老年糖尿病與中青年糖尿病并發(fā)癥的比較探討

張雅琴

海門市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇海門 226100

老年糖尿病與中青年糖尿病并發(fā)癥的比較探討

張雅琴

海門市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇海門 226100

目的分析并研究老年糖尿病與中青年糖尿病并發(fā)癥的臨床比較結(jié)果。方法將該院于2010年3月—2013年4月所醫(yī)治糖尿病患者260例作為研究對象，按其年齡分成兩組，即老年組和中青年組，每組130例，觀察、比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果老年組患者重型者高于中青年組（79.3%v48.5%），兩組存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；老年組患者伴發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于中青年組，其中，伴發(fā)癥為TG升高、TC、GPT、肥胖，脂肪肝等，兩組結(jié)果差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；老年組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于中青年組，并發(fā)癥包括：冠心病、腎病、高血壓、腦卒中、肺部感染等，兩組結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對老年糖尿病患者而言，要格外加強(qiáng)對糖尿病并發(fā)癥的篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療；對于中青年糖尿病患者來說，要加強(qiáng)宣傳教育工作，讓他們提高對糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知能力，從而更好地避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

老年；中青年；糖尿??；并發(fā)癥

糖尿病發(fā)病率伴隨著年齡的增加而不斷升高，對此類患者來說，糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致患者殘疾、死亡的主要原因[1]，因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并醫(yī)治該并發(fā)癥是降低患者死亡率的關(guān)鍵所在。為了能夠更好地研究糖尿病并發(fā)癥，該文將該院于2010年3月—2013年4月醫(yī)治糖尿病患者260例作為研究對象，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2010年3月—2013年4月所醫(yī)治糖尿病患者260例作為研究對象，按其年齡分成兩組，其中，老年組患者130例，男性60例，女性70例，年齡在60～85歲之間，平均年齡（70.1± 1.5）歲。病程在2～8個(gè)月之間，平均病程（4.5±1.6）個(gè)月；中青年組患者130例，男性61例，女性69例，年齡在30～55歲之間，平均年齡（40.2±1.8）歲。病程在3～9個(gè)月之間，平均病程（5.5±1.9）個(gè)月。所有患者的性別、病程等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行有針對性的臨床比較。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均經(jīng)檢查確診為糖尿病并發(fā)癥患者；②排除藥物過敏史患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法對糖尿病并發(fā)癥患者均采用以下方法進(jìn)行臨床醫(yī)治：①飲食治療。適當(dāng)控制飲食，可減輕相應(yīng)細(xì)胞負(fù)擔(dān)，這一方法對于老年人或肥胖患者來說意義重大。這就需要飲食結(jié)構(gòu)中含有足量營養(yǎng)料以及蛋白質(zhì)、糖類等。②藥物治療。根據(jù)自身病情按照醫(yī)囑服用藥物，并定期回院復(fù)查。

1.3.2 篩查方法針對血糖值對患者進(jìn)行糖尿病程度分類，借助醫(yī)院專家會(huì)診對患者伴發(fā)癥和并發(fā)癥進(jìn)行篩查，同時(shí)，按照醫(yī)學(xué)慣例診斷并發(fā)癥。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

①觀察兩組患者血糖值分類情況；②觀察兩組患者伴發(fā)癥發(fā)生情況；③觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在血糖值分類情況上的對比

根據(jù)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)將血糖值分為三類：輕度（＜8 mmol/L）、中度（8.0～14 mmol/L）、重度（＞14 mmol/L），老年組患者重度例數(shù)明顯高于中青年組，兩組結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者在血糖值分類情況上的對比[n（%）]

2.2 兩組患者在伴發(fā)癥發(fā)生率上的對比

經(jīng)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)：老年組患者伴發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于中青年組，其中，伴發(fā)癥為TG升高（69.2%v50.0%）、TC升高（26.9%v20.0%）、GPT升高（20.8%v15.4%）、肥胖（17.7%v40.0%）、脂肪肝（26.9%v18.5%）等，兩組結(jié)果差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者在伴發(fā)癥發(fā)生率上的對比（%）

2.3 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的對比

經(jīng)臨床結(jié)果發(fā)現(xiàn)：老年組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于中青年組，并發(fā)癥包括：冠心?。?2.3%v3.8%）、腎病（42.3%v15.4%）、高血壓（44.6%v11.5%）、腦卒中（27.0%v4.6%）、肺部感染（69.1%v3.1%）等，兩組結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表3。

表3 兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率上的對比（%）

3 討論

3.1 臨床對比

所謂老年糖尿病是指60歲以上老年人群，伴隨著年齡的不斷增加，老年人的系統(tǒng)功能也因此存在各種潛在問題，老年糖尿病患者的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥存在不同之處。糖尿病患者的臨床特征為：①臨床癥狀不明顯，診斷過程中容易誤診或漏診[2]；②老年糖尿病患者由于自身抵抗力較差，因此，很容易引發(fā)各種慢性并發(fā)癥；③此類糖尿病患者餐后極易出現(xiàn)高血糖現(xiàn)象，且餐前和夜晚會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。并且，針對中青年糖尿病患者來說，由于自身對糖尿病認(rèn)知不足，容易將其忽視，所以，就會(huì)錯(cuò)過糖尿病的最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。中青年糖尿病患者的臨床特點(diǎn)和日常生活飲食導(dǎo)致的肥胖、運(yùn)動(dòng)力下降及工作壓力大有密切關(guān)系。從該次研究試驗(yàn)中的相關(guān)數(shù)據(jù)可得知：老年人患者病情較重，重度發(fā)生率79.3%，明顯高于中青年患者。且從表2數(shù)據(jù)得知：伴隨著年齡的增加，TG、TC、GPT升高患者也隨之增多，一旦對血糖控制力度不足，就會(huì)導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生率和死亡率的不斷增加[3]。老年組相對于中青年組患者來說，除肥胖外，其他伴發(fā)癥發(fā)生率都比較高，兩組結(jié)果差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 并發(fā)癥發(fā)生率上的對比

從表3相關(guān)數(shù)據(jù)可看出：老年糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高于中青年糖尿病患者，老年糖尿病患者并發(fā)癥較多，而中青年糖尿病患者并發(fā)癥比較單一，以腎病為主。由此可知，中青年糖尿病患者對糖尿病認(rèn)識(shí)不足，間接的導(dǎo)致無法及時(shí)進(jìn)行診斷并治療[4]。在這樣一種情況下，必須加強(qiáng)對中青年患者對糖尿病的認(rèn)識(shí)程度，組織各種糖尿病宣傳教育活動(dòng)，對糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，以便有效避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

該次研究試驗(yàn)的260例糖尿病患者中，老年糖尿病患者組的血糖值、伴發(fā)癥、并發(fā)癥都明顯優(yōu)于中青年組，兩組結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，針對老年糖尿病患者來說，病情重且并發(fā)癥多，必須加強(qiáng)對此類患者并發(fā)癥的篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并醫(yī)治[6-7]；對于中青年糖尿病患者來說，病情較輕，但是此類患者對糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)，要想減少并發(fā)癥發(fā)生率，就必須加強(qiáng)糖尿病宣傳教育工作，從而提高中青年患者對糖尿病的認(rèn)識(shí)能力，進(jìn)而減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

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[2]何永靜.老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,17（31）:53-55.

[3]劉祥祿.老年糖尿病并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)研究綜述[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,26（31）:440-442.

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[5]黎茂堯,周文英,毛冰凌.老年糖尿病與中青年糖尿病并發(fā)癥的對比分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,25（1）:90-91.

[6]任志玲.老年糖尿病與中青年糖尿病并發(fā)癥的對比分析[J].中外醫(yī)療, 2010,22（18）:92.

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R587.1

A

1672-4062（2015）02（a）－0093-02

2014-11-10）

張雅琴（1977.10-），女，江蘇海門人，本科，內(nèi)分泌主治醫(yī)師，糖尿病診冶。