自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎

張 兵，高 崗

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，沈陽110032;2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，湖南衡陽421000)

慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”“噯氣”“吞酸”范疇，多因脾胃功能受損、氣血失和、血瘀胃絡(luò)所致［1-3］。筆者以補氣健脾、和胃養(yǎng)陰、活血化瘀為基本原則，自擬參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎，效果顯著。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年1月中醫(yī)辨證屬脾胃虛弱型胃炎患者105例，隨機分為治療組與對照組。治療組60例，男32例，女28例;年齡26～67歲，平均(45.7±9.7)歲;病程2～15年，平均(7.9±3.4)年。對照組45例，男23例，女22例;年齡24～66歲，平均(46.3±8.5)歲;病程2～14年，平均(7.5±3.0)年。2組性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。排除合并胃黏膜重度異型增生、消化性潰瘍、哺乳期或妊娠期及對治療藥物成分過敏患者。

1.2 治療方法 治療組予自擬參苓山蛸湯，藥物組成:太子參 30 g，茯苓 30 g，山藥 30 g，海螵蛸 15 g，白扁豆 30 g，白術(shù) 15 g，神曲 15 g，麥芽15 g，山楂15 g，生地黃6 g，甘草10 g。1劑/d，用水煎服，分早晚2次服用，療程3個月。對照組予口服雷尼替丁(江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準字H36021340)。150 mg/次(1粒/次)，每晚1次，療程3個月。

1.3 療效標準 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］制定。顯效:臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查胃黏膜蒼白區(qū)、斑點狀糜爛、粗糙不平狀況基本消失，血管不顯露;好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查胃黏膜蒼白區(qū)與血管網(wǎng)縮小一半以上，斑點狀糜爛與黏膜不平狀況減輕;無效:臨床癥狀無改善或加重，胃鏡檢查無明顯改善或加重。

1.4 觀察指標 1)觀察患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況;2)血常規(guī)檢查;3)腎功能檢查;4)肝功能檢查。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效結(jié)果比較 見表1。

表1 2組臨床療效結(jié)果比較 例(%)

2.2 2組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 見表2。

表2 2組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例

2.3 治療組治療前后血常規(guī)及腎、肝功能比較 治療組治療前后血常規(guī)檢查 WBC、RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH、MCHC 均在正常值范圍;腎功能血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率及肝功能 ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、GLB 等均未見異常。

3 小結(jié)

中醫(yī)認為，本病是因外邪入侵脾胃、飲食不節(jié)、勞倦過度等因素引起脾胃功能受損、胃氣失和、氣血不暢、胃失濡養(yǎng)［5-6］。本病病位雖在胃，但與肝脾亦有密切關(guān)系，因脾與胃同居中焦共奏運化之功，因此脾氣健運與否亦影響到胃病的發(fā)作［7-9］。本研究所用處方中，太子參補中益氣、生津止渴，主治脾虛體倦、氣陰兩傷;茯苓利水滲濕、健脾寧心，可用于治療脾虛運化失常所致的泄瀉、帶下;山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺，適用于脾虛證、肺虛證、消渴氣陰兩虛證;海螵蛸除濕、制酸、止血、斂瘡，主治胃痛吞酸;白扁豆、白術(shù)補脾健胃;生地黃養(yǎng)陰健胃;神曲、麥芽、山楂健胃消食;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏健脾益氣、和胃理氣、養(yǎng)陰活血之效。

本研究使用參苓山蛸湯治療脾胃虛弱型胃炎，其治療總療效與西藥相當(dāng)，但治愈程度更好，且在治療期間對患者無明顯毒副作用。

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