探析康復護理實施在心臟手術患者術后護理的對策

鐘宇紅，廖旭嘉

(佛山市第一人民醫(yī)院 心血管外科，廣東佛山528000)

探析康復護理實施在心臟手術患者術后護理的對策

鐘宇紅，廖旭嘉

(佛山市第一人民醫(yī)院 心血管外科，廣東佛山528000)

目的:探討分析康復護理實施在心臟手術患者術后護理的對策。方法:用于臨床研究的200例心臟手術患者是由我院自2012年1月～2014年1月期間內收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數100例;對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎上實施康復護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果:觀察組患者的總護理有效率為93%，對照組患者的總護理有效率為72%，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數據比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:在心臟手術患者術后護理中實施康復護理能夠有效提高臨床護理效果，減少術后感染和術后并發(fā)癥，促進患者的預后，值得廣大相關醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應用。

康復護理;心臟手術;術后護理;護理對策

隨著社會經濟的飛速發(fā)展，人們在生活水平不斷提高的同時，生活與工作壓力也越來越大，再加上經濟的發(fā)展帶來自然環(huán)境的加速惡化，使得罹患心臟疾病的人數逐年增多。目前，心臟疾病已經成為了危害人類身體健康的一大重要殺手。臨床上，對于心臟疾病患者應當予以及時有效的治療，因為心臟疾病一旦惡化，將可能會引起各種并發(fā)癥狀，嚴重者更甚至會危害到患者的生命安全。很多心臟疾病患者都需要通過心臟手術來治療，這就涉及到術后護理工作，良好的術后護理能夠大大促進患者的預后，使患者盡快得到康復。現將我院自2012年1月～2014年1月期間內收治的兩組共200例心臟手術患者納入臨床研究對象，對觀察組的100例患者在常規(guī)護理的基礎上實施康復護理，對對照組的100例患者只給予常規(guī)護理，對比分析兩組患者的臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用于臨床研究的200例心臟手術患者是由我院自2012年1月～2014年1月期間內收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數100例。觀察組的100例患者中男性患者有58例(58%)、女性患者有42例(42%);年齡在23～72歲之間不等，平均年齡(39±7.2)歲;其中冠狀動脈搭橋手術患者有24例(24%)、心臟病瓣膜置換手術患者有32例(32%)、胸主動脈夾層瘤手術患者有18例(18%)、先天性心臟病手術患者有26例(26%)。對照組的100例患者中男性患者有53例(53%)、女性患者有47例(47%);年齡在21～74歲之間不等，平均年齡(38±6.5)歲;其中冠狀動脈搭橋手術患者有20例(20%)、心臟病瓣膜置換手術患者有29例(29%)、胸主動脈夾層瘤手術患者有 23例(23%)、先天性心臟病手術患者有28例(28%)。兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎上實施康復護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理。

1.2.1 常規(guī)護理

注意患者病房內的溫濕度適宜，定期對病房進行清潔、消毒，指導患者按時、正確用藥，定期檢查患者的各項身體指標，發(fā)現問題應及時上報醫(yī)師并有效處理。

1.2.2 康復護理

康復護理措施主要包括以下幾個方面:①第一時間掌握和了解患者的身體和心理狀況，給予患者有效的心理疏導和精神鼓勵，尤其是對于那些特別焦慮不安的患者，應當時常與其進行良好溝通，通過安慰、鼓勵的話語消除其不安情緒，從而讓患者能夠以一個良好的心態(tài)來戰(zhàn)勝病魔;②加強用藥護理，增加藥敏試驗，根據藥敏試驗結果合理對患者使用藥物，并詳細為患者講述各類藥物的用藥注意事項與禁忌癥等，全面保障患者的用藥安全;③在患者的心率、血壓、呼吸等指標均正常的情況下，督促并指導患者進行適當的康復訓練，康復訓練的內容主要包括3h進行一組深呼吸、按照手指－腕關節(jié)－肘關節(jié)－肩關節(jié)的順序完成上肢功能鍛煉、完成伸、屈、內翻、外翻等動作的下肢功能鍛煉等;④定時對患者進行按壓和推拿，一般上肢肌肉和下肢肌肉各3～5遍，力度應適度，并在按壓和推拿過程中注意保護患者身上的橈動脈穿刺管，防止其滑脫或阻塞;⑤實時對患者進行心電監(jiān)測，如發(fā)現問題應及時上報醫(yī)師，并采取有效的措施加以處理;⑥積極對患者開展健康宣傳教育，給患者講述有關心臟疾病的預防和康復知識，督促患者戒煙戒酒、養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 評價標準

護理顯效:術后恢復顯著，沒有發(fā)生術后并發(fā)癥或術后感染，三周內康復出院;護理有效:術后恢復良好，沒有發(fā)生術后并發(fā)癥或術后感染，一個月內康復出院;護理無效:術后恢復較差，有發(fā)生術后并發(fā)癥或術后感染情況，術后住院時間超過一個月。

1.4 統(tǒng)計學分析

對上述臨床研究中所記錄的數據皆利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，對所有計數資料均采取t檢驗，對計量資料均采取卡方檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的總護理有效率為93%，對照組患者的總護理有效率為72%，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數據比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。其詳細數據對比可見表1。

3 討論

由于心臟手術對操作環(huán)境的要求非常嚴格，通常都需要在對患者進行全麻的情況下進行手術，這就可能會使患者產生一系列機體反應，從而影響其術后康復。因此，臨床上應當給予心臟手術患者有效的術后護理，從而幫助患者改善血液循環(huán)、保障患者心臟功能的健康正常。常規(guī)的術后護理一般只是給予患者簡單的環(huán)境護理、用藥護理及心電監(jiān)測等，臨床護理效果往往不甚理想。而康復護理措施是在常規(guī)護理的基礎上對患者增加了有效的心理疏導、康復訓練及健康指導等，是一種比較全面、有效的心臟疾病術后護理措施。

表1 兩組患者的臨床數據對比表

根據本次臨床研究結果顯示:觀察組患者的總護理有效率為93%，對照組患者的總護理有效率為76%，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數據比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。因此可以得出結論:在心臟手術患者術后護理中實施康復護理能夠有效提高臨床護理效果，減少術后感染和術后并發(fā)癥，促進患者的預后，值得廣大相關醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應用。

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R473.6

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1002－2376(2015)06－0139－02

2014－12－04