強(qiáng)脈沖光治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著臨床評估

張艷玲, 張曦予

強(qiáng)脈沖光治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著臨床評估

張艷玲1, 張曦予2

烏蘇市人民醫(yī)院 ,新疆 烏蘇 833000
烏蘇市中醫(yī)院 ，新疆 烏蘇833000

目的 研究分析強(qiáng)脈沖光在治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著中的臨床效果。方法 選取我院2013年7月～2014年3月收治的淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者，共17例，并以此作為本次研究的主要對象。對所有入選的淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者均實(shí)施強(qiáng)脈沖光的方式進(jìn)行臨床治療。在經(jīng)過6個(gè)月的治療之后，觀察17例淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者的總有效率及其患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 在17例患者中，有15例患者顯效，有1例患者有效，即總有效率為94.12%；在本次的研究治療中，未見有患者發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 采用強(qiáng)脈沖光的方式治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者，可以有效提高患者的臨床治療效率，且該種治療方式具有明顯的安全性，值得在臨床中推廣。

強(qiáng)脈沖光；淤積性皮炎；色素沉著；臨床評估

淤積性皮炎是一種比較常見的臨床疾病，該病癥多發(fā)于中老年女性人群。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示

[1]，近年來，我國淤積性皮炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。淤積性皮炎會給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的不良影響。本文就強(qiáng)脈沖光在治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著中的臨床效果，展開了具體的研究、分析，以供臨床醫(yī)學(xué)研究參考。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料 選取我院2013年7月～2014年3月收治的淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者，共17例，并以此作為本次研究的主要對象。其中，男性患者有3例，女性患者有14例，年齡均在40～61歲之間，平均年齡（55.33±5.13）歲，病程均在5d～2年之間，平均病程（9.33±3.22）個(gè)月。入選的所有患者均發(fā)病于雙下肢部位，且有明顯的曲張淺表靜脈突顯，并伴有深褐色的色素沉著。17例淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者均排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者。

1.2 方法 對所有入選的淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者均實(shí)施強(qiáng)脈沖光的方式進(jìn)行臨床治療。具體的治療方式，如下：患者采用醫(yī)院統(tǒng)一型號的激光器進(jìn)行臨床治療，將儀器的設(shè)定值定為波長1200mm左右，并采用厚度為560nm的濾光片。采用濃度為2%的利多卡因乳膏均勻的涂于患者的患側(cè)部位，用激光儀的探頭對患者皮膚表面進(jìn)行接觸，根據(jù)患者的不同病情狀況，調(diào)節(jié)不同的光斑直徑值。在治療結(jié)束之后，對患側(cè)涂抹金霉素眼膏，并對其進(jìn)行包扎，患者口服常規(guī)性的抗生素進(jìn)行抗炎治療即可[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目 在經(jīng)過6個(gè)月的治療之后，觀察17例淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者的總有效率及其患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

將患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)。顯效：患者的色素沉著面至少消失在90%以上，并且，機(jī)體的毛細(xì)血管擴(kuò)張情況已完全性消失；有效：患者的色素沉著面至少消失在60%以上，并且，機(jī)體的毛細(xì)血管擴(kuò)張情況有明顯的改善；無效：不屬于顯效或有效范疇內(nèi)的患者，均屬于無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%不良反應(yīng)發(fā)生狀況可分為惡心、嘔吐、頭暈等，若患者的不良反應(yīng)相對低下，且治療效果較為顯著，則代表該種的治療方式具有顯著的臨床應(yīng)用性。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次的研究數(shù)據(jù)，均在本次的研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無誤的記錄于SPSS17.0統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中，其中，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以例數(shù)、百分比的形式進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

在17例患者中，有15例患者顯效(88.24%)，1例患者有效（5.88%），有1例患者無效（94.12%），即總有效率為94.12%；在本次的研究治療中，未見有患者發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

淤積性皮炎常會伴有色素沉著等不良反應(yīng)的出現(xiàn)，該病癥會嚴(yán)重影響到患者的身心健康發(fā)展。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，傳統(tǒng)的治療方式（脫色劑治療、磨削技術(shù)等）在治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者中，療效成果不夠理想，并且，在長期的治療過程中，會給患者機(jī)體帶來嚴(yán)重的副毒影響，即不良反應(yīng)相對嚴(yán)重。因此，尋找出治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者的最佳方式，顯得尤為重要。而據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，強(qiáng)脈沖光在治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著中，有其巨大的潛在價(jià)值性，可以將色素沉著中的黑色素細(xì)胞予以破壞，進(jìn)而改善患者的皮膚表面[3-7]。強(qiáng)脈沖光是利用高強(qiáng)度、寬光譜、非連續(xù)性的光源，并將其能量最低值達(dá)到在50焦耳之上的治療方式，該種治療方式自被臨床應(yīng)用以來，就被廣泛應(yīng)用于美容領(lǐng)域，因此，強(qiáng)脈沖光是屬于醫(yī)療美容范疇內(nèi)的治療方式。該種治療方式，具有以下的治療優(yōu)勢特點(diǎn)：⑴將機(jī)體內(nèi)皮膚表面的膠原蛋白得以再生，以此恢復(fù)皮膚的彈性度，進(jìn)而改善面部微循環(huán)，以此減輕乃至消除消除患者的面部或機(jī)體表面皺紋；⑵強(qiáng)脈沖光可以有效能穿透機(jī)體皮膚組織，達(dá)到肌膚深層內(nèi)部，將組織中的色素團(tuán)及其毛細(xì)血管使其最優(yōu)化，可以在不破壞正常皮膚組織的前提下，將其色素團(tuán)分解破壞。吳志洪,涂亞庭,陳宏翔等人[8]為了進(jìn)一步觀察強(qiáng)脈叢光在治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著中的臨床療效及其相關(guān)的不良反應(yīng)，對13例根淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者展開了強(qiáng)脈叢光治療法，最后研究結(jié)果顯示：13例患者中，只有2例患者無效，即總有效率為84.6%，并且未有患者發(fā)生不良反應(yīng)，因此，該研究者表示，強(qiáng)脈叢光在治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著中的療效成果相對滿意且安全，是較好的治療手段。而根據(jù)本次的研究，也可以得出：在17例患者中，有15例患者顯效，有1例患者有效，即總有效率為94.12%；在本次的研究治療中，未見有患者發(fā)生明顯的不良反應(yīng)。這也由此證明了，采用強(qiáng)脈沖光的方式治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者，有其肯定的臨床應(yīng)用性。

綜上所述，采用強(qiáng)脈沖光的方式治療淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著患者，可以有效提高患者的臨床治療效率，且該種治療方式具有明顯的安全性，值得在臨床中推廣。

[1]陳勇軍,王輝,黃莉?qū)幍?強(qiáng)脈沖光治療面部痤瘡后紅斑及炎性色素沉著236例療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(13):1791-1792.

[2]仲少敏,劉慧賢,孫楠等.乙醇酸換膚聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療痤瘡炎癥后色素沉著的療效及耐受性觀察[J].臨床皮膚科雜志,2013,42(12):731-734.

[3]袁麗,王萌.強(qiáng)脈沖光聯(lián)合左旋維生素C導(dǎo)入治療痤瘡后色素沉著療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(15):1269-1271.

[4]張茁,雷晉.超聲波導(dǎo)入聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療燒傷患者面部色素沉著療效觀察[J].中華燒傷雜志,2012,28(1):65-66.

[5]李豐霞,熊明根.強(qiáng)脈沖光治療面部尋常性痤瘡85例療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,(1):37-39.

[6]馬成芳.強(qiáng)脈沖光脫毛的療效性及安全性分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(14):21-22.

[7]徐保安,崔小莉.強(qiáng)脈沖光治療燒傷創(chuàng)面后色素沉著50例[J].中國美容醫(yī)學(xué),2010,19(z3):62-63.

[8]吳志洪,涂亞庭,陳宏翔等.強(qiáng)脈沖光治療13例淤積性皮炎伴發(fā)色素沉著療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2012,21(2):268-270.