文 王 靜
加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍建設(shè)
文 王 靜
院前對災(zāi)急各害救種、隊(duì)突事伍發(fā)故是性災(zāi)在自難應(yīng)然、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及社會安全事件時,醫(yī)療救治工作中的主要力量,是社會保障體系中不可缺少的重要組成部分。院前急救與公安、消防并列構(gòu)成百姓安全的生命底線,是百姓的民生工程。據(jù)統(tǒng)計(jì),北京市120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救一線從業(yè)人員缺口近2000人,存在嚴(yán)重的“現(xiàn)有人才留不住,年輕一代招不來”的現(xiàn)象。近兩年,北京急救中心招聘的85名臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,目前留下的只有4人。很大一部分院前急救工作是由外聘人員承擔(dān)。
日常救護(hù)需要攀上爬下,許多舊小區(qū)建筑沒有電梯,醫(yī)護(hù)人員搬抬病人,體力消耗大,常因“腰肌勞損”等職業(yè)病而影響基本生活。不論刮風(fēng)下雨、酷暑嚴(yán)寒,都必須緊急出車,以最快的速度趕到各種復(fù)雜陌生的環(huán)境中?;馂?zāi)、塌方、煤氣中毒、車禍、打架斗毆、吸毒、酗酒、傳染病、精神病患者,不僅須快速救治病人,同時自身也處在危險(xiǎn)環(huán)境之中,急救人員有被燒傷、砸傷、打傷、家畜咬傷的可能,同時還要承受極大的心理負(fù)擔(dān)。院前急救還和交通風(fēng)險(xiǎn)密不可分。近日來開展的直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人,高空作業(yè),更是給院前急救人員帶來新的更大的挑戰(zhàn)。
隨著城市規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,院前急救總量按每年平均15%的幅度快速遞增。到2015年底前,全市需新增急救站逾60個。由此可見,如果屆時院前急救隊(duì)伍建設(shè)的狀況依然不能根本扭轉(zhuǎn),那么北京市公共安全中在應(yīng)急救護(hù)這一部分將陷于捉襟見肘的窘境??梢哉f,院前急救隊(duì)伍建設(shè)已到了燃眉之急的當(dāng)口。
對此,建議對于正式在編的醫(yī)護(hù)人員要適當(dāng)增加編制,解決人才引進(jìn)問題。對于司機(jī)和擔(dān)架工,可執(zhí)行“編制控制數(shù)”和“非事業(yè)編制用工數(shù)”,政府財(cái)政撥款支持聘用此類人員。
由發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計(jì)生委、市物價(jià)局共同參與,重新制定《院前急救收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》,提高院前急救人員的工作效益,減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。
提高院前急救醫(yī)師的收入,使其高于同級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同類人員的收入水平,并建立隨社會平均工資增長的調(diào)整機(jī)制。建議在急救行業(yè)中試行“職業(yè)年金”制度。
建立“衛(wèi)生防疫津貼”。根據(jù)2004年1月1日經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生部、財(cái)政部、人事部文件《醫(yī)療衛(wèi)生津貼試行辦法》中規(guī)定,專職從事急診搶救室、急救站工作的人員,可按標(biāo)準(zhǔn)享受衛(wèi)生防疫津貼。將院前急救列為享受“二類防疫津貼”范圍,7元/人/工作日。
建立“意外傷害保險(xiǎn)”??蓞⒄铡侗本┦薪ㄔO(shè)工程施工人員意外傷害保險(xiǎn)辦法》中規(guī)定的300元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
作者系北京市政協(xié)委員、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動經(jīng)濟(jì)學(xué)院社會保障系教授
責(zé)任編輯 崔晨