臨床護理路徑在精索靜脈曲張護理中的應(yīng)用

陳玉晶，甘瑞容，林雪華

(佛山市第一人民醫(yī)院 小兒外科，廣東佛山528000)

臨床護理路徑在精索靜脈曲張護理中的應(yīng)用

陳玉晶，甘瑞容，林雪華

(佛山市第一人民醫(yī)院 小兒外科，廣東佛山528000)

目的:觀察臨床護理路徑在精索靜脈曲張護理中的應(yīng)用情況。方法:選取2013年1月～2014年12月我院收治的行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)治療精索靜脈曲的60例患者，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者30例。對照組患者使用常規(guī)方式進行護理，觀察組患者使用臨床護理路徑的方式進行護理，觀察兩組患者住院時間、住院需要的費用、護理費用和抗生素費用情況，比較兩組患者對護理的滿意度情況。結(jié)果:經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在上述各項費用方面明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在住院時間方面，觀察組患者也明顯低于對照組患者患者，患者恢復(fù)的速度更快，護理效果更加明顯，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。在滿意度情況方面，觀察組患者明顯高于對照組患者，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:在精索靜脈曲張護理中應(yīng)用臨床護理路徑這種方式能夠減少患者住院的時間、降低患者各方面的費用，真正解決了患者看病難、看病貴的難題，這一方式值得在臨床中推廣應(yīng)用。

臨床護理路徑;精索靜脈曲張;護理;應(yīng)用情況

精索靜脈曲張，簡稱為VC，是臨床中常見的青年男性患者多發(fā)疾病之一，很容易導(dǎo)致不育情況發(fā)生。臨床護理路徑英文名稱為clinical pathway，簡稱為CP［1］，站在發(fā)展的角度上來看，臨床護理路徑更適合現(xiàn)代臨床護理的相關(guān)規(guī)律，真正體現(xiàn)了以人為本的護理理念。為了探討臨床護理路徑在精索靜脈曲張護理中的應(yīng)用效果，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治的、采用生物補片進行精索靜脈曲張治療的患者60例，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者30例。對照組患者年齡范圍在9～31歲之間，平均年齡為13.5歲，觀察組患者年齡范圍在11～29歲，平均年齡為14.4歲 。本次研究均是在患者知情并同意的情況下進行的，患者沒有嚴重的心腦血管疾病，肺部功能正常，無慢性疾病情況發(fā)生。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P＜0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)方式進行護理，觀察組患者使用臨床護理路徑的方式進行護理。臨床護理路徑主要步驟包括以下幾個方面:

(1)制訂臨床護理路徑的相關(guān)方案?；颊咴谌朐褐笞o理人員需要對其身體狀況進行全面地檢查，確定醫(yī)療診斷情況和臨床護理情況，對其進行綜合評價之后觀察期是否能夠使用臨床護理路徑方式進行護理，滿足相關(guān)條件的患者方可以實施相關(guān)的護理方案。確定患者能夠使用臨床護理路徑方式進行護理之后需要對患者進行心電圖、血常規(guī)等一系列的檢查。

(2)詳細介紹手術(shù)相關(guān)事宜。在進行臨床護理路徑的過程中醫(yī)護人員需要告知患者詳細的治療流程情況，例如本次手術(shù)需要的時間、手術(shù)費用、護理費用、護理的內(nèi)容等。醫(yī)護人員在進行護理時需要嚴格按照相關(guān)護理方案實施，只有這樣才能夠保證患者用最短的時間完成術(shù)前的各項檢查，減少患者檢查過程中浪費的不必要的時間。

(3)在護理的過程中，主管醫(yī)生和相關(guān)的責任護士需要對臨床護理路徑的開展情況進行評估、監(jiān)督，保證服務(wù)的質(zhì)量。

(4)在患者出院時需要向患者詢問患者對護理各方面的相關(guān)問題，找出護理中存在的不足，不斷完善護理路徑的方案。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院時間、住院需要的費用、護理費用和抗生素費用情況，比較兩組患者對護理的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者非常滿意17例，基本滿意9例，不滿意4例，總滿意率為86.67%;觀察組患者非常滿意22例，基本滿意8例，不滿意0例，總滿意率為100%，兩組患者的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=9.02，P=0.003，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義，詳細情況見表1。

3 討論

精索靜脈曲張是男性疾病中較為常見的一種。據(jù)相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計顯示［2］，在男性人群中，精索靜脈曲張的發(fā)病率大約在15%～17%，青年患者的數(shù)量較多，因此，精索靜脈曲張的高發(fā)人群主要是青年男性。精索靜脈曲張發(fā)病的主要原因是包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢發(fā)生擴張情況［3］，這種擴張情況很容易引起血管性精子障礙情況發(fā)生。精索靜脈曲張患者左側(cè)發(fā)病的幾率較大［4］。

表1 兩組患者詳細情況比較表

精索靜脈曲張在發(fā)病的過程中不會產(chǎn)生典型的病癥情況［5］，因此經(jīng)常會被患者所忽視，少數(shù)患者在站立時會發(fā)現(xiàn)陰囊部位有腫脹感，勞動后此種癥狀會出現(xiàn)加重的情況［6］。從目前的治療手段上來看，手術(shù)治療是最為有效的方式。隨著經(jīng)濟發(fā)展速度的不斷提高，人們對護理的要求也越來越高［7］。臨床護理路徑應(yīng)用于精索靜脈曲張護理中，并且取得了良好的效果，從本次研究的結(jié)果上來看，臨床護理路徑的作用主要表現(xiàn)在兩個方面，一是能夠減少患者住院需要的時間，降低住院的費用，合理利用醫(yī)療資源［8］;二是能夠提高患者對護理的滿意程度，改善護患關(guān)系。在對護理滿意程度方面，本次研究中主要調(diào)查了兩組患者對護理工作人員的服務(wù)態(tài)度是否滿意、護理技巧是否滿意、住院時間是否滿意等7個項目，觀察組患者的滿意率明顯高于對照組患者。

綜上所述，臨床護理路徑應(yīng)用于精索靜脈曲張護理中具有夠減少患者住院的時間、降低患者各方面的費用的特點，降低了患者看病的經(jīng)濟負擔。另外，臨床護理路徑的影響還在一定程度上提高了患者對護理的滿意程度情況，具有極強臨床推廣價值，值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

［1］楊春芳.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)病人中的應(yīng)用［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014，23:286－287.

［2］岳昳，叢媛，郭麗萍，等.臨床路徑在精索靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，24:2894－2896.

［3］李海燕，王惠，錢火紅.臨床護理路徑在下肢淺靜脈曲張中的應(yīng)用與探討［A］.上海市護理學(xué)會.第二屆上海國際護理大會論文摘要匯編［C］.上海市護理學(xué)會，2014:1.

［4］張玉玲.臨床護理路徑在單純性下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，21:331－332.

［5］藺換軍.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，28:128－129.

［6］張瑩，韓濤.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張患者中的應(yīng)用［J］.當代護士(中旬刊)，2012，03:32－37.

［7］吳新鳳.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張患者護理管理中的應(yīng)用效果［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，14:80，88.

［8］王佩霞.臨床護理路徑在下肢靜脈曲張手術(shù)患者中的應(yīng)用體會［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版)，2012，21:67－69.

R473.6;R697.24

A

1002－2376(2015)07－0170－02

2014－12－07