋中，然后加熱，將藥袋熱敷于面部，每次大約熱敷15 min，2次/d。

中醫(yī)按摩治療方式如下：在患者的四白穴、太陽穴、印堂、頰車穴、翳風穴、牽正穴、人中穴位等多個穴位位置進行按摩搓揉，其按摩強度為患者感受到輕微的脹痛，但是沒有出現(xiàn)明顯疼痛為最好，每個穴位按摩1～2 min，持續(xù)按摩3次。從魚腰向陽白位置，再由內(nèi)向上進行按摩，使用推拿方式，每部推拿5次，持續(xù)推拿5遍，達到較好的按摩效果。

中醫(yī)艾炙治療方式如下：在上述按摩推拿的基礎上，在選中的各個穴位進行針灸療法，每個穴位針灸1～2 min，直到患者的皮膚出現(xiàn)局部發(fā)紅后停止。兩組患者持續(xù)治療1個月，對比兩組患者的臨床療效。

1.4 療效評價 治療痊愈表現(xiàn)為患者的面容、面部肌肉運動功能全部恢復正常，患病一側的眼瞼完全閉合，眼瞼功能恢復正常狀態(tài)[5]；治療顯效表現(xiàn)為患者的面容、面部肌肉運動功能基本恢復正常，患病一側的眼瞼基本能夠全部閉合，眼瞼功能基本恢復正常狀態(tài)；治療有效表現(xiàn)為患者的面容、面部肌肉運動功能大部分恢復正常，患病一側的眼瞼基本能夠閉合，眼瞼功能有所改善和恢復；治療無效表現(xiàn)為患者的面容、面部肌肉運動功能沒有恢復正常，患病一側的眼瞼不能夠完全閉合，眼瞼功能沒有恢復正常狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學處理 本次采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組：痊愈10例，顯效7例，有效2例，無效1例，總有效例數(shù)19例，治療總有效率為95.00%，對照組：痊愈4例，顯效5例，有效6例，無效5例，總有效例數(shù)15例，治療總有效率為75.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

在中醫(yī)學中認為周圍性面神經(jīng)麻痹是出現(xiàn)口眼歪斜等情況，其病理原因分析大多是因為患者過度勞作、機體正氣不足導致患者出現(xiàn)氣血不足、經(jīng)脈運行受阻所致。這種面神經(jīng)麻痹癥狀在臨床中的發(fā)病病因不明確，同時這類型疾病患者很容易受到病毒感染，一旦出現(xiàn)病毒感染后，患者的病情就會變得非常嚴重，危害著患者的身體健康。在當前臨床對其發(fā)病機制研究過程中顯示，中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療過程有著較好的臨床療效。中醫(yī)四聯(lián)療法通過實施針灸、按摩、中藥外敷和內(nèi)服等治療方式能夠達到疏通脈絡、祛濕止痛的效果，比如在中醫(yī)藥劑組成成分中含有白芷、前胡等中醫(yī)藥物，這些藥物能夠達到解表去熱、祛濕止痛的效果，再比如黨參等藥物能夠達到固本培元的效果，而當歸等藥物能夠達到活血通絡、益氣補血的效果。

本文選取了我院進行治療的40例周圍性面神經(jīng)麻痹患者，分別采用常規(guī)抗病毒、激素等治療方式和中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療過程，對其臨床效果進行對比，結果發(fā)現(xiàn)治療組總有效例數(shù)19例，治療總有效率為95.00%，對照組總有效例數(shù)15例，治療總有效率為75.00%，兩組結果對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。這些數(shù)據(jù)結果表明了應用中醫(yī)四聯(lián)療法實施治療，能夠明顯的改善患者的臨床癥狀表現(xiàn)，同時也能夠有效地促進患者面部功能和神經(jīng)功能恢復，降低患者的炎性癥狀和炎性反應，有利于促進神經(jīng)細胞再生，改善神經(jīng)細胞的興奮狀態(tài)，達到益氣補血、疏通脈絡、活絡止痛的效果，值得在臨床上推廣應用。

[1]李慶哲.針藥結合治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察[D].遼寧中醫(yī)藥大學，2013.

[2]張俊卿，張英端，郝艷霞，等.中醫(yī)四聯(lián)療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹30例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2013(4)：101-102.

[3]張俊卿，張英端，郝艷霞，等.中醫(yī)四聯(lián)療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹30例[J].吉林中醫(yī)藥，2013(5)：511-512.

[4]孫美玉.牽正散加味治療風寒阻絡型周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察[D].山東中醫(yī)藥大學，2012.

[5]熊健，佘暢.“三通四聯(lián)”療法治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察[C].湖南省針灸學會、湖南省中醫(yī)藥高等?？茖W校、湖南省中醫(yī)藥高等專科學校附屬醫(yī)院.2010湖南省針灸學術年會資料匯編，2010：4.

2014-12-12)

1005-619X(2015)05-0507-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.030

551600 貴州省大方縣人民醫(yī)院中醫(yī)科