• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血的臨床研究
    ——中醫(yī)中風(fēng)病診療規(guī)范研究之二

    2015-01-05 10:58:59宋大橋曹校校俞小芬樓建成潘海燕韓彥文
    世界中醫(yī)藥 2015年9期
    關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)西醫(yī)血腫

    宋大橋 曹校校 俞小芬 樓建成 丁 弘 潘海燕 韓彥文

    (浙江省義烏市中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)二科,義烏,322000)

    中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血的臨床研究
    ——中醫(yī)中風(fēng)病診療規(guī)范研究之二

    宋大橋 曹校校 俞小芬 樓建成 丁 弘 潘海燕 韓彥文

    (浙江省義烏市中醫(yī)醫(yī)院中風(fēng)二科,義烏,322000)

    目的:通過(guò)系列臨床研究,體現(xiàn)我科中醫(yī)藥治療急性腦出血的獨(dú)特臨床優(yōu)勢(shì),并驗(yàn)證我科中醫(yī)中風(fēng)病診療方案的科學(xué)性、實(shí)用性、可重復(fù)性及可操作性。方法:將120例急性腦出血患者隨機(jī)分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組。通過(guò)對(duì)治療前后血超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、脂質(zhì)過(guò)氧化物血清丙二醛(MDA)、C反應(yīng)蛋白(C-reactiVe Protein,CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)指標(biāo)的比較,分析比較2組患者之間在近期療效方面的差異;通過(guò)對(duì)2組患者之間治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Barthel指數(shù)的比較,分析評(píng)價(jià)它們之間遠(yuǎn)期療效的優(yōu)劣。結(jié)果:近期指標(biāo):中西醫(yī)結(jié)合治療組的MDA、CRP、HCY比西醫(yī)治療組有明顯下降(P<0.05),SOD升高(P<0.05),優(yōu)于西醫(yī)治療組。遠(yuǎn)期指標(biāo):中西醫(yī)結(jié)合治療組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分減低、Barthel指數(shù)提高比西醫(yī)治療組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療急性出血性腦卒中比單純西醫(yī)治療有明顯的優(yōu)勢(shì)。

    中風(fēng);出血性腦卒中;中醫(yī)診療規(guī)范

    腦出血?dú)w屬于中醫(yī)“中風(fēng)病”范疇,是臨床常見(jiàn)的腦血管病之一,具有發(fā)病急、致殘率高、致死率高的特點(diǎn),是目前世界上導(dǎo)致人類死亡的三大主要疾病之一。當(dāng)前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腦出血的治療手段單一,多采取脫水、腦保護(hù)及對(duì)癥支持治療,療效一般。相對(duì)而言,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念,辨證論治,在出血性腦卒中治療方面,有明顯的優(yōu)勢(shì),長(zhǎng)期的臨床觀察表明,中西醫(yī)共同治療出血性腦卒中是提高臨床療效的最佳選擇,預(yù)后也較理想。侯氏[1]等研究結(jié)果亦提示中西醫(yī)結(jié)合治療能夠促進(jìn)急性期出血性中風(fēng)患者腦神經(jīng)功能恢復(fù),降低致殘率,療效優(yōu)于常規(guī)治療。

    因此,本研究旨在通過(guò)對(duì)我院120例急性腦出血患者的西醫(yī)治療組與中西醫(yī)結(jié)合治療組之間的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及近遠(yuǎn)期療效比較,來(lái)分析評(píng)價(jià)中醫(yī)在中風(fēng)病規(guī)范化診療方面的優(yōu)勢(shì)。

    1 臨床資料與方法

    1.1 一般資料 2009年3月至2011年12月之間,到我院中風(fēng)科就診的患者,選取急性期(72 h內(nèi))的患者,在患者自愿情況下,按接診順序的奇偶數(shù)隨機(jī)分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)結(jié)合治療組,西醫(yī)治療組共60例,男28例,女32例,年齡52~78歲(71.46±10.82歲);中西醫(yī)結(jié)合治療組60例,中臟腑:閉證,陽(yáng)閉10例,男性5例,女性5例,陰閉9例,男性4例,女性5例;脫證9例,男性5例,女性4例。中經(jīng)絡(luò):肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):肝火暴亢型11例,男性6例,女性5例。肝腎陰虛:風(fēng)陽(yáng)上擾型9例,男性5例,女性4例。肝風(fēng)夾痰,熱結(jié)腑實(shí)型12例,男性6例,女性6例。共計(jì)男31例,女29例,年齡50~82歲(70.46±11.56)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,2組病例在性別、年齡、病程等方面具有可比性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

    1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證分類與代碼》及我科制訂的中醫(yī)診療規(guī)范。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年中國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定的《中國(guó)腦血管病防治指南(試行)》,選擇符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)者;所有患者通過(guò)頭顱CT檢查明確診斷。并具備下列條件:1)頭顱CT確診為腦出血,出血量為20~30 mL,出血未破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔;2)發(fā)病3 d以內(nèi);3)初次發(fā)病,病前無(wú)任何卒中史及其他疾病引起的殘疾;4)生命體征平穩(wěn)。排除條件:1)腦疝或深度昏迷;2)手術(shù)治療;3)合并心肺肝腎功能損害及嚴(yán)重精神疾病;4)合并血液系統(tǒng)疾病;5)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腫瘤出血。

    1.3 血腫體積測(cè)量 根據(jù)CT顯示檢查結(jié)果按照多田法計(jì)算,計(jì)算治療第7天,第14天血腫體積。血腫體積:體積=π×長(zhǎng)軸×短軸×血腫層面/6。

    1.4 治療方法 對(duì)照組治療以脫水降顱壓、抑酸護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等西醫(yī)治療,合并高血壓和或糖尿病者按循證醫(yī)學(xué)要求控制血壓、血糖;治療組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用我科中醫(yī)診療規(guī)范要求的證型進(jìn)行分型施治。具體治法:中臟腑根據(jù)正邪情況有閉證和脫證的區(qū)別。閉證以邪實(shí)內(nèi)閉為主,屬實(shí)證,急宜祛邪。脫證以陽(yáng)氣欲脫為主,屬虛證,急宜扶正。閉證:根據(jù)有無(wú)熱象,又有陽(yáng)閉和陰閉之分。陽(yáng)閉予安宮牛黃或羚羊角湯清肝熄風(fēng),辛涼開(kāi)竅。陰閉予急用蘇合香丸鼻飼,并用滌痰湯煎服豁痰熄風(fēng),辛溫開(kāi)竅。脫證予獨(dú)參湯或參附湯,鼻飼益氣回陽(yáng),救陰固脫。中經(jīng)絡(luò):肝風(fēng)內(nèi)動(dòng):肝火暴亢型羚角鉤藤湯化裁平肝熄風(fēng),化痰瀉火。肝腎陰虛:風(fēng)陽(yáng)上擾型鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲加減滋陰潛陽(yáng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)。肝風(fēng)夾痰,熱結(jié)腑實(shí)型黃連溫膽湯或礞石滾痰丸合大承氣湯化裁平肝化痰,通腑瀉濁。

    1.5 療效判斷

    1.5.1 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)日常生活活動(dòng)指數(shù)Barthel、《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995)》(全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò))。1)基本痊愈:功能缺損評(píng)分減少90%~100%,病殘程度為0級(jí);2)顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%~89%,病殘程度為Ⅰ級(jí)-Ⅱ級(jí);3)進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%~45%;4)無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少17%及以下;5)惡化:功能缺損程度評(píng)分增加;6)死亡。分別對(duì)患者病程第0、30天的神經(jīng)功能嚴(yán)格評(píng)分。通過(guò)2組治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分和Barthel指數(shù)評(píng)分的差值及變化率組間比較,判定治療組和對(duì)照組療效有無(wú)差別。

    1.5.2 生化指標(biāo) 抽取患者病程第0、7天外周靜脈血,離心取血清,采用比色法測(cè)定SOD、MDA水平。SOD、MDA試劑盒均購(gòu)自南京生物工程研究所,操作步驟嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。另第0、7天的血CRP、HCY濃度測(cè)定由我院檢驗(yàn)科完成。

    2 結(jié)果

    在治療前,治療組和對(duì)照組SOD及MDA水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療7 d后,2組SOD及MDA水平組內(nèi)治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組SOD及MDA水平的治療前后差值均明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

    在治療前,治療組和對(duì)照組CRP及HCY水平差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療7 d后,2組CRP及HCY水平組內(nèi)治療前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組CRP及HCY水平的治療前后差值均明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

    在治療前,治療組和對(duì)照組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及Barthel指數(shù)評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療30 d后,2組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及Barthel指數(shù)評(píng)分組內(nèi)治療前后比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及Barthel指數(shù)評(píng)分的治療前后差值均明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表3。

    表1 2組治療前后MDA及SOD水平的變化

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與治療組前比較,△P<0.05。

    表2 2組治療前后CRP及HCY水平的變化

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與治療組前比較,△P<0.05。

    表3 2組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分及Barthel指數(shù)評(píng)分的變化

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05;與治療組前比較,△P<0.05。

    在治療前,治療組和對(duì)照組血腫體積差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療7 d、14 d后,2組血腫體積組內(nèi)治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療組血腫體積的治療前后差值均明顯大于對(duì)照組(P<0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表4。

    表4 2組治療7 d、14 d后腦血腫體積變化

    注:與對(duì)照組比較,*P<0.05,△P<0.05;與治療組前比較,▲P<0.05,□P<0.05。

    3 討論

    出血性腦卒中(Intracerebral Hemorrhage,ICH)是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,占急性腦血管病的20%~30%。歸屬于中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。中風(fēng)是危害人類健康的三大疾病之一,盡管多年來(lái)人們不斷努力尋求中風(fēng)的防治方法,但因現(xiàn)在社會(huì)環(huán)境的改變,人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變導(dǎo)致其發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高,其高達(dá)80%左右的致殘率嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[2],故對(duì)中風(fēng)的防治已成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)和社會(huì)密切關(guān)注的課題。

    目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面排除有手術(shù)指征外,保守治療除脫水降顱壓、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡、抑酸護(hù)胃等常規(guī)治療以外,沒(méi)有其他更有效、更積極的手段。且在臨床上,腦出血急性期應(yīng)用止血藥無(wú)明顯臨床價(jià)值[3]。而中醫(yī)中藥運(yùn)用其辨證論治的特色,臨床治療手段多樣性和靈活性,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為:“離經(jīng)之血便是瘀”,腦出血之血腫屬離經(jīng)之血。瘀血會(huì)導(dǎo)致腦組織局部受壓,血循環(huán)障礙,造成缺血缺氧壞死,導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損或喪失。腦部經(jīng)絡(luò)是腦脈氣血運(yùn)行的主要通路,是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換的場(chǎng)所,對(duì)維持腦組織和器官的生理功能起著重要作用,當(dāng)有致病因素侵犯時(shí)會(huì)導(dǎo)致瘀血,因此離經(jīng)之血會(huì)致腦卒中發(fā)生,有研究表明[4]出血量越大,血瘀程度越重。而瘀血不去,則出血不止,新血不生,《血證論》有云“但凡血證總以祛瘀為要”。腦出血的發(fā)病機(jī)制在于血管壁的變化,腦出血后立即形成血腫,CT顯示發(fā)病2~3 h后血腫已形成,一般不再擴(kuò)大,6~7 h后僅為單純血腫,故可施以活血化瘀治療[5]?;钛鍪悄X出血急性期的基本治則[4-6],腦出血早期活血化瘀治療,安全可行,療程短且療效顯著,并能提高腦出血患者的生活質(zhì)量,降低病殘率,改善預(yù)后。而且中醫(yī)活血類藥物擴(kuò)張微循環(huán),增加血流量,有利于血腫的吸收?,F(xiàn)代醫(yī)家如王永炎[7]認(rèn)為“瘀血既是腦出血的病理基礎(chǔ),又是腦出血的病理產(chǎn)物,因此在辨證論治的基礎(chǔ)上活血化瘀法貫穿了整個(gè)腦出血急性期的始終”。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[8]及臨床研究[9-10]表明,活血化瘀藥對(duì)急性腦出血后腦水腫的療效確切。張氏等[11]研究結(jié)果也表明在西醫(yī)綜合處理的基礎(chǔ)上加用了化瘀止血、滌痰醒神、利水通腑的湯藥,配合中藥針劑,丸劑使用,對(duì)患者的意識(shí)和運(yùn)動(dòng)功能有顯著的改善作用,整體療效較好。關(guān)于開(kāi)始用藥時(shí)間及常用藥物選擇:出血性腦卒中,因部分患者在24 h內(nèi)可有繼續(xù)出血,我們起初使用活血止血藥如三七粉,在發(fā)病24 h后或3 d后使用活血化瘀血甚至破血類藥物,如燈盞花、水蛭、虻蟲(chóng)類。

    本研究將治療組出血性腦卒中中醫(yī)辨證分為兩大類,分別為中臟腑和中經(jīng)絡(luò)。凡伴神志不清者屬中臟腑,根據(jù)正邪情況,分閉證19例與脫證9例。閉證根據(jù)有無(wú)熱象,又分陽(yáng)閉10例和陰閉9例。伴神志清者屬中經(jīng)絡(luò),分屬3個(gè)證型,分別為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),肝火暴亢型11例(18.3%),肝腎陰虛,風(fēng)陽(yáng)上擾型9例(15%),肝風(fēng)夾痰,熱結(jié)腑實(shí)型例12(20%)。通過(guò)以上分型治療,采用臨床療效及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)與對(duì)照組進(jìn)行比較。

    MDA是自由基與生物膜多聚不飽和脂肪酸發(fā)生脂質(zhì)過(guò)氧化的產(chǎn)物.其產(chǎn)生的量與自由基的量相平衡.因而測(cè)定MDA的量可反應(yīng)自由基的水平自由基的水平,因此對(duì)自由基清除是保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)完性的關(guān)鍵。SOD為自由基的清除劑在清除自由基同時(shí)本身被消耗故它們的含量均可反映體內(nèi)自由基的變化。從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表1可見(jiàn):與治療前相比,治療3 d后MDA顯著降低,且治療3 d后中西醫(yī)結(jié)合治療組MDA明顯低于西醫(yī)治療組(P<0.05);同時(shí)從表1可見(jiàn):與治療前相比,治療3 d后SOD明顯升高,且治療3 d后中西醫(yī)結(jié)合治療組SOD明顯高于西醫(yī)治療組(P<0.05)?;颊? d后,抗氧化指標(biāo)SOD水平明顯高于治療前(P<0.05),脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物MDA水平明顯低于治療前(P<0.05),且與單純西醫(yī)治療比較,加用中藥的后的抗氧化效果更明顯(P<0.05)。

    CRP是一種典型的急相反應(yīng)蛋白,在感染、炎性反應(yīng)和組織損傷時(shí)可迅速升高,是人體炎性反應(yīng)最敏感的指標(biāo)之一[12]。HCY是在細(xì)胞內(nèi)由蛋氨酸脫甲基而生成的含硫氨基酸。輕度增高HCY血癥就可引起炎性反應(yīng)遞質(zhì)在動(dòng)脈壁損傷局部的聚集,促進(jìn)局部巨噬細(xì)胞的聚集,起到促炎作用,從而促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展[13]。

    從表2可見(jiàn):與治療前相比,治療7~15 d后CRP、HCY顯著降低,且治療7~15 d后中西醫(yī)結(jié)合治療組CRP、HCY明顯低于西醫(yī)治療組(P<0.05)。

    腦出血時(shí)脫水劑的應(yīng)用,可使血黏度進(jìn)一步增高,影響腦循環(huán),加重腦細(xì)胞的缺血缺氧,加重腦水腫,而應(yīng)用活血化瘀藥可促進(jìn)血腫液化、吸收,減輕腦水腫?;龌钛醒?使“瘀血得去”,而“新血得生”。藥理研究表明[14],我們常用的水蛭可促進(jìn)腦血腫吸收,縮小血腫引起的腦組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞壞死的范圍并可顯著減低全血黏度和血漿黏度,縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)一間。中藥的活血化瘀藥(燈盞花、雞血藤、豨薟草、紅丹參等)可降低全血黏度,減輕紅細(xì)胞壓積,降低纖維蛋白原濃度,增加血漿中纖溶酶活性等從而發(fā)揮改善血液流變學(xué)、抑制血小板聚集和抗血栓的作用,促進(jìn)并維持神經(jīng)干細(xì)胞的增殖,抑制早期星形膠質(zhì)細(xì)胞的過(guò)度表達(dá)從而修復(fù)神經(jīng)組織功能。

    因此,本研究在每個(gè)證中均加入燈盞花、水蛭等活血化瘀藥,就是源于這樣的藥理基礎(chǔ)。從表3可見(jiàn):與西醫(yī)組比較,治療15 d、30 d后中西醫(yī)結(jié)合組的總有效率明顯升高,中西醫(yī)結(jié)合治療組,與治療15 d后比,治療30 d后,總有效率提高,神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低(P<0.05);與西醫(yī)組比較,治療15 d、30 d后中西醫(yī)結(jié)合組Barthel指數(shù)明顯升高,中西醫(yī)結(jié)合治療組,與治療15 d后比,治療30 d后,Barthel指數(shù)明顯升高(P<0.05),患者30 d后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于治療前(P<0.05),且與對(duì)照組比較,加用中藥治療組的效果也要好于單純的西醫(yī)治療患者(P<0.05)。由此我們認(rèn)為,中醫(yī)中藥在治療急性出血性腦卒中有著顯著的療效,能促進(jìn)患者的整體恢復(fù),改善預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。

    通過(guò)對(duì)各西醫(yī)組及中西醫(yī)結(jié)合組治療前后患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及療效的統(tǒng)計(jì)分析,得出兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中西醫(yī)結(jié)合組診治腦卒中療效明顯優(yōu)于純西醫(yī)組,說(shuō)明我們辨證論治精確、分型合理、用藥獨(dú)到,體現(xiàn)中醫(yī)藥在中風(fēng)病診療中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),以及我科制訂的中風(fēng)病診療規(guī)范的科學(xué)性、實(shí)用性、可操作性、可重復(fù)性,可在一定范圍內(nèi)推廣應(yīng)用,并進(jìn)一步在今后的臨床驗(yàn)證中優(yōu)化中醫(yī)中風(fēng)病的診療方案。

    [1]侯沛紅,鄭橋.中西醫(yī)結(jié)合卒中單元對(duì)出血性中風(fēng)患者神經(jīng)功的影響[J].中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué),2009,22(6):721-722.

    [2]王志靜.腦卒中流行病學(xué)分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2003,24(2):73-74.

    [3]Mayer SA.Intracerehral hemorrhage:natural history and rationale of ult ra-early hemostatic therapy[J].Intensive Care Medicine,2002,28(suppl 2):235-240.

    [4]商建軍,韓景光.急性腦出血血瘀病機(jī)的研究狀況[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,24(5):60.

    [5]趙耀東,李軍.活血化瘀與腦出血急性期[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,19(4):8.

    [6]江翠紅,丁愛(ài)國(guó).論活血化瘀是腦出血急性期的基本治療原則[J].山東中醫(yī)雜志,2000,19(5):259-262.

    [7]王永炎.關(guān)于提高腦血管疾病療效難點(diǎn)的思考[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1997,17(4):195.

    [8]何武,王恰如.活血化瘀藥治療腦出血后腦水腫的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].血栓與止血學(xué),2006,12(4):184.

    [9]陳苡靖.腦出血急性期當(dāng)重活血化瘀血[J].河北中醫(yī),2003,25(11):821-822.

    [10]Niessen F,Hilger T,Hoehn M,et al.Differences in clot preparation determine outcome of recombinant tissue plasminogen activator treatment in experimental thromboembolic stroke[J].Stroke,2003,34(8):2019-2024.

    [11]張松青.中西醫(yī)結(jié)合治療出血性中風(fēng)急性期48例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(28):3467.

    [12]宋哲,畢齊,王力鋒.急性缺血性卒中與氧化應(yīng)激、炎性反應(yīng)標(biāo)志物[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2009,17(9):787.

    [13]Hankey GJ,Eikelboom JW.Homocy steine and vascular disease[J].Lancet,1999,54(9176):407-413.

    [14]嚴(yán)寶光.水蛭對(duì)實(shí)驗(yàn)性腦血腫及皮下血腫的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志,1986,6(7):407.

    (2014-10-28收稿 責(zé)任編輯:王明)

    第四屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)第一輪會(huì)議通知

    為促進(jìn)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相互之間及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的比較、繼承、發(fā)展與融合,進(jìn)一步弘揚(yáng)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化,發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)整合在診治疾病方面的優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)外的影響力,加強(qiáng)國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流與合作,促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué),由復(fù)旦大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)、《中國(guó)醫(yī)學(xué)人文》雜志、云南省人民政府扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、新疆醫(yī)科大學(xué)、新疆維吾爾醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校、內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙中醫(yī)藥管理局、甘肅省中醫(yī)藥管理局、青海省果洛藏族自治州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、東中西部區(qū)域發(fā)展和改革研究院主辦,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、云南省西雙版納傣族自治州和云南省滇西技術(shù)大學(xué)承辦的“第四屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)”將于2015年11月26日-30日(11月26日?qǐng)?bào)到,29-30日參觀或撤離)在中國(guó)云南省西雙版納傣族自治州召開(kāi)。

    本次國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)的目的在于構(gòu)建多種民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之間及與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較研究的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),通過(guò)相互之間全方位的比較與交流,促進(jìn)彼此之間的認(rèn)識(shí)、交融與提高,吸取各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,促進(jìn)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建和人類共同醫(yī)學(xué)文明的發(fā)展。本次國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)的宗旨是認(rèn)識(shí)、交流、比較和融合,而會(huì)議的基本主題是相互認(rèn)識(shí)、提高水平、促進(jìn)融合、更好地為人類服務(wù)。另外,根基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的藥物和天然藥物研發(fā)成果的介紹也是本次國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)的重要內(nèi)容。大會(huì)將分別以特邀報(bào)告、專題講座、院士論壇、壁報(bào)交流、衛(wèi)星會(huì)等多種形式就會(huì)議主題進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,并積極介紹目前民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治常見(jiàn)疾病中的新方法、新藥物等最新研究成果。參加本屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)授予Ⅰ類學(xué)分10分。

    大會(huì)征文圍繞本次大會(huì)的主題,征求有關(guān)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括漢醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、蒙醫(yī)、傣醫(yī)、回醫(yī)、苗醫(yī)、壯醫(yī)等)構(gòu)成要素(包括臨床實(shí)踐、文化特征、古典哲學(xué)、宗教特征和歷史背景的演變)方面的文章;征求各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)和干預(yù)優(yōu)勢(shì)病種進(jìn)展及比較方面的文章;征求涉及傳統(tǒng)藥物及天然藥物(包括漢藥、藏藥、維藥、蒙藥、傣藥、回藥、苗藥、壯藥等)研究與開(kāi)發(fā)進(jìn)展的文章。要求:1凡未在國(guó)內(nèi)外刊物上公開(kāi)發(fā)表過(guò)的論文均可投稿。2所提交的論文原則上為英文全文,在特殊情況下可使用中文、維語(yǔ)、藏文或其它語(yǔ)言文字,但需附300字左右英文摘要,并注明論文題目、作者、工作單位、通訊地址、郵政編碼。3論文需用word格式排版,小四號(hào)字,1.5倍行距,標(biāo)準(zhǔn)字間距。4參會(huì)論文以附件形式發(fā)送電子郵件至jcdong2004@126.com。5若無(wú)條件上網(wǎng)提交論文者,請(qǐng)將論文用軟盤(pán)郵寄至大會(huì)組委會(huì)秘書(shū)處。截稿日期:2015年10月20日(以郵戳或電子郵件寄出時(shí)間為準(zhǔn),逾期恕不受理)。

    本屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)的會(huì)務(wù)費(fèi)用為130美元或人民幣800元,會(huì)務(wù)費(fèi)用包括資料費(fèi)、餐費(fèi)等,住宿費(fèi)用等自理。參加本屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)授予Ⅰ類學(xué)分10分。聯(lián)系人:董競(jìng)成,聯(lián)系地址:上海市烏魯木齊中路12號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(郵編200040),聯(lián)系電話:021-52888301,手機(jī):13601761761,傳真:021-52888265,電子郵件:jcdong2004@126.com;李璐璐,聯(lián)系地址:上海市烏魯木齊中路12號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院(郵編200040),聯(lián)系電話:021-52888301,手機(jī):13816862497,傳真:021-52888265,電子郵件:lululeehui@163.com

    Clinical Study on Integrative Medicine of Acute Cerebral Hemorrhage

    Song Daqiao, Cao Xiaoxiao, Yu Xiaofen, Lou Jiancheng, Ding Hong, Pang Haiyan,Han Yanwen

    (YiwuHospitalofTraditionalChineseMedicine,Yiwu322000,China)

    Objective:To reflect the unique clinical advantages of Chinese medicine in treating acute cerebral hemorrhage and stroke, and to verify scientific, practical, repeatable and operability treatment programs in our department TCM.Methods:According to the random number table,120 cases of patients with acute cerebral hemorrhage in our department were randomly divided into Western medicine treatment group (n=60) and Chinese medicine combine with Western medicine therapy group (n=60). Before and after treatment, blood superoxide dismutase, lipid peroxides in serum MDA, C-reactive protein, homocysteine indicators were observed. The difference between the short-term effect in terms of analysis and comparison of the two groups of patients were conducted; through the merits of the neurological deficit scores between the two groups of patients before and after treatment were observed, comparing the index, analysis and evaluation of long-term efficacy between them.Results:Recent indicators: Chinese medicine combine with Western medicine treatment group MDA, CRP, HCY decreased significantly (P<0.05) than those in western medicine group, and SOD increased (P<0.05), better than that of western medicine group. Long-term indicators: Chinese medicine combine with Western medicine neurological impairment score was lower intreatment group, Barthel index increased significantly differently than Western medicine treatment group (P<0.05).Conclusion:Chinese medicine combine with Western medicine treatment of acute hemorrhagic stroke has a distinct advantage over applying Western medicine alone.

    Stroke; Hemorrhagic stroke; Chinese medicine clinics specification

    浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目——“中醫(yī)中風(fēng)病診療規(guī)范研究”(編號(hào):20090690096)

    宋大橋(1966.4—),男,碩士研究生,主任中醫(yī)師,科主任,研究方向:中醫(yī)腦病,E-mail:sdq304@sina.com

    R255.2;R277.7

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2015.09.017

    猜你喜歡
    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)西醫(yī)血腫
    頭皮血腫不妨貼敷治
    MINORITY REPORT
    中等收入國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥使用情況調(diào)查
    慢性硬膜下血腫術(shù)后血腫復(fù)發(fā)的相關(guān)因素研究
    淺談心房顫動(dòng)的蒙西醫(yī)治療
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核進(jìn)展
    蒙西醫(yī)結(jié)合治療眼底出血的臨床療效
    問(wèn)題2:老年患者中硬膜外血腫的手術(shù)指征?
    展望蒙西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病的前景
    腦出血早期血腫擴(kuò)大的研究進(jìn)展
    欧美成人午夜精品| 热re99久久精品国产66热6| 成人黄色视频免费在线看| 国产欧美日韩一区二区三| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品一区二区在线观看99| 成年人午夜在线观看视频| 欧美日韩一级在线毛片| 成年动漫av网址| 午夜日韩欧美国产| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲精品自拍成人| 久久毛片免费看一区二区三区| 午夜两性在线视频| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲成a人片在线一区二区| 在线观看免费午夜福利视频| 1024视频免费在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲av美国av| 另类亚洲欧美激情| 亚洲专区中文字幕在线| 成年版毛片免费区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产在线精品亚洲第一网站| 男女高潮啪啪啪动态图| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 一夜夜www| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 午夜福利乱码中文字幕| 在线观看www视频免费| 亚洲午夜理论影院| av天堂久久9| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产精品.久久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 精品视频人人做人人爽| 午夜精品国产一区二区电影| 女同久久另类99精品国产91| www日本在线高清视频| 国产精品久久久久成人av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品一区二区三区av网在线观看 | 在线观看舔阴道视频| 在线观看免费高清a一片| 人人澡人人妻人| 国产亚洲欧美精品永久| a级毛片在线看网站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 亚洲专区中文字幕在线| 韩国精品一区二区三区| 亚洲国产成人一精品久久久| 午夜视频精品福利| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品98久久久久久宅男小说| netflix在线观看网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 热re99久久国产66热| 国产区一区二久久| 久久香蕉激情| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲欧美色中文字幕在线| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久热爱精品视频在线9| 不卡av一区二区三区| 一区在线观看完整版| 成年人黄色毛片网站| 一本色道久久久久久精品综合| 伦理电影免费视频| 国产成人免费无遮挡视频| 9191精品国产免费久久| 丝袜美足系列| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产高清视频在线播放一区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 日本黄色日本黄色录像| 一个人免费在线观看的高清视频| 一级片免费观看大全| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av天堂在线播放| 欧美在线黄色| 国产av一区二区精品久久| 亚洲国产看品久久| 18禁国产床啪视频网站| www.999成人在线观看| 满18在线观看网站| 欧美日韩福利视频一区二区| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲欧洲日产国产| 久久热在线av| 成人精品一区二区免费| 水蜜桃什么品种好| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产精品久久久久久精品古装| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 一个人免费看片子| 97在线人人人人妻| 女警被强在线播放| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久久水蜜桃国产精品网| 一二三四社区在线视频社区8| 亚洲视频免费观看视频| 怎么达到女性高潮| 一个人免费看片子| 国产熟女午夜一区二区三区| 午夜精品久久久久久毛片777| 一个人免费看片子| 91九色精品人成在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 国产欧美日韩一区二区三| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲人成电影观看| 亚洲熟妇熟女久久| 免费看a级黄色片| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产成人影院久久av| 99在线人妻在线中文字幕 | 亚洲五月婷婷丁香| 深夜精品福利| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| av片东京热男人的天堂| 精品久久蜜臀av无| 久久久久久人人人人人| 黄色毛片三级朝国网站| 乱人伦中国视频| 日本a在线网址| 精品人妻1区二区| www日本在线高清视频| 亚洲国产av新网站| 国产亚洲欧美在线一区二区| 黄色成人免费大全| 一级毛片电影观看| 视频在线观看一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 69av精品久久久久久 | 久久久国产成人免费| 人妻一区二区av| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 亚洲精品久久午夜乱码| 精品久久久久久电影网| 超色免费av| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲午夜理论影院| 欧美中文综合在线视频| 又大又爽又粗| 露出奶头的视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 老汉色∧v一级毛片| 色播在线永久视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产成人精品久久二区二区91| 国产野战对白在线观看| 激情视频va一区二区三区| 国产高清videossex| av网站免费在线观看视频| h视频一区二区三区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 久久午夜综合久久蜜桃| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| 18禁观看日本| 99精品在免费线老司机午夜| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 精品一区二区三卡| 日韩中文字幕欧美一区二区| 男女高潮啪啪啪动态图| 在线观看免费日韩欧美大片| 十八禁网站网址无遮挡| 日韩免费av在线播放| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产单亲对白刺激| 国产免费福利视频在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美大码av| 亚洲五月婷婷丁香| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| www.熟女人妻精品国产| 国产精品二区激情视频| 亚洲 国产 在线| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 视频区图区小说| 久久久久视频综合| 成人影院久久| 久久热在线av| 无限看片的www在线观看| 一级黄色大片毛片| 自线自在国产av| 18禁国产床啪视频网站| 美女高潮到喷水免费观看| 热99re8久久精品国产| 亚洲天堂av无毛| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丰满迷人的少妇在线观看| 丝袜美足系列| 12—13女人毛片做爰片一| 蜜桃国产av成人99| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 69精品国产乱码久久久| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日本av免费视频播放| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 大型黄色视频在线免费观看| 天天影视国产精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 天天添夜夜摸| 日韩人妻精品一区2区三区| 欧美日韩视频精品一区| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 搡老乐熟女国产| 日本av手机在线免费观看| 亚洲成人手机| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产一区二区三区视频了| 国产在线观看jvid| 国产91精品成人一区二区三区 | 最近最新中文字幕大全电影3 | 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美在线黄色| 深夜精品福利| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产黄频视频在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 精品少妇久久久久久888优播| 精品久久久精品久久久| 成年人午夜在线观看视频| 国产精品影院久久| 男女床上黄色一级片免费看| 免费观看av网站的网址| 操出白浆在线播放| 91老司机精品| 91九色精品人成在线观看| 亚洲专区字幕在线| 亚洲全国av大片| 91成人精品电影| av视频免费观看在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 视频区图区小说| 最新美女视频免费是黄的| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 久久久久久人人人人人| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美精品av麻豆av| 亚洲午夜理论影院| 纯流量卡能插随身wifi吗| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 青草久久国产| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产欧美日韩精品亚洲av| 人妻 亚洲 视频| 午夜免费成人在线视频| 国产一区二区三区视频了| 麻豆乱淫一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 香蕉久久夜色| 亚洲色图综合在线观看| 黄色怎么调成土黄色| 国产精品一区二区免费欧美| 伦理电影免费视频| 国产单亲对白刺激| 久久香蕉激情| 欧美日韩视频精品一区| 中亚洲国语对白在线视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 精品少妇久久久久久888优播| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美精品一区二区免费开放| 91大片在线观看| 国产精品1区2区在线观看. | 国产在线观看jvid| 久久久久精品人妻al黑| 人成视频在线观看免费观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品 欧美亚洲| 多毛熟女@视频| 国产精品电影一区二区三区 | 交换朋友夫妻互换小说| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 成人18禁在线播放| 国产在视频线精品| 午夜激情av网站| 久久久国产欧美日韩av| 91精品三级在线观看| 亚洲九九香蕉| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 午夜91福利影院| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品九九99| 老鸭窝网址在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 777久久人妻少妇嫩草av网站| av线在线观看网站| 欧美黑人精品巨大| 大香蕉久久网| 久9热在线精品视频| 免费不卡黄色视频| 一区二区三区国产精品乱码| 免费在线观看影片大全网站| 成年动漫av网址| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 中文字幕色久视频| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 老熟女久久久| 久久久国产精品麻豆| 国产成人免费观看mmmm| av电影中文网址| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲精品粉嫩美女一区| aaaaa片日本免费| 人人澡人人妻人| 免费在线观看影片大全网站| 国产一区二区三区综合在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 999久久久精品免费观看国产| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产在线免费精品| 欧美日韩一级在线毛片| 中文字幕高清在线视频| videos熟女内射| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 蜜桃国产av成人99| 日韩欧美一区视频在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| 桃花免费在线播放| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 大型黄色视频在线免费观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲欧美一区二区三区久久| 成人特级黄色片久久久久久久 | 女人久久www免费人成看片| 国产熟女午夜一区二区三区| 正在播放国产对白刺激| av电影中文网址| 日韩免费av在线播放| 亚洲熟女毛片儿| 日韩视频在线欧美| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 久久精品成人免费网站| 国产男女内射视频| 精品久久久精品久久久| 国产在线一区二区三区精| 一二三四社区在线视频社区8| 中国美女看黄片| 国产精品 欧美亚洲| 成人特级黄色片久久久久久久 | 男女边摸边吃奶| 午夜久久久在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 精品一品国产午夜福利视频| 免费看十八禁软件| 亚洲精品国产色婷婷电影| 999久久久精品免费观看国产| 精品亚洲成国产av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产激情久久老熟女| 亚洲午夜理论影院| 亚洲少妇的诱惑av| 午夜福利免费观看在线| 精品久久久久久电影网| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久久久久久久大尺度免费视频| 视频区欧美日本亚洲| 性少妇av在线| 午夜福利影视在线免费观看| 在线观看免费视频网站a站| 高清毛片免费观看视频网站 | 男人舔女人的私密视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 看免费av毛片| 国产在线观看jvid| 国产av又大| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 黄片小视频在线播放| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产亚洲av高清不卡| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲伊人色综图| 久久狼人影院| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品免费大片| 12—13女人毛片做爰片一| 最近最新中文字幕大全免费视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 99re在线观看精品视频| 最黄视频免费看| 手机成人av网站| 免费高清在线观看日韩| 久久久精品94久久精品| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 中文字幕高清在线视频| 国产免费av片在线观看野外av| 最新在线观看一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| 免费高清在线观看日韩| 国产精品一区二区在线不卡| 成人av一区二区三区在线看| 精品免费久久久久久久清纯 | 高清在线国产一区| 在线观看66精品国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 美女视频免费永久观看网站| 久久中文字幕一级| 午夜久久久在线观看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 91国产中文字幕| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 日韩大片免费观看网站| 悠悠久久av| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产av国产精品国产| 成年动漫av网址| 精品一区二区三区四区五区乱码| 精品福利观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| 韩国精品一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 国产在线精品亚洲第一网站| 涩涩av久久男人的天堂| 大香蕉久久成人网| 高清欧美精品videossex| 欧美黑人欧美精品刺激| 最新在线观看一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 51午夜福利影视在线观看| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人国产av品久久久| 国产精品国产av在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 欧美成人午夜精品| 欧美在线一区亚洲| 亚洲午夜理论影院| 久久久久精品人妻al黑| 久久久国产一区二区| 午夜福利视频在线观看免费| 免费观看a级毛片全部| 99国产精品一区二区三区| 午夜福利,免费看| 日韩中文字幕视频在线看片| 悠悠久久av| 久久精品成人免费网站| 中文字幕精品免费在线观看视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 大码成人一级视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 叶爱在线成人免费视频播放| 黑人欧美特级aaaaaa片| h视频一区二区三区| 日韩有码中文字幕| 在线观看免费视频日本深夜| 午夜福利免费观看在线| 国产精品欧美亚洲77777| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 最新的欧美精品一区二区| 成年版毛片免费区| 国产男女超爽视频在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 精品亚洲成国产av| 99热国产这里只有精品6| 亚洲中文字幕日韩| 欧美在线一区亚洲| 中文字幕精品免费在线观看视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 精品第一国产精品| 久久毛片免费看一区二区三区| 精品久久蜜臀av无| 国产深夜福利视频在线观看| 久9热在线精品视频| 欧美成人午夜精品| 午夜福利,免费看| 亚洲avbb在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 女同久久另类99精品国产91| 中文字幕人妻丝袜制服| 怎么达到女性高潮| 两个人免费观看高清视频| 中文字幕色久视频| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 香蕉国产在线看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲七黄色美女视频| 精品少妇内射三级| 成年人免费黄色播放视频| 黑人猛操日本美女一级片| 波多野结衣av一区二区av| av片东京热男人的天堂| 悠悠久久av| 欧美乱妇无乱码| 亚洲色图av天堂| 交换朋友夫妻互换小说| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品九九99| 午夜福利视频精品| 精品欧美一区二区三区在线| 色播在线永久视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久影院123| 12—13女人毛片做爰片一| 天天添夜夜摸| 成人影院久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 电影成人av| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 久久精品人人爽人人爽视色| 国精品久久久久久国模美| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久人妻av系列| 久久久精品免费免费高清| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产精品久久久av美女十八| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 男人舔女人的私密视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久人人97超碰香蕉20202| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产视频一区二区在线看| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 人成视频在线观看免费观看| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲一码二码三码区别大吗| 亚洲一区中文字幕在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 美女国产高潮福利片在线看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 99精国产麻豆久久婷婷| 午夜福利影视在线免费观看| 久久人妻熟女aⅴ| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜福利影视在线免费观看| 性色av乱码一区二区三区2| 真人做人爱边吃奶动态| 久久天堂一区二区三区四区| 天堂8中文在线网| 久久中文看片网| 淫妇啪啪啪对白视频| 日韩欧美三级三区| 国产成人av激情在线播放| 99精品欧美一区二区三区四区| 9色porny在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 天堂8中文在线网| 亚洲精品粉嫩美女一区| 在线观看免费高清a一片| 国产男女超爽视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区久久| 免费观看av网站的网址| 咕卡用的链子| 男女下面插进去视频免费观看| 精品福利观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲成人免费电影在线观看| 大片免费播放器 马上看| 深夜精品福利| 啦啦啦在线免费观看视频4| 一个人免费在线观看的高清视频| 精品国产国语对白av| 亚洲九九香蕉| 老司机深夜福利视频在线观看| 欧美精品一区二区大全| 久久久久网色| av网站免费在线观看视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产精品偷伦视频观看了| 老司机靠b影院| 18禁黄网站禁片午夜丰满| www.自偷自拍.com| 十分钟在线观看高清视频www| 国产不卡一卡二| 精品第一国产精品| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产1区2区3区精品|