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    梔子金花散外敷配合小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

    2015-01-05 00:51:26周衛(wèi)國葉釗婷
    中國中醫(yī)急癥 2015年7期
    關(guān)鍵詞:秋水仙堿金花痛風(fēng)性

    周衛(wèi)國 李 龍 葉釗婷 賈 倩

    (廣東省從化市中醫(yī)醫(yī)院,廣東 從化 510900)

    梔子金花散外敷配合小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床觀察

    周衛(wèi)國 李 龍 葉釗婷 賈 倩

    (廣東省從化市中醫(yī)醫(yī)院,廣東 從化 510900)

    目的觀察梔子金花散外敷配合小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法將90例符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(濕熱痹阻證)患者隨機分為治療組與對照組,治療組以梔子金花散外敷及小劑量秋水仙堿口服,對照組以常規(guī)劑量秋水仙堿口服治療,進行為期2周的治療觀察。觀察2組患者的臨床療效和治療前后血尿酸(UA)、紅細胞沉降率(ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)變化。結(jié)果治療組總有效率為93.33%,對照組總有效率為77.78%,治療組療效優(yōu)于對照組,兩組差異有顯著性(P<0.01);治療組治療后UA、ESR、hs-CRP低于對照組(P<0.01);治療組不良反應(yīng)低于對照組(P<0.01)。結(jié)論梔子金花散外敷合小劑量秋水仙堿治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效確切,不良反應(yīng)少。

    梔子金花散 秋水仙堿 小劑量 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 濕熱痹阻

    痛風(fēng)主要表現(xiàn)為高尿酸血癥,特征性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎臟,引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結(jié)石。臨床以急性關(guān)節(jié)炎較為常見,患者疼痛多較劇烈,自覺癥狀較重。迅速、安全、有效緩解癥狀,避免毒副作用,為治療的首要目標(biāo)。筆者采用梔子金花散外敷配合小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(濕熱痹阻證)患者,取得滿意療效。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 病例選擇 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會2010年版 《原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南》的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)[1]確定。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2],辨證屬濕熱痹阻證。排除蜂窩織炎、丹毒、感染化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)等其他疾病所致的關(guān)節(jié)疼痛;已患痛風(fēng)性腎病、腎功能不全者;合并心、肺、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;妊娠哺乳期女性;消化性潰瘍患者;對實驗藥物成分過敏者。

    1.2 臨床資料 90例患者均為本院2011年6月至2014年10月門急診及住院患者,將90例患者隨機分為治療組與對照組各45例。其中治療組年齡24~85歲,平均63.40歲;病程2 d至50年,平均48個月。對照組年齡21~84歲,平均62.95歲;病程2 d至48年,平均47個月。兩組性別、年齡、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.3 治療方法 治療組予秋水仙堿口服,每次0.5 mg,每日3次;碳酸氫鈉0.5 g,每日3次;梔子金花散:梔子15 g,黃連15 g,黃柏15 g,黃芩15 g,大黃15 g。由本院制劑室生產(chǎn),用溫水調(diào)成為糊狀,敷于患處,繃帶固定包扎,每日更換1次。對照組予秋水仙堿片,首次服用1.0 mg,以后每2小時服用1次,每次0.5 mg,直至疼痛緩解或出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀為止(24 h內(nèi)總藥量不可超過6 mg);疼痛緩解后改為1 mg,每日3次;碳酸氫鈉0.5 g,每日3次。兩組療程均為2周。治療期間所有患者均禁酒、低嘌呤飲食、多飲水等。兩組治療期間均不再服用其他治療痛風(fēng)的藥物。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀測兩組患者治療前后主要癥狀、體征積分的變化及疼痛緩解的起效時間以及血尿酸(UA)、紅細胞沉降率(ESR)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等指標(biāo)的變化情況。同時記錄治療前后的肝腎功能及用藥期間的不良反應(yīng)等。中醫(yī)癥狀積分按照以下標(biāo)準(zhǔn)進行計分。關(guān)節(jié)腫脹:0分,無腫脹;1分,輕度腫脹;2分,中度腫脹;3分,重度腫脹。關(guān)節(jié)疼痛:0分,無疼痛;1分,偶有疼痛;2分,經(jīng)常疼痛;3分,持續(xù)疼痛。局部壓痛:0分,無壓痛;1分,輕度壓痛;2分,中度壓痛;3分,重度壓痛。膚溫:0分,正常;1分,稍高;2分,較高;3分,灼熱。膚色:0分,正常;1分,稍紅;2分,鮮紅;3分,暗紅。

    1.5 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]療效標(biāo)準(zhǔn)制定。顯效:主要癥狀消失,關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常,主要理化檢查指標(biāo)基本正常。有效:主要癥狀基本消失,主要關(guān)節(jié)功能及理化指標(biāo)有所改善。無效:與治療前相比,各方面均無改善。

    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件。計量資料以(±s)表示;計數(shù)資料采用χ2檢驗,療效指標(biāo)組間及組內(nèi)比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組痛風(fēng)患者治療前后癥狀、體征積分比較 見表1。治療后兩組患者關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、膚溫、膚色均明顯緩解(P<0.01),癥狀積分均較治療前明顯下降(P<0.01)。治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。

    表1 兩組痛風(fēng)患者治療前后癥狀、體征積分比較(分,±s)

    表1 兩組痛風(fēng)患者治療前后癥狀、體征積分比較(分,±s)

    與本組治療前比較,*P<0.01;與對照組治療后比較,△P<0.01。下同。

    組別時間腫脹 疼痛 壓痛膚溫 膚色治療組治療前(n=4 5)治療后對照組治療前2 . 4 1 ± 1 . 0 2 2 . 2 3 ± 0 . 6 4 2 . 3 9 ± 1 . 4 7 0 . 6 2 ± 0 . 2 5*△0 . 7 3 ± 0 . 4 3*△0 . 6 7 ± 0 . 3 2*△2 . 3 8 ± 1 . 1 1 2 . 3 2 ± 0 . 6 5 2 . 3 4 ± 1 . 3 8 1 . 8 9 ± 0 . 3 8 2 . 2 9 ± 1 . 3 5 0 . 5 2 ± 0 . 3 6*△0 . 5 8 ± 0 . 3 5*△2 . 0 2 ± 0 . 5 7 2 . 3 1 ± 1 . 3 3(n=4 5)治療后0 . 9 8 ± 0 . 2 1*1 . 0 3 ± 0 . 6 3*1 . 0 2 ± 0 . 2 9*0 . 9 8 ± 0 . 4 7*1 . 1 8 ± 0 . 5 6*

    2.2 兩組痛風(fēng)患者治療前后hs-CRP、UA、ESR比較見表2。兩組患者治療后hs-CRP、ESR、UA水平均顯著降低(P<0.01),兩組治療后比較,治療組在降低hs-CRP、UA、ESR水平方面明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)。

    表2 兩組痛風(fēng)患者治療前后hs-CRP、UA、ESR比較(±s)

    表2 兩組痛風(fēng)患者治療前后hs-CRP、UA、ESR比較(±s)

    組別 時間 U A(μ m o l / L)h s -C R P(m g / L)E S R(m m / h)治療組 治療前 5 8 7 . 3 4 ± 1 4 4 . 3(n=4 5) 治療后 3 8 9 . 5 3 ± 3 8 . 7 2*△對照組 治療前 5 9 5 . 5 2 ± 1 1 4 . 3 1 3 5 . 5 8 ± 1 6 . 2 1 3 3 . 4 9 ± 0 . 8 9 1 6 . 2 2 ± 3 . 5 5*△1 1 . 1 6 ± 3 . 4 8*△3 3 . 3 8 ± 1 9 . 6 2 2 9 . 5 8 ± 1 . 7 9(n=4 5) 治療后 4 6 4 . 5 3 ± 3 7 . 5 0*2 1 . 2 3 ± 5 . 5 7*1 5 . 1 6 ± 5 . 4 9*

    2.3 兩組痛風(fēng)綜合療效比較 見表3。治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.01)。

    表3 兩組痛風(fēng)綜合療效比較(n)

    2.4 兩組痛風(fēng)起效時間及不良反應(yīng)比較 不良反應(yīng)發(fā)生率,治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)6例(13.33%),對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)16例(占35.56%),兩組比較有明顯差異(P<0.01),對照組較治療組不良反應(yīng)明顯增多。不良反應(yīng)全部為腹瀉、嘔吐等胃腸道反應(yīng),未發(fā)現(xiàn)過敏、骨髓抑制、肝細胞損害、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。治療組平均起效時間(2.3±0.92)d,與對照組的(2.6±0.73)d相當(dāng)(P>0.05)

    3 討 論

    痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高引起組織損傷的一種異質(zhì)性疾?。?]。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的紅腫熱痛,活動不利,受累部位多以跖趾關(guān)節(jié)、踝部為主,屬中醫(yī)學(xué)“痹證”“痛風(fēng)”“白虎歷節(jié)”“歷節(jié)”范疇[4]。其病因病機為稟賦不足,或過食膏粱厚味,或起居不慎外感風(fēng)寒濕熱之邪等導(dǎo)致積濕蘊熱成毒,痰瘀膠結(jié),氣血閉阻,痹阻經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),不通則痛[5]。本地區(qū)氣候炎熱,雨濕較重,濕熱之邪較盛,故痛風(fēng)者以濕熱為多見,其急性發(fā)作者尤其如此。

    針對這一病因病機,治宜清熱解毒,利濕化痰,涼血消腫,通絡(luò)止痛為主。梔子金花散即梔子金花湯改為散劑。梔子金花湯出自《醫(yī)宗金鑒》,由黃連解毒湯加大黃組成,使清熱解毒作用得到增強,并兼有導(dǎo)熱下行之功。黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成,為清熱解毒的代表方,具有清熱、解毒、瀉火之功效,主治一切實熱火毒、三焦熱盛之證[6]。本方均為苦寒藥,皆有清熱燥濕,瀉火解毒之功,方中梔子為君藥,味苦性寒,具有瀉火除煩、涼血解毒、清熱利濕作用,主治熱病心煩、肝火目赤、濕熱黃疸、瘡瘍腫毒、扭傷腫痛等病癥。黃芩、黃連、黃柏為臣藥,黃芩清瀉肺熱于上焦;黃連瀉胃火于中焦,并瀉心火于上焦;黃柏瀉下焦之火。大黃為佐使藥,味苦性寒,主治實熱便秘、濕熱瀉痢、熱結(jié)胸痞、咽喉腫痛、胃熱嘔吐、吐血、跌打損傷、熱毒癰瘍、丹毒等癥。具有瀉下攻積、瀉火解毒、活血祛瘀、清泄?jié)駸?、?dǎo)熱下行作用,給熱毒以出路。研究認(rèn)為[7]采用四黃水蜜(大黃、黃芩、黃柏、黃連)進行熱敷,可使病變局部血管擴張,血流量增加,繼而改善局部血液循環(huán),提高白細胞的吞噬功能,改善機體局部或全身的抵抗力和修復(fù)能力,增強血管通透性,提高新陳代謝,改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),使藥物通過皮膚滲透、吸收,直接進入病變部位,發(fā)揮治療作用。中藥外敷通過溫?zé)崂砘饔?,可使藥物快速通過皮膚孔穴、腧穴等被肌膚吸收,輸布全身而發(fā)揮藥效[8]?,F(xiàn)代研究表明黃連解毒湯可調(diào)節(jié)單核-巨噬細胞的功能分化,在減緩、抑制全身性炎癥反應(yīng)及血管局部反應(yīng)均具有一定的作用[9]。中藥外敷具有副作用小、療效好、患者易于接受等特點。梔子金花湯藥物均為大苦大寒之品,內(nèi)服易傷胃傷陽,使用梔子金花散外敷急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎局部,使藥物直達患處,可減少全身性副作用,且患者易于接受,研究結(jié)果表明療效確切。近期研究顯示:小劑量秋水仙堿方案可以提高患者的耐受性,減少不良反應(yīng),且療效不受影響[10]。hs-CRP的水平與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎炎癥的嚴(yán)重程度具有相關(guān)性,是炎癥反應(yīng)的靈敏指標(biāo)[11],可反映炎癥水平及組織損傷程度,該指標(biāo)的降低水平說明病情得到有效控制的程度。ESR、UA是監(jiān)測痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎控制情況等傳統(tǒng)指標(biāo)。通過觀察患者治療前后臨床癥狀體征及hs-CRP、ESR、UA的變化情況,可反應(yīng)臨床治療效果。本研究顯示采用梔子金花散外敷配合小劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,其療效優(yōu)于常規(guī)使用秋水仙堿治療,且副反應(yīng)相對較少,值得臨床進一步研究應(yīng)用。

    [1] 中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會.原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2011,15(6):411.

    [2] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:116,118-119.

    [3]陸再英,鐘南山,謝毅,等.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:830.

    [4] 付德紅,鐘琴,劉正奇,等.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療進展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(2):204-206.

    [5] 龍明照,宋云娟.清熱利濕方聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎50例[J].中醫(yī)研究,2014,27(12):16-17.

    [6] 鄧中甲.方劑學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003:100.

    [7] 周厚明,陳樹清,孫保國,等.四黃水蜜外敷合加味四妙散內(nèi)服治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中藥材,2007,30(9):1196-1198.

    [8] 李焱.中藥熏洗治療糖尿病足0級31例[J].中醫(yī)研究,2007,20(2):40-41.

    [9] 李彤,韓俊燕,王葆搭,等.黃連解毒湯調(diào)控單核、巨噬細胞及泡沫細胞分化的實驗研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,34(9):1100-1101.

    [10]蒙龍,李娟,龍銳,等.小劑量與常規(guī)劑量秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的系統(tǒng)評價[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2014,19(6):660-661.

    [11]周宓,潘柏申.C反應(yīng)蛋白在臨床應(yīng)用中的進展[J].國外醫(yī)學(xué):臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊,2005,26(1):65-66.

    R589.7

    B

    1004-745X(2015)07-1286-03

    10.3969/j.issn.1004-745X.2015.07.064

    2015-02-13)

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