宋利萍
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科,河南鄭州 450000
飲食控制對180例妊娠糖尿病的治療效果探討
宋利萍
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科,河南鄭州 450000
目的觀察飲食控制對于妊娠糖尿病的臨床治療效果。方法選擇180例妊娠糖尿病患者,為其實(shí)施單純的飲食控制治療,對飲食控制前及控制后的血糖含量變化加以比較,觀察飲食控制的降糖效果。結(jié)果飲食控制之前,患者餐前血糖為(6.43±0.46)mmol/L,餐后2 h血糖為(9.59±0.73)mmol/L;飲食控制之后,餐前血糖與餐后2 h血糖分別為(5.07±0.35)mmol/L、(6.89±0.43)mmol/L。飲食控制后的餐前血糖及餐后2 h血糖均明顯地低于控制前,P<0.05。結(jié)論飲食控制干預(yù)療法可以有效地降低妊娠糖尿病患者的血糖含量,減輕用藥治療的傷害,有推廣價值。
妊娠糖尿??;飲食控制;治療效果
妊娠之后,首次發(fā)現(xiàn)或者發(fā)生糖尿病,被稱作妊娠期糖尿病,此病癥約占據(jù)糖尿病孕婦總數(shù)的80%以上,形成機(jī)制較為復(fù)雜,可嚴(yán)重?fù)p害母嬰健康,對子代有長遠(yuǎn)的不良影響[1]。據(jù)相關(guān)報道記載,妊娠期糖尿病孕婦在產(chǎn)后20年有40%的可能會發(fā)生2型糖尿病[2]。目前,糖尿病的臨床治療主要包括運(yùn)動、飲食、藥物、教育、監(jiān)測五大元素,對于妊娠期糖尿病患者而言,由于運(yùn)動、藥物治療均會對母嬰造成損傷,飲食治療便成為其關(guān)鍵治療方案。該院此次選用飲食控制療法為180例妊娠期糖尿病孕婦施治,發(fā)現(xiàn)飲食控制可以有效地降低血糖含量,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
此次研究共選擇180例對象,全部為該院在2013年9月—2014年9月之間收治的妊娠糖尿病患者,均符合WHO頒布的妊娠期糖尿病確診標(biāo)準(zhǔn),在知情同意的基礎(chǔ)上參與此次研究。年齡最小23歲,最大39歲,平均年齡為(30.8±1.7)歲;孕周為25~27周,平均孕周為(26.5±1.4)周。其中,120例為初產(chǎn)婦,60例為經(jīng)產(chǎn)婦。排除存在糖尿病家族史、此次妊娠前有糖尿病、存在嚴(yán)重心肝腎器損傷、有精神類疾病、合并高血壓患者。
1.2 方法
本組180例患者均不接受藥物治療,僅給予飲食控制,具體如下所示。①妊娠期不同階段的能量攝入:早期:每天攝入量=(身高-105)×(30~35)[kcal/(kg·d)];中期:每天攝入量=(身高-105)× (30~35)+200[kcal/(kg·d)]。②每日攝入營養(yǎng)含量:碳水化合物:40%~50%;蛋白質(zhì):20%~30%;脂肪:30%~40%。③進(jìn)餐數(shù)量:一般情況下,每日進(jìn)餐5~6次,可根據(jù)實(shí)際情況,適當(dāng)調(diào)整進(jìn)餐的次數(shù)。整個妊娠期,孕婦的體重增加量控制為10kg~20kg,在妊娠期超過7個月后,每周的體重增加量控制為0.5kg以下。④飲食控制原則:食品應(yīng)種類豐富、清淡易消化、富含各類營養(yǎng)物質(zhì);加餐不加量,每日飲食總量可分餐食用;可以適當(dāng)攝入膳食纖維;定期檢測血糖含量,根據(jù)血糖含量,調(diào)整患者的食譜;禁食純糖、油炸、油膩食品。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
在飲食控制之前及飲食控制之后,分別測量患者的餐前空腹血糖及餐后2 h血糖,比較血糖含量變化,觀察飲食控制效果。
1.4 統(tǒng)計方法
采用SPSS 18.0開展數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析工作,計量資料行(±s)表示,計數(shù)資料行n、%表示,分別使用t值法及χ2值法對這兩類數(shù)據(jù)的相關(guān)性進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05,差異具備統(tǒng)計意義。
本組180例患者飲食控制前及控制后的餐前、餐后2 h血糖變化如表1所示,經(jīng)單純的飲食控制治療后,餐前血糖、餐后2 h血糖均比控制前顯著降低,P<0.05,差異有統(tǒng)計意義,證明飲食控制具有較高療效。
表1 飲食控制前后餐前與餐后2 h血糖變化[(±s),mmol/L]
表1 飲食控制前后餐前與餐后2 h血糖變化[(±s),mmol/L]
時間例數(shù)餐前血糖餐后2 h血糖控制前控制后P 180 180 6.43±0.46 5.07±0.35 <0.05 9.59±0.73 6.89±0.43 <0.05
近幾年來,妊娠期糖尿病發(fā)生率逐漸上升,成為威脅孕婦健康的重大安全隱患。就其發(fā)生機(jī)制來講,此疾病的形成過程復(fù)雜,胰島素的絕對或相對不足致使患者體內(nèi)糖代謝陷入紊亂狀態(tài),是一類可能性發(fā)生機(jī)制,但具體原因尚不清楚。妊娠期糖尿病的臨床治療主要包括飲食營養(yǎng)療法、血糖監(jiān)測控制療法、運(yùn)動療法、胰島素療法幾類方案,經(jīng)過諸多的臨床研究,工作人員發(fā)現(xiàn)飲食營養(yǎng)療法是其中效果最好、安全度最高的一類方案[3]。
該院此次基于飲食控制方案的良好效果,采用飲食控制療法為180例妊娠期糖尿病患者實(shí)施治療,動態(tài)觀察患者在飲食控制前、飲食控制后的餐前血糖、餐后2 h血糖變化,力圖通過飲食控制來改善患者血糖含量,實(shí)現(xiàn)對于糖尿病的控制。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),通過飲食控制,本組180例患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖的含量皆顯著降低,與控制前相比,P<0.05。這一結(jié)論說明飲食控制療法的確可以有效降糖,證實(shí)了其他報道的準(zhǔn)確性。
綜上所屬,飲食控制療法作為妊娠期糖尿病治療方案,具有療效好、安全度高、易于實(shí)施等優(yōu)勢,還可以有效保證孕婦及胎兒的營養(yǎng)供給,促進(jìn)胎兒發(fā)育,應(yīng)當(dāng)?shù)玫酵茝V。
[1]張婕,王琦,楊建軍,等.高脂高糖飲食誘導(dǎo)妊娠糖尿病小鼠模型的建立[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013(7):756-758.
[2]祁金金.飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(18):115-116.
[3]鄭青,李國棟.運(yùn)動加飲食干預(yù)對妊娠糖尿病患者胰島素抵抗和血清脂聯(lián)素及內(nèi)脂素水平的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(30):3460-3462.
R47
A
1672-4062(2015)02(a)-0121-01
2014-11-21)
宋利萍,護(hù)師,鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)三科,妊娠期糖尿病,鄭州市康復(fù)前街6號。