護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

張肖紅

（河南省中醫(yī)院，河南　鄭州　450002）

護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

張肖紅

（河南省中醫(yī)院，河南鄭州450002）

目的 探討護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管內(nèi)科住院患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)相應(yīng)的病情制定患者的護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)措施，進(jìn)而促進(jìn)患者更好更快地康復(fù)。結(jié)果 經(jīng)過一段時間的觀察及記錄數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良事件2例，包括藥物給予錯誤1例及意外傷害事件1例，對照組共發(fā)生不良事件14例，主要有藥物給予錯誤及管路脫落等現(xiàn)象，以及壓瘡、意外事故的發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組調(diào)查滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理可以保障護(hù)理過程中不良事件發(fā)生的概率，對于患者的身心健康有了更充分的保障，一方面加速患者康復(fù)，另一方面提高了患者滿意程度起到了很好的作用，減少了不必要的醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣。

護(hù)理風(fēng)險管理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用效果

通常情況下，心血管內(nèi)科主要是針對老年患者，由于其身體機(jī)能逐漸開始退化，有的患者甚至無法進(jìn)行正常的交流，這對于基本的治療都造成了一定的難度，另一方面對于醫(yī)患糾紛的發(fā)生也是一個重要的促成因素。護(hù)理風(fēng)險管理是指在實(shí)際的臨床護(hù)理操作過程中，由于醫(yī)護(hù)人員而引發(fā)的操作、處置、配合等環(huán)節(jié)對患者甚至醫(yī)院造成的傷害現(xiàn)象，因此對于加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理顯得極為重要，一方面為了減少患者的心理身體負(fù)擔(dān)，更快的恢復(fù)健康，另一方面為了促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展起到重要的作用［1］。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管內(nèi)科住院患者120例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。對照組男28例，女32例，年齡52～74歲，平均年齡56歲；觀察組男31例，女29例，年齡50～78歲，平均年齡55歲，兩組患者的年齡，性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組按照護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)措施的規(guī)定，對患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理干預(yù)，主要包括對風(fēng)險因素的預(yù)估及防范，避免任何情況下發(fā)生的危機(jī)，進(jìn)而威脅患者的身體及心理健康。

1.3 風(fēng)險因素

（1）意外事件因素：由于患者的病情影響，導(dǎo)致身體的各個器官發(fā)生相應(yīng)的功能退化現(xiàn)象，使患者的基本生活受到相應(yīng)的影響，因此在一些基本的活動期間，患者極易發(fā)生一些無法預(yù)測的危險，如下床時發(fā)生跌倒、墜床現(xiàn)象，上廁所滑例摔傷甚至用力排便而引發(fā)心肌梗塞等，這些意外隨時有可能發(fā)生在患者的身上，在治療護(hù)理期間必須引起醫(yī)護(hù)人員的足夠重視。

（2）藥物因素：因?yàn)榛颊叻玫乃幬锓N類繁多，在實(shí)際的治療過程中常常會發(fā)生由于不在意導(dǎo)致藥物配送出錯，并且患者所需藥物的劑量極少，對于一些特殊藥物的給予及輸送速度等必須嚴(yán)格控制，在實(shí)際的治療過程中，經(jīng)常會由于醫(yī)護(hù)人員的大意而給患者的健康造成重大的威脅，這些常見的風(fēng)險因素必須加以控制防范。

（3）管理因素：在各個行業(yè)中，新晉人員由于缺乏相應(yīng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作了解，在實(shí)際的操作過程中常常會發(fā)生各種問題，護(hù)理人員由于缺少操作技巧，引發(fā)一系列的操作失誤，繼而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的層出不斷，必須加強(qiáng)管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，從根本上提升護(hù)理質(zhì)量。

1.4 效果評價指標(biāo)

比較兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛投訴率、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量綜合滿意度和護(hù)理質(zhì)量的控制評分，對風(fēng)險管理效果進(jìn)行評價

2　結(jié) 果

經(jīng)過一段時間的觀察及記錄數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良事件2例，包括藥物給予錯誤1例及意外傷害事件1例，對照組發(fā)生不良事件14例，主要有藥物給予錯誤及管路脫落等現(xiàn)象，以及壓瘡、意外事故的發(fā)生，實(shí)驗(yàn)組調(diào)查滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

對于護(hù)理風(fēng)險管理范疇、某些風(fēng)險事故的發(fā)生，要時刻謹(jǐn)記把全部護(hù)理人員當(dāng)做風(fēng)險管理對象進(jìn)行相應(yīng)的界定管理，在發(fā)生管路脫落、護(hù)理意外等情況時，及時對負(fù)責(zé)的人員進(jìn)行批評懲罰，并且要按時按照規(guī)定開展護(hù)理會議，為了防止風(fēng)險事件的進(jìn)一步惡化，加強(qiáng)對于類似事件的總結(jié)和分析，避免意外現(xiàn)象的發(fā)生［2］。

由于心血管內(nèi)科實(shí)際的護(hù)理工作過程中存在多種多樣的高風(fēng)險影響因素，一方面是由于醫(yī)院自身的規(guī)章制度不完善導(dǎo)致風(fēng)險事件的層出不窮，另一方面由于醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)的有待加強(qiáng)，即護(hù)理工作人員的玩忽職守、責(zé)任心低下、護(hù)理操作不規(guī)范等，給患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，因此必須從心血管內(nèi)科內(nèi)部抓起，相關(guān)制度、人員素質(zhì)、服務(wù)水平等一系列問題入手，制定系統(tǒng)全面的風(fēng)險護(hù)理管理方案，繼而防止意外時間的發(fā)生，降低醫(yī)患糾紛的概率［3］。

對心血管內(nèi)科進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理，可以進(jìn)一步讓醫(yī)護(hù)人員了解患者與護(hù)理風(fēng)險之間存在的密切聯(lián)系，因而對自己提出更高的要求，按照規(guī)定對風(fēng)險護(hù)理管理進(jìn)行預(yù)防，促進(jìn)患者快速恢復(fù)，同時也提高醫(yī)院整體的服務(wù)水平、護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 黃海燕.探討風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，01:64-65.

［2］ 韓 瑩.護(hù)理風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價值［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，01:148-149.

［3］ 李玉芹，白 玫.風(fēng)險管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，19:141-143.

本文編輯：楊 志

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2015.21.149.02