糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床分析

李彬 遲祥 韓玉 施偉 劉曉波 楊梅

1.遼河油田總醫(yī)院，遼寧盤錦 124010；2.遼河油田總醫(yī)院婦嬰醫(yī)院，遼寧盤錦 124010

糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床分析

李彬1遲祥2韓玉2施偉2劉曉波2楊梅1

1.遼河油田總醫(yī)院，遼寧盤錦 124010；2.遼河油田總醫(yī)院婦嬰醫(yī)院，遼寧盤錦 124010

目的對糖尿病早期腎損傷患者采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢測的臨床效果進行討論分析，旨在為今后糖尿病早期腎損傷治療提供更加真實、可靠地依據(jù)。方法選取該院2012年1月—2014年1月60例2型糖尿病早期腎損傷患者與60例健康體檢者作為研究對象，并將60例2型糖尿病早期腎損傷患者分為觀察組、60例健康體檢者分為對照組，分別測試兩組觀察對象的尿糖與尿微量白蛋白。結果觀察組患者尿糖指標與尿微量白蛋白數(shù)量明顯高于對照組（P＜0.05）。結論對糖尿病患者進行尿微量白蛋白、尿糖聯(lián)合監(jiān)測能為臨床檢驗早期腎損傷提供具有參考價值的數(shù)據(jù)，值得進一步推廣與應用。

尿糖；尿微量；糖尿?。辉缙谀I損傷

糖尿病是威脅人們身體健康的主要疾病之一。據(jù)調(diào)查顯示，糖尿病治愈困難、并發(fā)癥種類繁多、惡性程度高。因此，如何科學有效的預防糖尿病并發(fā)癥成為現(xiàn)階段醫(yī)學界關注的重點。腎損傷是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥，會大幅增加疾病的病死率?，F(xiàn)階段國內(nèi)在臨床治療中多采用生化指標來判斷患者腎損傷情況，該文通過選取該院2012年1月—2014年1月60例2型糖尿病早期腎損傷患者與60名健康體檢者為研究對象，采用尿微量白蛋白、尿糖聯(lián)合檢驗的方式對兩組對象進行檢測，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2014年1月60例2型糖尿病早期腎損傷患者與60名健康體檢者為研究對象，并將60例2型糖尿病早期腎損傷患者分為觀察組、60名健康體檢者分為對照組。其中觀察組男32例、女28例，年齡35～62歲，平均年齡48.5歲；對照組男41例，女19例，年齡30～69歲，平均年齡43.2歲。兩組患者的年齡、性別等差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法分別對兩組觀察對象的尿糖、尿微量白蛋白進行檢測，并比較檢測結果。

1.2.2 檢測方法要求檢測對象保持空腹8 h以上，并收集被檢測對象的晨尿。之后通過各種儀器對尿標本進行檢測，所有檢測流程均按照相關說明進行。

1.3 判斷標準

尿糖陽性判斷標準：尿微量白蛋白超過20 mg/L，則判定檢測對象尿微量白蛋白為陽性；尿糖檢測數(shù)據(jù)超過1.67 mmol/L，則判定檢測對象尿糖為陽性。

1.4 統(tǒng)計方法

將相關數(shù)據(jù)輸入到SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件中，采用t值檢驗尿微量白蛋白與尿糖測量結果的劑量資料對比，采用χ2值檢驗尿微量白蛋白與尿糖計數(shù)資料的對比結果，當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組觀察對象具體資料如表1所示，P＞0.05。

經(jīng)檢驗，兩組觀察對象尿微量白蛋白與尿糖檢測結果如表2所示，P＜0.05。

表1 觀察組與對照組觀察對象資料統(tǒng)計

表2

3 討論

隨著相關研究的深入，人們對糖尿病早期腎損傷有了更加廣泛的認識。部分學者指出，尿微量白蛋白持續(xù)增高是誘發(fā)腎損傷的重要危險因素，及時采取尿微量白蛋白、尿糖檢測，可為腎損傷診斷和治療提供充足的依據(jù)。在本次研究顯示，觀察組與對照組的尿糖數(shù)值差距不明顯，而兩組患者尿微量白蛋白的差距較大，因此建議在日后檢驗過程中，先從尿微量白蛋白檢測開始，加強對尿糖數(shù)據(jù)檢測管理，進一步提高檢測的真實性。

研究曾指出，當患者出現(xiàn)腎損傷癥狀時，患者尿糖白蛋白上升的主要原因是腎小球濾過膜存在電荷選擇性屏障效果，靜電具有同性互相排斥作用，導致大多數(shù)尿微量白蛋白無法穿透濾過膜，但在代謝出現(xiàn)異常、產(chǎn)生各類炎癥或存在免疫損傷等情況時，濾過膜負電荷量逐漸下降，使得靜電無法保持原有排斥力，導致尿微量白蛋白從尿中大量漏出。據(jù)相關報道顯示，血糖濃度過高是糖尿病早期腎衰竭的主要成因，由于患者血糖濃度過高，導致患者體內(nèi)出現(xiàn)終末糖基化產(chǎn)物，導致腎小球硬化，尿蛋白會經(jīng)腎小球大量濾過。綜上所述，尿微量白蛋白與尿糖聯(lián)合檢驗在診斷糖尿病早期腎衰竭中具有積極意義，因此，醫(yī)院要加強健康宣傳教育，鼓勵早期糖尿病患者入院檢查，及時發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)尿微量白蛋白與尿糖的指數(shù)變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低并發(fā)癥對患者生活的影響。

[1]徐樹.糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床價值分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2014,25（6）：25-27.

[2]林偉卓.糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的臨床分析[J].臨床醫(yī)學：當代醫(yī)學，2014,1（20）：86-93.

[3]郭海閣.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗的臨床分析[J].臨床醫(yī)學，2014,3（19）：114-119.

R587

A

1672-4062（2015）02（a）－0113-01

2014-11-12）

李彬（1970-），女，遼寧遼中人，本科，主管檢驗師，研究方向：臨床檢驗檢學。

楊梅（1973-），女，黑龍江雙城人，本科，主管檢驗師，研究方向：臨床檢驗學。