• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    X線診斷距下關(guān)節(jié)脫位一例

    2015-01-12 07:51:39張成仁
    醫(yī)療裝備 2015年1期
    關(guān)鍵詞:距骨玉溪市放射科

    張成仁

    (云南省玉溪市人民醫(yī)院放射科,云南玉溪656100)

    X線診斷距下關(guān)節(jié)脫位一例

    張成仁

    (云南省玉溪市人民醫(yī)院放射科,云南玉溪656100)

    1 病例報(bào)告

    患者,男,26歲。入院前半小時(shí)打籃球時(shí)不慎扭傷左踝部,傷后即感左踝部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限及畸形。??茩z查:左踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻跖屈位畸形,左踝部腫脹,主、被動(dòng)活動(dòng)均不能,未觸及骨擦感和骨擦音,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)捫不清。經(jīng)“左距下關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏托外固定術(shù)”后,畸形消失,左踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常,術(shù)后診斷:左側(cè)距骨下關(guān)節(jié)骨折脫位。X線檢查:左距下關(guān)節(jié)脫位,距骨遠(yuǎn)端結(jié)構(gòu)移位至距骨內(nèi)側(cè),踝關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻跖屈畸形,距骨后突區(qū)見(jiàn)一撕脫骨片如圖1所示。

    圖1 X線圖像

    2 討論

    距下關(guān)節(jié)脫位(subtalar joint dislocation,STJD)即距骨周圍脫位,1811年由Judcy和Dufaurets首先報(bào)告,是指距舟關(guān)節(jié)與距跟關(guān)節(jié)同時(shí)脫位,但脛距關(guān)節(jié)和跟骰關(guān)節(jié)保持正常,其發(fā)生率較低,約占外傷性脫位的1.0%~1.3%[1]。根據(jù)遠(yuǎn)端的移位方向,可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)及前、后脫位,以內(nèi)側(cè)脫位最常見(jiàn)。陳曉兵等于2004年報(bào)道一例距下關(guān)節(jié)前脫位合并距骨頸骨折[2]。距下關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性取決于關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等組織,其中韌帶起關(guān)鍵性的作用,主要有:三角韌帶、距舟韌帶、距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶、距跟骨間韌帶,其中距跟骨間韌帶具有限制足內(nèi)翻的功能[3,4]。1957年,Larsen首先闡述了STJD的損傷機(jī)制,認(rèn)為高處墜落、摩托車禍?zhǔn)荢TJD的常見(jiàn)致傷因素,高處墜落時(shí)足先著地,踩到障礙物,足發(fā)生內(nèi)翻或外翻,造成的STJD最多見(jiàn)。Heck等[5]通過(guò)6例標(biāo)本模擬內(nèi)側(cè)型STJD,發(fā)現(xiàn)距舟關(guān)節(jié)首先脫位,使距骨體傾斜度增加,并成為距骨體脫位的支點(diǎn)。距下關(guān)節(jié)脫位其癥狀、體征與踝關(guān)節(jié)脫位容易混淆,X線檢查易鑒別之。

    [1]Inokuchi S,Hashimoto T,UsamiN.Anterior subtalar dislocation:a case report[J].J Orthop Trauma,1979,11(3):235-237.

    [2]陳曉兵,韓乃晉,崔斌昌,等.距下關(guān)節(jié)前脫位合并距骨頸骨折1例[J].中國(guó)骨傷,2004,6(17):339.

    [3]Kundson GA,Kitaoka HB,Lu CL,et al.Subtalar joint stability.Talocalcaneal interosseous ligament function studied in cadaver specimens[J].Acta Orthopaedica Scandinavica.1997,(68)5:442-446.

    [4]Tochigi Y,Takahashi K,Yamagata M,etal.Influence of the interosseous talocalcaneal ligament injury on stability of the ankle-subtalar joint complex a cadaveric experimental study[J].Foot and Ankle International.2000,21 (6):486-491.

    [5]Heck BE,Ebraheim NA,Jakson WT[J].Foot Ankle Int,1996,17(2):103-106.

    R816

    B

    1002-2376(2015)01-0045-01

    2014-08-23

    猜你喜歡
    距骨玉溪市放射科
    放射科住院醫(yī)師職業(yè)倦怠研究進(jìn)展
    我國(guó)放射科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考
    放射科專業(yè)基地入科教育的實(shí)踐探討
    距骨全脫位的臨床研究進(jìn)展
    玉溪市老年大學(xué)書(shū)畫(huà)作品展示
    老年教育(2018年12期)2018-12-29 12:43:34
    碧玉清溪 墨韻飄香——玉溪市老年大學(xué)書(shū)畫(huà)系發(fā)展側(cè)記
    老年教育(2018年12期)2018-12-29 12:43:32
    玉溪市糧食局 糧食安全行政首長(zhǎng)責(zé)任制取得實(shí)效
    中共玉溪市紅塔區(qū)委宣傳部專題
    分析不同入路治療距骨骨折的療效
    距后三角骨誤診為距骨后突骨折2例
    隆安县| 鄢陵县| 宁河县| 化德县| 平凉市| 大关县| 驻马店市| 天门市| 抚顺市| 惠来县| 宣化县| 烟台市| 绥宁县| 锦屏县| 中山市| 斗六市| 德清县| 固始县| 临武县| 乐亭县| 英超| 洛扎县| 江口县| 威信县| 普宁市| 辉县市| 时尚| 达孜县| 晋州市| 崇信县| 忻州市| 宣汉县| 湖口县| 武乡县| 资源县| 丹巴县| 界首市| 彭州市| 碌曲县| 宜州市| 弋阳县|