針對(duì)性護(hù)理在門診高血壓病合并糖尿病患者中的效果觀察

安廣彩（河南省南陽(yáng)市南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

針對(duì)性護(hù)理在門診高血壓病合并糖尿病患者中的效果觀察

安廣彩
（河南省南陽(yáng)市南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 分析針對(duì)性護(hù)理在門診高血壓病合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年1月～2015年2月收治的高血壓合并糖尿病患者78例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組血壓、空腹血糖值及糖化蛋白水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)門診高血壓合并糖尿病患者采用針對(duì)性護(hù)理的效果顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

針對(duì)性護(hù)理；血壓；效果

高血壓屬于臨床常見(jiàn)心腦血管疾病之一，患者常合并一系列并發(fā)癥，如糖尿病等［1］。高血壓合并糖尿病的危險(xiǎn)性更高，病情更嚴(yán)重，易出現(xiàn)心腦血管病變，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。有效的護(hù)理措施能顯著改善預(yù)后，具有重要臨床意義。為探討針對(duì)性護(hù)理在門診高血壓病合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果，本次研究選取我院收治的高血壓合并糖尿病患者78例為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年2月收治的高血壓合并糖尿病患者78例為研究對(duì)象，所有患者均排除語(yǔ)言功能障礙、肢體功能障礙及嚴(yán)重肝腎功能不全等，符合高血壓合并糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例。對(duì)照組男25例，女14例；年齡46～75歲，平均年齡（58.9±6.2）歲；病程1～10年，平均病程（4.6±2.5）年。觀察組男23例，女16例；年齡49～73歲，平均年齡（60.2±6.4）歲；病程1～8年，平均病程（4.8±2.2）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，如常規(guī)檢查、健康教育、對(duì)癥護(hù)理及用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性護(hù)理，具體措施如下。

心理護(hù)理：高血壓與糖尿病都是慢性疾病，并無(wú)快速的治療手段，因此療程較長(zhǎng)。高血壓合并糖尿病患者不僅要忍受身體的痛苦，還易引起恐懼、焦慮等不良情緒，會(huì)嚴(yán)重影響治療效果。因此護(hù)理人員需加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，積極與患者交流，了解患者的心理狀況，掌握患者的心理變化規(guī)律，并盡量滿足患者需求，鼓勵(lì)和支持患者，講解疾病相關(guān)的知識(shí)，提高患者治療的信心。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練課有效增強(qiáng)抵抗力，提高食欲，并控制體重。由于胰島素具有一定抵抗性，因此運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的方式提高胰島素敏感性，及時(shí)糾正新陳代謝功能的紊亂情況。護(hù)理人員可針對(duì)患者具體身體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，如慢跑、散步等，訓(xùn)練約30 m in/次，不要讓患者感覺(jué)太累，循序漸進(jìn)。

飲食護(hù)理：囑咐患者盡量減少膽固醇及脂肪的攝入，以低脂、低鹽及富含維生素的食物為主。護(hù)理人員可針對(duì)患者體重、體質(zhì)等計(jì)算食物攝入量，制定合理的飲食計(jì)劃，多給予魚類、豆類及蛋類食物，囑咐患者戒煙限酒，禁止給予辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理前、后的收縮壓、舒張壓、糖化蛋白水平及空腹血糖值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前、后血壓比較

護(hù)理前，兩組患者的舒張壓及收縮壓相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組舒張壓（81.5±8.7）mmHg，收縮壓（136.2±9.5）mmHg；對(duì)照組舒張壓（9 6.4±7.9）mm H g，收縮壓（147.8±9.7）mmHg，觀察組血壓指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前、后的血糖指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組血糖指標(biāo)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組空腹血糖值（6.1±0.3）mmol/L，糖化蛋白水平（7.5±1.1）mmol/L；對(duì)照組空腹血糖值（8.2±0.5）mmol/L，糖化蛋白水平為（9.9±1.4）mmol/L，觀察組空腹血糖值及糖化蛋白水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓病屬于臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)于老年人，是引起心、腦血管疾病的重要因素，能引起心、腦、腎等器官功能衰竭［2］。糖尿病也是臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)于中老年人，易引起全身性的慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病心肌病、糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化等。相關(guān)研究表明［3］，糖尿病與高血壓病具有相互影響的關(guān)系［4］，且合并癥患者的預(yù)后比單一患者差。

門診針對(duì)性護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，給予患者最貼心、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況［5］，給予心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及飲食護(hù)理等護(hù)理手段，能有效提高患者的心理舒適度［6］，提高患者的治療依從性，增強(qiáng)患者體質(zhì)，從而改善預(yù)后。

綜上所述，在對(duì)門診高血壓病合并糖尿病患者的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果顯著，可有效改善患者的血糖水平及血壓情況，改善患者預(yù)后，值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 李素芬，左 柳，蔡健愛(ài)，等.針對(duì)性護(hù)理在門診高血壓病合并糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（9）：150-151.

［2］ 夏海萍，黃琴清，李志英，等.循證護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病合并高血壓病患者中的效果觀察［J］.西部中醫(yī)藥，2014，（10）：140-142.

［3］ 林瑞蘭，余月霞，郭碧君，等.3級(jí)高血壓病合并糖尿病腎病患者的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1909-1910.

［4］ 林瑞蘭，余月霞，郭碧君.3級(jí)高血壓病合并糖尿病腎病患者的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013.（23）：04.

［5］ 蔣群英.門診糖尿病低血糖原因分析及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012.（22）：11.

［6］ 晏蓮英，劉 翔，丁 林.糖尿病和高血壓病對(duì)骨量的影響［J］.安徽醫(yī)藥，2011，（15）：11.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.194.02