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    中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的護(hù)理分析

    2015-01-04 01:17:24薄穎
    糖尿病新世界 2015年1期
    關(guān)鍵詞:油紗換藥糖尿病足

    薄穎

    阜新市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧阜新 123000

    中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的護(hù)理分析

    薄穎

    阜新市中醫(yī)醫(yī)院,遼寧阜新 123000

    目的分析中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡的臨床護(hù)理。方法資料隨機(jī)選自2013年5月—2014年5月該院診治的糖尿病足患者47例,均予以中藥油紗條治療配合常規(guī)護(hù)理,分析患者潰瘍、壓瘡的改善及臨床療效。結(jié)果護(hù)理后患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善,護(hù)理前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療護(hù)理后患者的總有效率為85.11%,表明臨床護(hù)理可促進(jìn)糖尿病足患者的有效康復(fù)。結(jié)論中藥油紗條換藥聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效改善患者的潰瘍及壓瘡情況,并促進(jìn)患者的有效康復(fù),值得臨床推廣。

    糖尿病足;中藥;潰瘍;壓瘡;護(hù)理

    糖尿病足屬于常見的糖尿病并發(fā)癥,其是因血管的病變及下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)的異常而引起的足部感染及深層組織病變,因患者的長期臥床,致使局部組織嚴(yán)重受壓,還易出現(xiàn)壓瘡癥狀[1]。該研究選取2013年5月—2014年5月收治的47例糖尿病足患者,均予以中藥油紗條治療配合常規(guī)護(hù)理并分析效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    資料隨機(jī)選自該院診治的糖尿病足患者47例,男25例,女22例;年齡為37~75歲,平均(52.17±4.51)歲;糖尿病足潰瘍32例,糖尿病足壓瘡15例。

    1.2 方法

    中藥油紗條的制備:以白芷、大黃及川芎各300 g置入1000 mL的芝麻油中,煎熬1 h后制成藥油,瀝凈雜質(zhì)后將無菌紗布置入其中待用。

    患者均予以常規(guī)護(hù)理,具體情況:①均以碘伏消毒并清除創(chuàng)面,剪掉皰皮與壞死組織,之后以中藥油紗條固定,依據(jù)窗口滲液及感染情況進(jìn)行更換;②對患者飲食進(jìn)行控制,予以胰島素進(jìn)行血糖控制并以抗生素進(jìn)行感染控制;③對患者進(jìn)行護(hù)理宣講,告訴患者保持床單的干燥清潔,幫助其學(xué)會自我護(hù)理與自我監(jiān)測的方法;④幫助患者翻身與按摩,促進(jìn)局部組織的血液循環(huán),予以活血化瘀溶栓進(jìn)行營養(yǎng)治療。

    1.3 療效評價

    依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行效果評價,治愈:創(chuàng)面長出新的肉芽組織,創(chuàng)面縮小且潰瘍愈合;有效:創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織生長,創(chuàng)面縮小且干燥紅潤;無效:經(jīng)治療護(hù)理后創(chuàng)面未出現(xiàn)明顯改變。記錄潰瘍、壓瘡的改善情況。

    1.4 統(tǒng)計方法

    研究所用資料均用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料以百分比(%)表示,并采用t檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 患者的潰瘍與壓瘡情況

    護(hù)理后患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善,護(hù)理前后對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 患者臨床效果

    患者治愈率為74.47%(35/47),有效率為10.63%(5/47),無效率為14.89%(7/47),總有效率達(dá)到85.11%。

    3 討論

    隨著糖尿病發(fā)病率的升高,糖尿病足患者的數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢,減少足潰瘍與壓瘡的發(fā)生是治療糖尿病足的關(guān)鍵[2]。已有研究表明,護(hù)理質(zhì)量對糖尿病足的治療效果產(chǎn)生會直接影響,該次研究選取47例糖尿病足患者,均予以中藥油紗布條治療配合常規(guī)護(hù)理并分析其臨床效果。

    表1 患者的潰瘍與壓瘡情況[n(%),n=47]

    研究結(jié)果顯示,經(jīng)過治療護(hù)理后,患者的潰瘍與壓瘡得到有效改善,其中潰瘍發(fā)生率由68.09%降至10.64%,而壓瘡發(fā)生率由31.91%降至4.25%,護(hù)理前后對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,表明中藥油紗布條治療配合護(hù)理干預(yù)可有效改善患者的臨床癥狀。分析原因在于,中藥油中的川芎具有行氣止痛之效,白芷可以排膿止痛,大黃可以活血祛瘀,三藥聯(lián)用具有消腫止痛、活血生肌之效[3-4]。常規(guī)護(hù)理中,以碘伏進(jìn)行創(chuàng)面清理與消毒,能有效預(yù)防感染與化膿,對患者進(jìn)行病情宣講可提高其護(hù)理依從性與重視度,并以按摩及活血溶栓促進(jìn)患者的血液循環(huán),從而有效改善患者的潰瘍與壓瘡癥狀。研究結(jié)果還顯示,患者經(jīng)過治療護(hù)理后,其治療總有效率達(dá)到85.11%,表明中藥油紗布條治療配合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)糖尿病足患者的有效康復(fù)。分析原因在于,中藥油中的芝麻油含有維E,能防止皮膚的干裂并促進(jìn)傷口的愈合,油紗能保持創(chuàng)面的濕潤并利于肉芽生長,從而促進(jìn)創(chuàng)面的有效修復(fù)[5]。護(hù)理加強(qiáng)對患者飲食、用藥、日?;顒拥榷喾矫娴母深A(yù),能夠穩(wěn)定血糖并促進(jìn)血液循環(huán),從而有效促進(jìn)患者康復(fù)。

    綜上所述,應(yīng)用中藥油紗條治療糖尿病足潰瘍與壓瘡并加強(qiáng)護(hù)理,能夠促進(jìn)患者臨床癥狀的改善及病情恢復(fù),值得推廣。

    [1]戴椿.中藥油紗并散粉換藥治愈1例糖尿病病足潰瘍的臨床護(hù)理[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2012,25(3):216-217.

    [2]袁紅.糖尿病足的治療及護(hù)理進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2011,9(9):2325-2327.

    [3]牛紅雷.中藥油紗條換藥治療糖尿病足潰瘍及壓瘡護(hù)理觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(2):298-299.

    [4]朱國龍.中藥泡足加黃連紗條治療糖尿病足濕性壞死療效觀察[J].新中醫(yī),2013,45(3):108-109.

    [5]張惠敏.中藥治療糖尿病足潰瘍隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價[J].2012,35 (6):412-421.

    R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-4062(2015)01(a)-0130-01

    2014-10-10)

    薄穎(1963.1-),女,遼寧彰武人,本科,主管護(hù)師,研究方向:皮膚科和內(nèi)科的護(hù)理。

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