心理護(hù)理在臨床護(hù)理管理中的效果分析

□ 包雪青Bao Xue-qing 王麗娟WANG Li-juan 夏捷XIA Jie 王愛霞WANG Ai-xia

肝膽外科疾病是臨床上常見的疾病，疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因比較多，疾病類型也較多，常見的有：膽囊炎、胰石癥、肝炎等，患者發(fā)病后不同疾病癥狀也不盡相同[1]。對于這類疾病常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者治療過程中缺乏理想的護(hù)理方法，使得治療后容易反復(fù)發(fā)作。近年來，心理護(hù)理在肝膽外科疾病患者中使用較多，并取得理想效果[2]。為了探討心理護(hù)理在肝膽外科疾病患者中的臨床護(hù)理管理效果，作者對2013年4月至2014年4月來院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報告如下。

資料與方法

1. 一般資料。對來院治療的80例患者資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，試驗(yàn)組40例，男27例，女13例，年齡為44-79歲，平均年齡為（56.5±0.8）歲；對照組40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40-66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲。兩組患者對其治療方案、護(hù)理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2. 方法。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，具體方法如下：（1）日常護(hù)理；（2）藥物依從性護(hù)理；（3）飲食護(hù)理等。讓患者及其家屬能夠了解自己的治療方法及其護(hù)理內(nèi)容等，并告知患者治療中的注意事項(xiàng)[3]。

試驗(yàn)組采用心理護(hù)理，方法如下：（1）細(xì)節(jié)護(hù)理?；颊咴趯?shí)施心理護(hù)理時應(yīng)該加強(qiáng)患者細(xì)節(jié)管理，善于通過細(xì)微的心理變化了解患者的想法，并針對性進(jìn)行護(hù)理。同時，醫(yī)院要根據(jù)本院實(shí)際情況規(guī)范護(hù)理制度，并且重視對患者的心理護(hù)理，善于將細(xì)節(jié)管理融入護(hù)理管理中，優(yōu)化護(hù)理工作中的精品服務(wù)及其做好相關(guān)急救用品、儀器的細(xì)節(jié)管理，降低醫(yī)療事故發(fā)生率，提高患者滿意度[4]。（2）心理護(hù)理。肝膽外科疾病類型較多，患者發(fā)病后內(nèi)心容易產(chǎn)生恐懼、害怕等心理，此時要加強(qiáng)患者心理護(hù)理，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，具體如下：①精神支持：入院后為患者安置一間病房，并保持空氣新鮮，讓患者保持愉悅的心情。治療過程中，護(hù)士要多與患者溝通，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者的陌生感，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠更好地配合治療。②心理疏導(dǎo)：入院后護(hù)士向患者分析和解釋關(guān)于肝膽外科疾病相關(guān)知識，并詳細(xì)解答患者提出的問題，讓患者對肝膽外科疾病有一個初步的了解，減少和避免心理應(yīng)激。③放松訓(xùn)練?；颊咴谥委熯^程中可以根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行鍛煉，讓患者保持放松，幫助患者緩解負(fù)性心理[5]。

3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用[n(%)或（±s）]表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1. 兩組護(hù)理前后健康知識知曉情況比較。本次研究中，試驗(yàn)組護(hù)理后90%一般健康知識了解良好，95%患者有自我保健意識，90%能夠養(yǎng)成健康習(xí)慣，高于對照組（72.5%，80%，85%）（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者健康知識知曉情況比較[例（%)]

2. 兩組護(hù)理前后SDS、SAS評分比較。本次研究中，試驗(yàn)組護(hù)理后SDS評分為（31.58±8.29）分、SAS評分為（31.89±7.72）分，低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理前后SDS、SAS評分比較

3. 兩組護(hù)理后生存質(zhì)量比較。本次研究中，試驗(yàn)組自覺癥狀評分為（66±5）、心理情緒狀態(tài)為（13±5）、日常生活為（22±3）、社會活動為（22±3）均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護(hù)理后生存質(zhì)量比較

討論

近年來，心理護(hù)理在肝膽外科疾病中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，兩組護(hù)理前一般健康知識、自我保健意識、健康習(xí)慣人數(shù)差異不顯著（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組90%一般健康知識了解良好，95%患者有自我保健意識，90%能夠養(yǎng)成健康習(xí)慣，高于對照組（72.5%，80%，85%）（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[6]結(jié)果類似。心理護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多，它更加體現(xiàn)出“以病人為中心”的服務(wù)理念，它是一種愛心的延伸，通過心理護(hù)理能夠保證患者得到最優(yōu)的護(hù)理[7]。在日常護(hù)理中，護(hù)士專業(yè)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等是對患者治療過程中的危險因素，細(xì)節(jié)管理的實(shí)施能夠完善醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)士行為，強(qiáng)化了護(hù)士護(hù)理過程中的安全意識，使得對患者的護(hù)理更加有章可循[8]。

護(hù)理工作從大的角度來說是由眾多的細(xì)節(jié)積累而成，護(hù)士每天工作比較瑣碎，容易忽視很多細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)管理的實(shí)施能夠讓每位護(hù)士把小事做細(xì)，養(yǎng)成良好的護(hù)理工作習(xí)慣，能夠主動護(hù)理，一心為患者服務(wù)，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者，為患者及其家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，讓護(hù)士樹立以人為本的思想觀念，讓患者能夠在護(hù)理過程中保持良好的心情，更好地配合護(hù)理[9]。本次研究中，試驗(yàn)組護(hù)理后SDS評分為（31.58±8.29）分、SAS評分為（31.89±7.72）分，低于對照組（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[10]結(jié)果類似。

對于患者而言，發(fā)病后內(nèi)心的恐懼、進(jìn)入醫(yī)院后的害怕以及治療過程中的疑慮等都容易增加護(hù)理過程中的危險因素[11]。因此，臨床上在細(xì)節(jié)管理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理具有重要意義。它更加注重患者的心理護(hù)理，讓患者能夠?qū)ψ约旱募膊?、護(hù)理模式等有一個了解，消除患者消極心理，使患者能夠更好的接受治療、配合護(hù)理[12]。此外，肝膽外科疾病患者治療過程中心理護(hù)理能夠幫助患者消磨時間，增加家屬和患者對醫(yī)院的認(rèn)同感，通過加強(qiáng)患者關(guān)于肝膽外科疾病相關(guān)知識宣傳教育，能夠降低患者治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率，消除老年患者治療后的盲目興奮、僥幸等心理，心理護(hù)理能夠加強(qiáng)患者疾病知曉率，堅(jiān)定他們的信念，讓患者能夠更好的配合護(hù)士治療，提高治療依從性和患者生活質(zhì)量[13-14]。本次研究中，試驗(yàn)組自覺癥狀評分為（66±5）、心理情緒狀態(tài)為（13±5）、日常生活為（22±3）、社會活動為（22±3）均高于對照組（P＜0.05），這個結(jié)果和相關(guān)研究[15]結(jié)果類似。

綜上所述，肝膽外科疾病患者治療時采用心理護(hù)理效果理想，能有效提高患者相關(guān)知識知曉情況，值得推廣使用。

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