綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診治療小兒慢性咳嗽的效果影響

蘇健

(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 兒科門(mén)診科，廣東佛山528000)

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診治療小兒慢性咳嗽的效果影響

蘇健

(廣東省佛山市第一人民醫(yī)院 兒科門(mén)診科，廣東佛山528000)

目的:研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診治療小兒慢性咳嗽的療效。方法:選擇2012年6月～2014年6月在我院收治的110例慢性咳嗽患兒，將其隨機(jī)分為兩組，各55例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。觀察兩組患兒的臨床治療效果和治療前后咳嗽癥狀評(píng)分。結(jié)果:觀察組患兒的治療總有效率為96．4%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的81．8%，差異顯著 (P＜0．05);干預(yù)后觀察組咳嗽癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著 (P＜0．05)。結(jié)論:門(mén)診慢性咳嗽患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

綜合護(hù)理干預(yù);門(mén)診;小兒慢性咳嗽;護(hù)理

咳嗽是兒科一種較為常見(jiàn)的癥狀，由于單純咳嗽或是發(fā)熱伴咳嗽在兒科門(mén)診就診的患兒是所有就診患兒的70% ～80%［1］。急性咳嗽的致病原因大多因?yàn)楹粑栏腥?，并有多種因素導(dǎo)致慢性咳嗽的發(fā)生，病因較為復(fù)雜，其中護(hù)理措施的使用對(duì)小兒慢性咳嗽的預(yù)后有很好的作用。本研究選擇2012年6月～2014年6月在我院收治的慢性咳嗽患兒進(jìn)行綜合護(hù)理治療觀察，治療情況總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

(1)一般資料。將110例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組中男31例，女24例;年齡2～12歲，平均 (6．8±1．4)歲，平均病程(11．4±1．5)個(gè)月。觀察組中男32例，女23例;年齡2～11歲，平均 (6．4．2±1．2)歲，平均病程 (12．3±2．1)個(gè)月。統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

(2)方法。兩組患兒都采用控制感染和消炎止咳等常規(guī)治療，并依據(jù)患兒的年齡采用鹽酸丙卡特羅片 (浙江大冢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10930017)治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，護(hù)理措施如下:①環(huán)境護(hù)理。患兒的病房需要保持安靜、清潔，患兒需要避免接觸皮毛和花粉等過(guò)敏原。定期對(duì)患兒房間開(kāi)窗通風(fēng)，保持新鮮空氣，室內(nèi)采用紫外線(xiàn)殺菌，2次/d最好［2］。②飲食護(hù)理?；純猴嬍撤矫鏍I(yíng)養(yǎng)要均衡，讓液體攝入量提升，所以要補(bǔ)充牛奶、雞蛋糕以及肉湯等蛋白質(zhì)容易消化的食物，同時(shí)應(yīng)讓患兒多飲水，在每天正常飲食的情況下，每天飲水量為1000～1500mL為最佳，避免痰液粘稠，讓痰液容易咳出［3］。③咳嗽咳痰護(hù)理?；純旱纳眢w定時(shí)的從一側(cè)變?yōu)榱硪粋?cè)，促進(jìn)分泌物向較大的支氣管內(nèi)轉(zhuǎn)移，讓患兒咳出痰液。對(duì)患兒的病情需要詳細(xì)的了解，倘若坐在床邊，可將患兒的腳放在小板凳上，把軟枕放在胸部位置當(dāng)作支托，有利于患兒的咳嗽［4］。④心理護(hù)理。年齡較大的患兒作為心理護(hù)理的重要對(duì)象，如果其有焦慮和焦躁等情緒發(fā)生需對(duì)患兒情緒進(jìn)行調(diào)整，讓患兒認(rèn)識(shí)到積極配合醫(yī)護(hù)人員治療和護(hù)理能夠使疾病早日康復(fù)，讓患兒對(duì)于治療疾病的信心提高。

(3)療效觀察。①療效判定［6］:顯效:患兒臨床癥狀與體征完全消失;有效:患兒臨床癥狀與體征明顯緩解;無(wú)效:患兒臨床癥狀與體征沒(méi)有明顯緩解，病情甚至加重。②咳嗽癥狀評(píng)分?；純旱牟∏楦纳茽顩r選取咳嗽癥狀記分制來(lái)量化分析，評(píng)分定為0～3分，如果患兒咳嗽癥狀全部消失計(jì)為0分;患兒不?？人杂?jì)為1分;患兒咳嗽較為頻繁，對(duì)睡眠造成影響計(jì)為2分;患兒咳嗽嚴(yán)重并且有持續(xù)性，對(duì)生活和睡眠都造成嚴(yán)重影響計(jì)為3分。

(4)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPPS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)觀察組患兒的治療總有效率為96．4%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的81．8%，差異顯著 (P＜0．05)。詳見(jiàn)表1。(2)干預(yù)后觀察組咳嗽癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著 (P＜0．05)。詳見(jiàn)表2。

3 討論

咳嗽是一類(lèi)小兒呼吸系統(tǒng)疾病較為常見(jiàn)的癥狀，患兒咳嗽時(shí)間超過(guò)4周為慢性咳嗽。小兒慢性咳嗽復(fù)雜的發(fā)病原因和成人具有較大的差別，所以在治療的時(shí)候有效的護(hù)理起到關(guān)鍵作用［7］。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比n(%)

表2 兩組干預(yù)前后咳嗽癥狀評(píng)分比較 (±s，分)

表2 兩組干預(yù)前后咳嗽癥狀評(píng)分比較 (±s，分)

注:與干預(yù)后對(duì)照組相比，△P＜0．05

本次研究發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)治療能夠在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上有較好的療效，結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組患兒的治療總有效率為96．4%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的81．8%，差異顯著 (P＜0．05);干預(yù)后觀察組咳嗽癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著 (P＜0．05)。在吳萍［8］的研究結(jié)果中需要依據(jù)咳嗽特征、輔助檢查和治療反應(yīng)等分析原因，能夠做到對(duì)因治療，在選擇方法時(shí)采用了藥物治療，與本研究相比綜合護(hù)理干預(yù)治療應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，門(mén)診慢性咳嗽患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

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［2］陳子財(cái)，唐成武，鮑鷹．原發(fā)性肝癌射頻消融術(shù)的綜合護(hù)理干預(yù) ［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(28): 92-94．

［3］徐枝樓，洪滬津，戴曉知．社區(qū)老年人群抑郁障礙綜合護(hù)理干預(yù)效果研究［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014年，52(21):86-89．

［4］黎冬梅．綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的效果觀察［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(13):96-97，100．

［5］余建琴，朱利月．綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患兒睡眠質(zhì)量、不良情緒及生活方式依從性的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(12):108-111．

［6］楊海燕，邵初曉．綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血治療效果的影響［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52(11):89-91．

［7］張秀英，王雪峰，楊曉蕾．王雪峰教授治療小兒慢性咳嗽用藥規(guī)律分析［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6(02):109-111．

［8］吳萍，韓宜均，何紅紅，等．小兒慢性咳嗽96例臨床分析［J］．新疆醫(yī)學(xué)，2014，44(07):46-48．

R473．72

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1002-2376(2015)05-0124-02

2015-03-10