老年心腦血管病癥的臨床分析

關(guān)小軍，車 勇，閆曉剛，常 煒，劉志剛，錢俊鍇，靳永偉

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

老年心腦血管病癥的臨床分析

關(guān)小軍，車 勇，閆曉剛，常 煒，劉志剛，錢俊鍇，靳永偉

（新疆自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 研究分析老年心腦血管病癥，為該病的預(yù)防與診治提供科學(xué)、合理的臨床資料。方法 選取2013年9月～2014年9月我院收治的老年心腦血管病患者150例，將其分為心血管組與腦血管組，并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 150例老年心腦血管患者，經(jīng)過(guò)治療，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)并順利出院140例（93.33%），死亡10例（6.67%）。其中在120例接診過(guò)程中死亡4例，入院1天內(nèi)、入院1～3天內(nèi)、入院3天以上、分別死亡3例、2例、1例。結(jié)論 心腦血管疾病多發(fā)于老年人，對(duì)患者日常生活產(chǎn)生了重要影響，相關(guān)醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析老年心腦血管病癥的臨床特征，采取相應(yīng)的診療措施，提升老年心腦血管病癥的療效，降低該病的死亡率。

心腦血管病癥；老年；臨床分析

心腦血管病癥是腦血管與心臟血管疾病的統(tǒng)稱，屬于內(nèi)科常見(jiàn)病癥，臨床表現(xiàn)為胸悶、心慌氣短、昏厥、心律不齊、記憶下降、頭昏、耳鳴等[1]。由于老年人免疫力較中青年人低，因此更容易感染該病。若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重影響老年患者的身心健康。為了提升老年心腦血管病的診療效率和質(zhì)量，現(xiàn)對(duì)我院收治的老年心腦血管病患者150例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院收治的老年心腦血管病患者150例作為研究對(duì)象。其中女60例，男90例，年齡55～90歲，平均年齡（74.5±7.5）歲，體重35～75 kg，平均體重（55.5±8.5）kg。其中呼吸系統(tǒng)慢性病、糖尿病、腦血管硬化、Alzheimer癥、心臟功能不全者分別為50例、10例、100例、35例、15例。診斷為心肌梗死、心絞痛、高血壓腦病、急性心衰、腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作分別為25例（16.67%）、40例（26.67%）、10例（6.67%）、3例（2%）、40（26.67%）、30例（20%）、2例（1.33%）。將其分為心血管組80例，腦血管組70例。

1.2 方法

心血管組患者給予12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。其中S-T段壓低患者、S-T段弓背向上抬高伴病理Q波患者、電軸左偏患者分別為：41例、20例、10例，其中有的患者胸部平片檢查結(jié)果顯示正常，8例患者心電圖顯示正常，其中1例患者顯示上消化道造影，診斷為胃炎。

腦血管組患者給予頭顱CT平掃，結(jié)果顯示：腦出血、腦血栓患者分別為40例、28例，無(wú)異常2例。1天后，未發(fā)現(xiàn)異常者再進(jìn)行掃描仍未發(fā)現(xiàn)異常，留院觀察后診斷為短暫性腦缺血。

根據(jù)疾病的癥狀與特征，給予對(duì)應(yīng)的治療措施。急性腦出血應(yīng)當(dāng)注意降低顱內(nèi)壓力與控制出血量。冠心病、腦梗塞、心絞痛等病癥治療過(guò)程應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：①血栓的溶解；②血管擴(kuò)張相關(guān)藥物的合理使用，提升組織的血流量，有效改善患者心腦細(xì)胞血液供氧能力；③將壞死組織周邊的細(xì)胞有效激活，促使其功能得到正常的發(fā)揮。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過(guò)治療后，好轉(zhuǎn)并順利出院140例（93.33%），死亡10例（6.67%）。其中在120接診過(guò)程中死亡4例，入院1天內(nèi)、入院1～3天內(nèi)、入院3天以上、分別死亡3例、2例、1例。

3 討 論

心腦血管疾病是老年常見(jiàn)病，死亡率位居人類死亡原因之首[2]。本研究心腦疾病患者150例中，心血管系統(tǒng)疾病患者與腦血管疾病患者分別為80例和70例。調(diào)查研究顯示，心腦疾病發(fā)病具有以下特征：①腦血管疾病發(fā)病率位居首位。常見(jiàn)的有：腦梗塞、腦出血等；②心血管疾病僅次其后。常見(jiàn)的有：心絞痛、冠心病、心肌梗死等；③與此同時(shí)，老年心腦疾病常常與其他疾病并發(fā)，給診治工作帶來(lái)一定的困難，也增加了住院時(shí)間和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

本研究顯示，老年心腦血管疾病的死亡率為6.67%，死亡原因主要有：①突發(fā)病情，未能給予有效搶救；②120接診時(shí)間較長(zhǎng)，錯(cuò)失了患者的最佳搶救時(shí)機(jī)；③病勢(shì)兇猛，對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響；④老年患者身體機(jī)能較弱，肝臟功能明顯減退等，容易引發(fā)多臟衰竭等相關(guān)連鎖反應(yīng)，使得病情變得更加復(fù)雜多變，不利于診療工作的順利開(kāi)展[4-5]。

綜上所述，相關(guān)工作者應(yīng)當(dāng)努力做好以下幾點(diǎn)：①優(yōu)化120調(diào)度機(jī)制，最大限度縮短其出診時(shí)間，為患者爭(zhēng)取更多搶救時(shí)機(jī)；②門診搶救過(guò)程中應(yīng)優(yōu)先治療主要的疾病[6-7]；③相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)勇于創(chuàng)新、不斷進(jìn)取，努力提升自己的專業(yè)知識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)，全面提高老年心腦血管疾病的診療效率與質(zhì)量，促進(jìn)老年心腦血管疾病的診療水平的全面提升；④與此同時(shí)，老年人還應(yīng)當(dāng)高度重視心腦血管的預(yù)防工作，養(yǎng)成科學(xué)、合理的作息習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉并且保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大；⑤重視體檢。定期進(jìn)行常規(guī)的身體檢查，對(duì)于高血糖、高血脂、高血壓等相關(guān)基礎(chǔ)疾病給予及時(shí)糾正[8-10]。

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Clinical analysis of senile cardiovascular and cerebrovascular diseases

GUAN Xiao-jun,CHE Yong,YAN Xiao-gang,CHANG Wei, LIU Zhi-gang,QIAN Jun-kai,JIN Yong-wei
(Xinjiang autonomous region hospital,Xinjiang Urumqi 830049,China)

Objective To provide scientific and reasonable clinical data for the prevention and treatment of the disease.Methods From September 2013 to September,150 patients with cardiovascular and cerebrovascular disease in our hospital were divided into cardiovascular and cerebrovascular groups,and were retrospectively analyzed.Results 150 cases of elderly patients with cardiovascular and cerebrovascular disease, after treatment,140 cases (93.33%) appeared improved and discharged,10 cases (6.67%) died.Among 120 cases admissions process in 4 cases of death, was admitted to the hospital within 1 day, admission of 1～3 days,admission for more than 3 days, respectively,had died in 3 cases,2 cases and 1 case.Conclusion Cardiovascular and cerebrovascular diseases,multiple in the elderly,has an important impact on the daily life,medical workers should be a careful analysis of the clinical features in cardiovascular and cerebrovascular diseases, to take corresponding treatment measures, improve the efficiency and quality of elderly patients with cerebrovascular disease diagnosis and treatment,reduce the mortality rate of the disease.

Cardio cerebral vascular disease;Old age;Clinical analysis

R54

A

ISSN.2095-6681.2015.08.003.02