血液庫存偏型時(shí)的應(yīng)急招募及定期獻(xiàn)血與腦血管疾病發(fā)生率的關(guān)系分析

范 瑾（湖北省鄂州市中心血站，湖北 鄂州 436000）

血液庫存偏型時(shí)的應(yīng)急招募及定期獻(xiàn)血與腦血管疾病發(fā)生率的關(guān)系分析

范 瑾
（湖北省鄂州市中心血站，湖北 鄂州 436000）

在我國人群中，A型、B型、O型血一般按照3:3:1的比例分布，血液中心發(fā)往各個(gè)醫(yī)院的血液也都按照上述比例而庫存，血站采集血液具有隨機(jī)性和活動(dòng)性，而往往有一個(gè)時(shí)期，臨床的需要量并非按照此比例分布，常常會(huì)出現(xiàn)某種血型的血液在短期內(nèi)缺乏，此種現(xiàn)象即為“血液偏型”[1]。本文中，我們主要介紹了在出現(xiàn)血液偏型時(shí)，主要的應(yīng)急招募方法，包括短信招募方法、電話招募方法、采血車招募方法、志愿者及血站職工應(yīng)急獻(xiàn)血方法及媒體招募方法等，并探討每種方案的成效及利弊。

血液偏型；招募；應(yīng)急；分析

各個(gè)地區(qū)的中心血站，會(huì)按照本地區(qū)的臨床用血情況合理的規(guī)劃血液庫存，來保證臨床工作中的應(yīng)急供血。在實(shí)際的工作中，多種因素使血站中的某一種或幾種的血型比合理的血液庫存量要低，出現(xiàn)血液庫存偏型，若庫存量低于規(guī)定的最低庫存量，稱為嚴(yán)重偏型[2-3]。血液庫存偏型的出現(xiàn)，會(huì)降低臨床供血能力，甚至有急癥患者無法獲得血液補(bǔ)充，影響患者的正常救治，后果嚴(yán)重。近年來，血液庫存偏型的報(bào)道較多[4]，在血站出現(xiàn)血液庫存偏型時(shí)，進(jìn)行有效且及時(shí)的招募方法，意義重大，本研究主要介紹了在我們血站出現(xiàn)庫存偏型時(shí)，我們所進(jìn)行的應(yīng)急招募方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 招募方法

1.1 短信招募

通過短信進(jìn)行招募，可以將血站缺血信息迅速的發(fā)送到，既往有獻(xiàn)血經(jīng)歷的某種血型人群，通過軟件分析，按照獻(xiàn)血的時(shí)間、次數(shù)、地點(diǎn)、血型等條件篩選合適的獻(xiàn)血人群。該招募方法，有明顯的效果，且速度較快。在2015年農(nóng)歷新年前后，我站出現(xiàn)了持續(xù)時(shí)間較短的B型及O型偏型，我們通過發(fā)送短信招募獻(xiàn)血者，在2015年2月25日～3月3號(hào)，短信發(fā)送共7120條，短信發(fā)送的3天內(nèi)，獻(xiàn)血者161例，占2.26%；短信發(fā)送的一周內(nèi)，獻(xiàn)血者232例，占3.26%，明顯高于本地區(qū)的平均獻(xiàn)血人口比例。通過該方法，血站中B型及O型血的庫存，從300 IU升至700 IU，效果顯著。

1.2 電話招募

通過電話進(jìn)行一對(duì)一的溝通進(jìn)行招募，能使獻(xiàn)血者有被需要的感受，提高積極性。在2015年3月1日～10日，血站工作人員共撥打招募電話600個(gè)，其中接到電話在一周內(nèi)至獻(xiàn)血車獻(xiàn)血者有53例，占8.83%，遠(yuǎn)高于短信招募的比例。該招募方法需要的人力多，短期內(nèi)所招募的獻(xiàn)血者人數(shù)低于短信招募。在電話中，態(tài)度應(yīng)該熱情、親切，使其感受到尊重和禮貌。

1.3 采血車招募

在采血車的醒目位置，將每天每種類型的血液需求量公示出來，包括橫幅、滾動(dòng)的字幕、海報(bào)等多種形式。該方法能夠使公眾直觀的理解血站庫存及血液偏型情況，對(duì)獻(xiàn)血熱情有激發(fā)作用，效果較好。還可以通過獻(xiàn)血車開進(jìn)工廠、社區(qū)等場(chǎng)所，方便獻(xiàn)血，增加獻(xiàn)血車的工作時(shí)間來糾正血液庫存偏型。

1.4 志愿者及血站職工應(yīng)急獻(xiàn)血

我們血站的志愿者及職工人數(shù)較多，本血站共注冊(cè)志愿者達(dá)到4000余人，在血站出現(xiàn)血液庫存偏型時(shí)能夠應(yīng)急獻(xiàn)血。血站的志愿者和職工在日常生活中，應(yīng)大力向親戚、同學(xué)、朋友、鄰居宣傳獻(xiàn)血利人利己，并記錄其血型信息，在血站出現(xiàn)庫存偏型時(shí)，可通過該方法招募進(jìn)行糾偏。

1.5 媒體招募

通過報(bào)紙、電視、廣播及網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行招募獻(xiàn)血者，可在其它招募方法效果差時(shí)應(yīng)用。該方法能充分調(diào)動(dòng)公眾的積極性，能夠在短時(shí)間內(nèi)起到較好的效果，快速的糾正庫存偏型；但該方法過于吸引公眾的注意，可能將事實(shí)情況夸大，迅速增加血站的血液庫存，有血液過期的風(fēng)險(xiǎn)，因此應(yīng)充分和媒體進(jìn)行溝通，把握好宣傳力度和動(dòng)向。

2 定期獻(xiàn)血與腦血管疾病發(fā)生率的關(guān)系

曾風(fēng)芹等[5]通過分析共同生活在一個(gè)地區(qū)、相同的生活習(xí)性的人群進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者與未獻(xiàn)血者在的腦血管的發(fā)病率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。調(diào)查顯示未參加獻(xiàn)血者腦血管發(fā)病率明顯高于獻(xiàn)血者，并且參加獻(xiàn)血年限越長(zhǎng)發(fā)病率越低，可能與在獻(xiàn)血后促進(jìn)了血液循環(huán)，增加了腦血流灌注、腦部供氧有關(guān)，因此降低了腦梗死的發(fā)生率。

3 討 論

一旦血站出現(xiàn)血液庫存偏型，需要采取積極有效的方法快速的進(jìn)行糾偏，從而保證臨床工作的正常用血。我們血站在糾偏時(shí)，依據(jù)庫存偏型的嚴(yán)重程度而選擇上述中單一或多種應(yīng)急招募方案，在短期內(nèi)迅速的糾正血液偏型。同時(shí)，各種招募方法均有利弊，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)及血站的實(shí)際情況，選擇合適的招募方法[6]。

短信招募方法的短期效果較好，能夠迅速的召集較多的獻(xiàn)血者，但不能夠過于頻繁作為招募的常態(tài)，應(yīng)在其它方法效果差時(shí)應(yīng)用[7]。通過短信進(jìn)行招募，每年進(jìn)行的次數(shù)在2次以內(nèi)，并且招募短信的間隔時(shí)間愈長(zhǎng)，效果愈加，不能在較晚的時(shí)候發(fā)送短信，以免影響獻(xiàn)血者的正常休息，最好選擇周末及節(jié)假日等時(shí)間發(fā)送短信，能夠增加其積極性[8]。通過電話進(jìn)行應(yīng)急招募的效果好于短信招募，需要大量時(shí)間及人力的支持，該方法可在輕度偏型時(shí)進(jìn)行。我站對(duì)電話招募人員，進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，掌握好正確的溝通及語言技巧，使獻(xiàn)血者感受到自己的重要性。通過媒體進(jìn)行應(yīng)急招募時(shí)，公眾的反響強(qiáng)烈，具有顯著的糾偏效果，但不能將其作為常規(guī)的招募手段。血站應(yīng)在日常中，積極正面宣傳無償獻(xiàn)血對(duì)社會(huì)的作用，提高公眾的積極性，不必等到出現(xiàn)庫存偏型時(shí)，通過媒體進(jìn)行招募。還應(yīng)在血站中設(shè)立專門宣傳平臺(tái)，由專人負(fù)責(zé)管理，能夠起到很好的效果[9]。

可見，在血站出現(xiàn)血液庫存偏型時(shí)，應(yīng)通過積極的方法進(jìn)行糾偏，但上述方法僅能作為應(yīng)急時(shí)的補(bǔ)救方案。而通過何種方法能夠減少甚至避免血庫缺血及血液庫存偏型的出現(xiàn)，應(yīng)是我們繼續(xù)關(guān)注的問題。在社會(huì)上加強(qiáng)宣傳無償獻(xiàn)血的知識(shí)和理念，提高公眾對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)知度，形成公眾了解、積極參與的良好社會(huì)氛圍。同時(shí)血站還應(yīng)該提高自身的服務(wù)質(zhì)量，使獻(xiàn)血中的各個(gè)流程得到優(yōu)化，促進(jìn)獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血率，擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍。

[1] 田蔚然.省城醫(yī)療衛(wèi)生單位自發(fā)組織員工無償獻(xiàn)血譜寫大愛樂章[J].人人健康,2012,10(5):67.

[2] 張 虹,莊秀春.定西市人群ABO血型分布的調(diào)查[J].甘肅醫(yī)藥,2012,31(8):602-603.

[3] 廖小鳳,譚均強(qiáng),高炳諫,等.紅細(xì)胞懸浮液電解質(zhì)動(dòng)態(tài)變化模型的建立及其初步應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013, 10(12):118-119.

[4] 錢 鋒.鎮(zhèn)江市中心血站血液庫存優(yōu)化管理研究[D].江蘇大學(xué),2013.

[5] 曾風(fēng)芹.定期適量獻(xiàn)血與腦血管病發(fā)生率的關(guān)系[J].河北醫(yī)藥,2008,30(6):878.

[6] 賴建芬,陳志忠,張艷艷,等.血液庫存預(yù)警體系的建立與應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04(4):478-479.

[7] 張會(huì)洲,李巨性,李芳莉,等.春節(jié)備血與血液庫存調(diào)整的臨床應(yīng)用[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2014,16(2):203-204.

[8] 孟趁喬,趙鳳綿,譚延偉,等.RhD(-)血液庫存管理模式[J].河北醫(yī)藥,2013,10(21):3323-3323.

[9] 范麗莉.血液庫存偏型時(shí)的應(yīng)急招募[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(4):110-112.

本文編輯：楊麗

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ISSN.2095-6681.2015.15.125.02