清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊50例臨床觀察

王月芳

【摘 要】 目的：探討清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊的臨床療效。方法：選擇慢性附件炎性包塊患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組給予甲硝唑及左氧氟沙星治療；試驗組在對照組基礎上聯(lián)合清康灌腸液治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果：試驗組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<005）。結論：清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊療效確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性附件炎性包塊；清康灌腸液；炎癥

【中圖分類號】R271 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0035-02

慢性附件炎是臨床上婦科常見病和多發(fā)病，是指子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等女性內(nèi)生殖器官發(fā)生感染時的炎癥的總稱[1]。女性患慢性附件炎的原因較多，發(fā)病原因包括順產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、吸宮術、急性盆腔炎未愈、月經(jīng)期性交或不潔性交、性傳播疾病、身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療、流產(chǎn)后、各種婦科手術后、以及在放置宮內(nèi)避孕器之后，當女性的內(nèi)生殖器遭到創(chuàng)傷后，內(nèi)生殖器的完整性和自然的防御受損，使細菌得以進入創(chuàng)面，使之感染而得病。慢性附件炎的主要臨床癥狀是患者有程度不同的腹痛，主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛、該病易反復發(fā)作，時輕時重，久治不愈，隨著病程的遷延，使盆腔充血、結締組織纖維化、盆腔器官相互粘連，造成了女性患者白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)，給患病女性造成了很大的生活和精神壓力。近些年來我國患慢性附件炎的患者每年呈不斷上升的趨勢，慢性附件炎如不能給予及時有效的治療，可能會導致不孕。國內(nèi)目前治療慢性附件炎的方法主要為抗生素治療，使用抗生素治療在臨床上取得了一定的效果，患者的病情得到一定的好轉。但抗生素治療很難使局部水腫消散、瘢痕軟化，并且抗生素毒副作用比較明顯，往往使得患者無法完成整個治療過程，所以在臨床上探求一種有效的、可重復性操作的、易推廣的治療方法十分必要。筆者于2011年1月至2014年8月采用清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎，療效顯著且不良反應較少，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取慢性附件炎患者100例作為研究對象?；颊吣挲g24～56歲，平均年齡（34±35）歲，病程6個月～5年，平均病程（35±15）年。100例患者中有67例為經(jīng)產(chǎn)婦，33位患者有性生活但沒有生育，所有患者在確診前均經(jīng)B超檢查、婦科檢查，接受該治療前1個月內(nèi)均未接受其他藥物治療，臨床表現(xiàn)均符合慢性附件炎的診斷標準[1]，其中58例為單側附件炎患者，42例為雙側附件炎患者，有急性盆腔炎史33例，開腹手術史28例，宮腔操作史23例，月經(jīng)失調(diào)10例，痛經(jīng)6例。100例患者的臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰酸痛、月經(jīng)不調(diào)以及白帶增多痛經(jīng)等，有輸卵管壓痛，通過B超檢查顯示有附件炎，B超檢查結果顯示患者子宮和卵巢等處的邊界模糊，同時子宮有炎性包塊和大量積液。隨機將100例患者分為試驗組與對照組，每組各50例。兩組患者年齡、病程及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 所有患者在治療前均進行官頸分泌物涂片、培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)檢查結果進行治療，且均在月經(jīng)結束后接受治療。對照組患者采用甲硝唑注射液靜脈點滴，每日1次，每次250ml，左氧氟沙星膠囊每日2次，每次2粒，7d為1個療程。試驗組患者在對照組基礎上給予本院自制清康灌腸液治療?；颊呤褂们蹇倒嗄c液保留灌腸，每日1次，等到患者陰道出血停止時停藥。灌腸方法：患者在灌腸前盡量排凈糞便，首先將導管插入肛門內(nèi)l0～20cm，然后取50ml 37℃ 左右的清康灌腸液保留灌腸，灌腸后患者將臀部抬高，首先仰臥30～40min，然后再右側臥30～40分鐘。7d為1個療程。治療1個療程后觀察療效。

13 療效評定 治療1個療程后進行B超檢查，醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀、體征和B超檢查結果對療效進行評價。治愈：患者臨床癥狀以及身體特征完全消失，自我感覺腰背疼痛等癥狀消失，月經(jīng)量恢復正常，婦科檢查和B超結果提示附件炎性消失、白帶消失、周圍組織柔軟、子宮活動；顯效：患者臨床癥狀以及身體特征明顯緩解，自我感覺腰背疼痛等癥狀基本消失，月經(jīng)量基本恢復正常，婦科檢查和B超結果提示附件炎性縮小2/3以上，附件壓痛感明顯消失，白帶接近正常，子宮較治療前活動，周圍粘連減輕；有效：患者臨床癥狀有輕微的緩解，附件炎性包塊縮小1/3—2/3，雙側或者單側附件壓痛感也有所好轉，子宮周圍粘連有所減輕；無效：患者臨床癥狀以及體征沒有變化或者出現(xiàn)加重，較治療前附件炎性包塊縮小范圍<1/3 或B超復查無變化，子宮周圍粘連無好轉或好轉不明顯[2]。

14 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 150軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

21 兩組臨床療效對比 試驗組患者治療總有效率為90%，明顯優(yōu)于對照組的70%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<005）。見表1。

22 兩組不良反應及復發(fā)率比較 試驗組患者發(fā)生皮疹1例，頭暈1例，惡心、嘔吐2例，渾身疲乏1例，復發(fā)2例；對照組患者出現(xiàn)皮疹2例，頭暈2例，惡心、嘔吐2例，復發(fā)4例。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。兩組復發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），見表2。

【摘 要】 目的：探討清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊的臨床療效。方法：選擇慢性附件炎性包塊患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組給予甲硝唑及左氧氟沙星治療；試驗組在對照組基礎上聯(lián)合清康灌腸液治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果：試驗組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<005）。結論：清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊療效確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性附件炎性包塊；清康灌腸液；炎癥

【中圖分類號】R271 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0035-02

慢性附件炎是臨床上婦科常見病和多發(fā)病，是指子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等女性內(nèi)生殖器官發(fā)生感染時的炎癥的總稱[1]。女性患慢性附件炎的原因較多，發(fā)病原因包括順產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、吸宮術、急性盆腔炎未愈、月經(jīng)期性交或不潔性交、性傳播疾病、身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療、流產(chǎn)后、各種婦科手術后、以及在放置宮內(nèi)避孕器之后，當女性的內(nèi)生殖器遭到創(chuàng)傷后，內(nèi)生殖器的完整性和自然的防御受損，使細菌得以進入創(chuàng)面，使之感染而得病。慢性附件炎的主要臨床癥狀是患者有程度不同的腹痛，主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛、該病易反復發(fā)作，時輕時重，久治不愈，隨著病程的遷延，使盆腔充血、結締組織纖維化、盆腔器官相互粘連，造成了女性患者白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)，給患病女性造成了很大的生活和精神壓力。近些年來我國患慢性附件炎的患者每年呈不斷上升的趨勢，慢性附件炎如不能給予及時有效的治療，可能會導致不孕。國內(nèi)目前治療慢性附件炎的方法主要為抗生素治療，使用抗生素治療在臨床上取得了一定的效果，患者的病情得到一定的好轉。但抗生素治療很難使局部水腫消散、瘢痕軟化，并且抗生素毒副作用比較明顯，往往使得患者無法完成整個治療過程，所以在臨床上探求一種有效的、可重復性操作的、易推廣的治療方法十分必要。筆者于2011年1月至2014年8月采用清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎，療效顯著且不良反應較少，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取慢性附件炎患者100例作為研究對象?；颊吣挲g24～56歲，平均年齡（34±35）歲，病程6個月～5年，平均病程（35±15）年。100例患者中有67例為經(jīng)產(chǎn)婦，33位患者有性生活但沒有生育，所有患者在確診前均經(jīng)B超檢查、婦科檢查，接受該治療前1個月內(nèi)均未接受其他藥物治療，臨床表現(xiàn)均符合慢性附件炎的診斷標準[1]，其中58例為單側附件炎患者，42例為雙側附件炎患者，有急性盆腔炎史33例，開腹手術史28例，宮腔操作史23例，月經(jīng)失調(diào)10例，痛經(jīng)6例。100例患者的臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰酸痛、月經(jīng)不調(diào)以及白帶增多痛經(jīng)等，有輸卵管壓痛，通過B超檢查顯示有附件炎，B超檢查結果顯示患者子宮和卵巢等處的邊界模糊，同時子宮有炎性包塊和大量積液。隨機將100例患者分為試驗組與對照組，每組各50例。兩組患者年齡、病程及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 所有患者在治療前均進行官頸分泌物涂片、培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)檢查結果進行治療，且均在月經(jīng)結束后接受治療。對照組患者采用甲硝唑注射液靜脈點滴，每日1次，每次250ml，左氧氟沙星膠囊每日2次，每次2粒，7d為1個療程。試驗組患者在對照組基礎上給予本院自制清康灌腸液治療?；颊呤褂们蹇倒嗄c液保留灌腸，每日1次，等到患者陰道出血停止時停藥。灌腸方法：患者在灌腸前盡量排凈糞便，首先將導管插入肛門內(nèi)l0～20cm，然后取50ml 37℃ 左右的清康灌腸液保留灌腸，灌腸后患者將臀部抬高，首先仰臥30～40min，然后再右側臥30～40分鐘。7d為1個療程。治療1個療程后觀察療效。

13 療效評定 治療1個療程后進行B超檢查，醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀、體征和B超檢查結果對療效進行評價。治愈：患者臨床癥狀以及身體特征完全消失，自我感覺腰背疼痛等癥狀消失，月經(jīng)量恢復正常，婦科檢查和B超結果提示附件炎性消失、白帶消失、周圍組織柔軟、子宮活動；顯效：患者臨床癥狀以及身體特征明顯緩解，自我感覺腰背疼痛等癥狀基本消失，月經(jīng)量基本恢復正常，婦科檢查和B超結果提示附件炎性縮小2/3以上，附件壓痛感明顯消失，白帶接近正常，子宮較治療前活動，周圍粘連減輕；有效：患者臨床癥狀有輕微的緩解，附件炎性包塊縮小1/3—2/3，雙側或者單側附件壓痛感也有所好轉，子宮周圍粘連有所減輕；無效：患者臨床癥狀以及體征沒有變化或者出現(xiàn)加重，較治療前附件炎性包塊縮小范圍<1/3 或B超復查無變化，子宮周圍粘連無好轉或好轉不明顯[2]。

14 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 150軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

21 兩組臨床療效對比 試驗組患者治療總有效率為90%，明顯優(yōu)于對照組的70%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<005）。見表1。

22 兩組不良反應及復發(fā)率比較 試驗組患者發(fā)生皮疹1例，頭暈1例，惡心、嘔吐2例，渾身疲乏1例，復發(fā)2例；對照組患者出現(xiàn)皮疹2例，頭暈2例，惡心、嘔吐2例，復發(fā)4例。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。兩組復發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），見表2。

【摘 要】 目的：探討清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊的臨床療效。方法：選擇慢性附件炎性包塊患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組給予甲硝唑及左氧氟沙星治療；試驗組在對照組基礎上聯(lián)合清康灌腸液治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果：試驗組患者治療總有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<005）。結論：清康灌腸液治療慢性附件炎性包塊療效確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 慢性附件炎性包塊；清康灌腸液；炎癥

【中圖分類號】R271 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0035-02

慢性附件炎是臨床上婦科常見病和多發(fā)病，是指子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等女性內(nèi)生殖器官發(fā)生感染時的炎癥的總稱[1]。女性患慢性附件炎的原因較多，發(fā)病原因包括順產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后、吸宮術、急性盆腔炎未愈、月經(jīng)期性交或不潔性交、性傳播疾病、身體其他部位有感染未經(jīng)及時治療、流產(chǎn)后、各種婦科手術后、以及在放置宮內(nèi)避孕器之后，當女性的內(nèi)生殖器遭到創(chuàng)傷后，內(nèi)生殖器的完整性和自然的防御受損，使細菌得以進入創(chuàng)面，使之感染而得病。慢性附件炎的主要臨床癥狀是患者有程度不同的腹痛，主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛及腰骶部酸痛、該病易反復發(fā)作，時輕時重，久治不愈，隨著病程的遷延，使盆腔充血、結締組織纖維化、盆腔器官相互粘連，造成了女性患者白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)，給患病女性造成了很大的生活和精神壓力。近些年來我國患慢性附件炎的患者每年呈不斷上升的趨勢，慢性附件炎如不能給予及時有效的治療，可能會導致不孕。國內(nèi)目前治療慢性附件炎的方法主要為抗生素治療，使用抗生素治療在臨床上取得了一定的效果，患者的病情得到一定的好轉。但抗生素治療很難使局部水腫消散、瘢痕軟化，并且抗生素毒副作用比較明顯，往往使得患者無法完成整個治療過程，所以在臨床上探求一種有效的、可重復性操作的、易推廣的治療方法十分必要。筆者于2011年1月至2014年8月采用清康灌腸液聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎，療效顯著且不良反應較少，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

11 一般資料 選取慢性附件炎患者100例作為研究對象。患者年齡24～56歲，平均年齡（34±35）歲，病程6個月～5年，平均病程（35±15）年。100例患者中有67例為經(jīng)產(chǎn)婦，33位患者有性生活但沒有生育，所有患者在確診前均經(jīng)B超檢查、婦科檢查，接受該治療前1個月內(nèi)均未接受其他藥物治療，臨床表現(xiàn)均符合慢性附件炎的診斷標準[1]，其中58例為單側附件炎患者，42例為雙側附件炎患者，有急性盆腔炎史33例，開腹手術史28例，宮腔操作史23例，月經(jīng)失調(diào)10例，痛經(jīng)6例。100例患者的臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰酸痛、月經(jīng)不調(diào)以及白帶增多痛經(jīng)等，有輸卵管壓痛，通過B超檢查顯示有附件炎，B超檢查結果顯示患者子宮和卵巢等處的邊界模糊，同時子宮有炎性包塊和大量積液。隨機將100例患者分為試驗組與對照組，每組各50例。兩組患者年齡、病程及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 所有患者在治療前均進行官頸分泌物涂片、培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)檢查結果進行治療，且均在月經(jīng)結束后接受治療。對照組患者采用甲硝唑注射液靜脈點滴，每日1次，每次250ml，左氧氟沙星膠囊每日2次，每次2粒，7d為1個療程。試驗組患者在對照組基礎上給予本院自制清康灌腸液治療?；颊呤褂们蹇倒嗄c液保留灌腸，每日1次，等到患者陰道出血停止時停藥。灌腸方法：患者在灌腸前盡量排凈糞便，首先將導管插入肛門內(nèi)l0～20cm，然后取50ml 37℃ 左右的清康灌腸液保留灌腸，灌腸后患者將臀部抬高，首先仰臥30～40min，然后再右側臥30～40分鐘。7d為1個療程。治療1個療程后觀察療效。

13 療效評定 治療1個療程后進行B超檢查，醫(yī)生根據(jù)患者臨床癥狀、體征和B超檢查結果對療效進行評價。治愈：患者臨床癥狀以及身體特征完全消失，自我感覺腰背疼痛等癥狀消失，月經(jīng)量恢復正常，婦科檢查和B超結果提示附件炎性消失、白帶消失、周圍組織柔軟、子宮活動；顯效：患者臨床癥狀以及身體特征明顯緩解，自我感覺腰背疼痛等癥狀基本消失，月經(jīng)量基本恢復正常，婦科檢查和B超結果提示附件炎性縮小2/3以上，附件壓痛感明顯消失，白帶接近正常，子宮較治療前活動，周圍粘連減輕；有效：患者臨床癥狀有輕微的緩解，附件炎性包塊縮小1/3—2/3，雙側或者單側附件壓痛感也有所好轉，子宮周圍粘連有所減輕；無效：患者臨床癥狀以及體征沒有變化或者出現(xiàn)加重，較治療前附件炎性包塊縮小范圍<1/3 或B超復查無變化，子宮周圍粘連無好轉或好轉不明顯[2]。

14 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 150軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

21 兩組臨床療效對比 試驗組患者治療總有效率為90%，明顯優(yōu)于對照組的70%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P<005）。見表1。

22 兩組不良反應及復發(fā)率比較 試驗組患者發(fā)生皮疹1例，頭暈1例，惡心、嘔吐2例，渾身疲乏1例，復發(fā)2例；對照組患者出現(xiàn)皮疹2例，頭暈2例，惡心、嘔吐2例，復發(fā)4例。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）。兩組復發(fā)率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），見表2。