曲美他嗪聯(lián)合心腦寧治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

張緒芳（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

曲美他嗪聯(lián)合心腦寧治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

張緒芳
（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院心內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 分析曲美他嗪聯(lián)合心腦寧治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效及安全性。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組對照組，對照組使用曲美他嗪治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用心腦寧治療。結(jié)果 觀察組療效及安全性明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心腦寧聯(lián)合曲美他嗪是治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的有效治療方法，具有安全性，值得臨床推廣使用。

曲美他嗪聯(lián)合心腦寧；冠心??；穩(wěn)定型心絞痛；療效

冠心病是臨床常見病和多發(fā)病，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多癥狀，例如穩(wěn)定型心絞痛是臨床常見癥狀，對患者的身體健康以及生活質(zhì)量均會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害。因此冠心病穩(wěn)定型心絞痛會(huì)對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成較大影響，安全有效的治療方法非常重要［1］。我院使用曲美他嗪聯(lián)合心腦寧治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，取得安全有效的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者100例作為研究對象。所有患者均使用世界衛(wèi)生組織制定的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，同時(shí)均得到確診。其中男57例，女43例，年齡45～68歲，平均年齡（52.23±4.32）歲。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各50例。對照組男28例，女22例，年齡45～67歲，平均年齡（51.37±3.67）歲。觀察組男29例，女21例，年齡46～68例，平均年齡（53.54±4.98）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均需要使用常規(guī)方法治療，即對其使用阿司匹林、阿托伐他汀以及β-受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。對照組患者使用鹽酸曲美他嗪片（山西仟源制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123233）3次/d，1片/次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用心腦寧治療，心腦寧膠囊（貴州景誠制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025697），規(guī)格為0.45 g，3次/d，2～3粒/次。觀察兩組患者的療效與并發(fā)癥發(fā)生情況

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯降低，每日使用硝酸甘油的劑量得到大幅度減小，對其實(shí)施心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)完全恢復(fù)正常。有效：患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)有一定的降低，每日使用硝酸甘油的劑量有著稍微的減小，對其實(shí)施心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)有一定的好轉(zhuǎn)。無效：患者在心絞痛發(fā)作次數(shù)、每日使用硝酸甘油的劑量以及心電圖檢查后無任何好轉(zhuǎn)，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組顯效率為46%，明顯高于對照組的20%；觀察組總有效率為96%，明顯高于對照組的68%；同時(shí)觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%，明顯低于對照組的18%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床常見病和多發(fā)病，對患者的身體健康造成極為嚴(yán)重的危害，并會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多癥狀。而穩(wěn)定型心絞痛就是冠心病患者臨床發(fā)病過程中的常見癥狀類型。穩(wěn)定型心絞痛主要是由于勞累等原因?qū)е碌男募∪毖?，并?dǎo)致胸部和胸部附近部位的不適癥狀，尤其是心肌缺血會(huì)伴有心臟功能方面的障礙，此時(shí)心絞痛的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重［2］。其疼痛的主要特點(diǎn)為胸骨上段以及中段的疼痛，但這種疼痛癥狀并不尖銳，屬于燒灼感型的疼痛類型，但患者會(huì)出現(xiàn)瀕死感受，因此諸多患者會(huì)不自覺的停止原有活動(dòng)直到癥狀緩解。由于這些特點(diǎn)，對患者實(shí)施及時(shí)有效的治療非常重要。目前臨床常見的治療方法為采用曲美他嗪治療，曲美他嗪能夠?yàn)榛颊叩拇x性心肌細(xì)胞提供充分的保護(hù)作用，另外也能夠降低血管的阻力，增加冠狀動(dòng)脈及其周圍循環(huán)的血流量［3］。通過這些作用即可明顯緩解冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀。但也有研究顯示，曲美他嗪雖療效維持時(shí)間長，但起效較慢，也會(huì)對患者造成諸多并發(fā)癥［4］。

心腦寧屬于中成藥，成分為銀杏葉、小葉黃楊、丹參、大果木姜子、薤白。諸藥合用，能夠起到活血行氣、通絡(luò)止痛的治療效果，對冠心病、橈動(dòng)脈硬化以及胸悶刺痛的患者能夠起到較好的療效。尤其是在使用心腦寧治療后，由于其特點(diǎn)并不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，是安全有效的治療藥物［5-6］。而心腦寧聯(lián)合曲美他嗪，能夠在快速起效并且維持療效的基礎(chǔ)上，保證治療過程中的安全性，對患者有著極為重要的意義。本次研究中，觀察組患者使用心腦寧聯(lián)合曲美他嗪治療，其療效以及并發(fā)癥發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對照組患者。

綜上所述，使用曲美他嗪聯(lián)合心腦寧治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛，能夠明顯提升療效以及治療安全性，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 巫 穎，李紹發(fā).阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對缺血性心肌病患者心功能的影響［J］.中華老年心腦血管病雜志，2011，13（7）：621-623.

［2］ 戴樹人，李芝峰，廖榮宏，等.葛根素聯(lián)合曲美他嗪治療穩(wěn)定型心絞痛臨界病變患者的臨床療效［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，（33）：4003-4006.

［3］ 王一平.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對老年不穩(wěn)定型心絞痛患者血液流變學(xué)及血管內(nèi)皮功能的影響［J］.中國基層醫(yī)藥，2015，（15）：2278-2281.

［4］ 梅 潁，趙俊梅.養(yǎng)心氏片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛并發(fā)室性早搏的臨床療效分析［J］.世界中醫(yī)藥，2014，（9）：1184-1185.

［5］ 陳偉泉.曲美他嗪聯(lián)合卡維地洛治療老年女性高血壓伴不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2013，36（z1）：11-12.

［6］ 游國芹.阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對缺血性心肌病患者肌鈣蛋白Ⅰ水平和心功能的影響［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（06）：64-65.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.107.02