妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)妊娠結(jié)局的影響

萬(wàn)雪超

貴州省銅仁市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,貴州銅仁 554300

妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)妊娠結(jié)局的影響

萬(wàn)雪超

貴州省銅仁市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,貴州銅仁 554300

目的 分析妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法 選取該院2013年5月—2014年12月間收治的孕婦80例,并對(duì)所有孕婦進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn),陽(yáng)性孕婦進(jìn)行葡萄糖負(fù)荷和耐量試驗(yàn)。將2013年5月—2014年4月間收治的孕婦40例作為對(duì)照組,采用舊標(biāo)準(zhǔn)診斷出妊娠期糖代謝異?；颊哂?6例,而2014年5月—2014年12月間收治的孕婦40例作為觀察組,并采用新標(biāo)準(zhǔn)診斷出妊娠期糖代謝異常患者有35例,對(duì)比妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的檢出率,分析其對(duì)妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果 對(duì)照組妊娠期糖代謝異常檢出率達(dá)到5.0%,而觀察組妊娠期糖代謝異常檢出率達(dá)到10%,觀察組妊娠期糖代謝異常檢出情況明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組剖宮產(chǎn)率、新生兒體重以及巨大兒均明顯高于觀察組P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)能夠有效檢測(cè)出妊娠期糖代謝異?；颊?避免不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

妊娠期；糖尿??；診斷標(biāo)準(zhǔn)；妊娠結(jié)局；影響

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科中常見(jiàn)的高危疾病,它主要是在妊娠期間,首次發(fā)現(xiàn)不同程度的糖代謝異?，F(xiàn)象,其發(fā)病率比較高[1],能夠?qū)е虏煌潭鹊娜焉锝Y(jié)局。但由于各個(gè)國(guó)家對(duì)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在很大差異,還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。孕婦一旦在妊娠期間出現(xiàn)糖代謝異?，F(xiàn)象,及早診斷,合理膳食,有效改善妊娠結(jié)局。對(duì)此,為了分析妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)妊娠結(jié)局的影響,現(xiàn)選取該院2013年5月—2014年12月間收治的孕婦作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2013年5月—2014年12月間收治的孕婦80例,所有孕婦均進(jìn)行血糖篩查試驗(yàn),陽(yáng)性孕婦進(jìn)行葡萄糖負(fù)荷和耐量試驗(yàn)。將2013年5月—2014年4月間收治的孕婦40例作為對(duì)照組,采用舊標(biāo)準(zhǔn)診斷出妊娠期糖代謝異?；颊哂?6例,而2014年5月—2014年12月間收治的孕婦40例作為觀察組,并采用新標(biāo)準(zhǔn)診斷出妊娠期糖代謝異?；颊哂?5例,對(duì)比妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的檢出率,分析其對(duì)妊娠結(jié)局的影響。所有孕婦均無(wú)內(nèi)分泌疾病,同時(shí)所有孕婦基本資料各方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦妊娠期間,2次空腹血糖不低于5.6 mmol/L,而任意血糖不低于11.1 mmol/L,則為妊娠期糖尿病；其他孕婦在25周后進(jìn)行葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)和葡萄糖耐量試驗(yàn),待孕婦正常飲食4 d后進(jìn)行抽血檢查血糖,其步驟就是將75 g葡萄糖融入300 mL溫水中,待孕婦飲完1、2 h后檢測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)有任一項(xiàng)超標(biāo),被診斷為妊娠期糖尿病,共61例。所有患者均給予適當(dāng)鍛煉,同時(shí)進(jìn)行合理飲食,如果患者經(jīng)飲食控制不理想,血糖扔比較高,應(yīng)進(jìn)行胰島素治療,從而控制血糖。而觀察組孕婦則在早期查空腹血糖,如果孕婦血糖不低于7.0 mmol/L,則為糖尿病合并妊娠,如果不低于5.1 mmol/L且低于7.0 mmol/L,糖化血紅蛋白高于65%,則為糖尿病合并妊娠,孕婦在25周后進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn),該方法和對(duì)照組方法一樣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者妊娠期糖尿病不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的檢出率,分析其對(duì)妊娠結(jié)局的影響,如剖宮產(chǎn)率、新生兒評(píng)分以及并發(fā)癥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.8處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料以率表示,組間比較分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢出率和剖宮產(chǎn)率比較

對(duì)照組妊娠期糖代謝異常檢出率達(dá)到5.0%,而觀察組妊娠期糖代謝異常檢出率達(dá)到10%,觀察組妊娠期糖代謝異常檢出情況明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組剖宮產(chǎn)率明顯高于觀察組P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 組患者檢出率和剖宮產(chǎn)率比較

2.2 兩組患者新生兒狀況比較

對(duì)照組新生兒評(píng)分和觀察組沒(méi)有明顯差異P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而對(duì)照組新生兒體重則明顯高于觀察組P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者新生兒狀況比較()

表2 兩組患者新生兒狀況比較()

組別新生兒評(píng)分新生兒體重對(duì)照組(n=40)8.4±0.63.9±0.8觀察組(n=40)8.6±0.93.2±0.6 P >0.05<0.05

3 討論

近幾年來(lái),人們對(duì)于身體健康和疾病的認(rèn)識(shí)逐漸增強(qiáng),尤其

是對(duì)于孕婦保健知識(shí)的重視度也越來(lái)越高。由于妊娠期糖尿病是孕婦中常見(jiàn)的疾病,而該病多數(shù)孕婦空腹血糖均顯示正常[2],這就使得后期的診斷變得十分重要。

從研究中可以看出,對(duì)照組妊娠期糖代謝異常檢出率達(dá)到5.0%,而觀察組妊娠期糖代謝異常檢出率達(dá)到10%,觀察組妊娠期糖代謝異常檢出情況明顯優(yōu)于對(duì)照組P<0.05, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組剖宮產(chǎn)率、新生兒體重以及巨大兒均明顯高于觀察組P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn),妊娠期糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)能夠有效檢測(cè)出更多的妊娠期糖代謝異?；颊?降低妊娠異常的發(fā)生率。另外,結(jié)合適宜的鍛煉,合理的飲食[3],從而使治療效果更為明顯。

總而言之,妊娠期糖尿病新標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用能夠診斷出更多的患者,讓患者接受早期的治療,促使其盡快恢復(fù)健康,從而預(yù)防不良的妊娠結(jié)局。因此,該方法值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 許香香,馮一奇,汪云,等.3種不同診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局分析[J].交通醫(yī)學(xué),2013,26(3):295-297.

[2] 楊雋,武海榮,蔡貞玉.兩種不同診斷標(biāo)準(zhǔn)的妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局比較[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(9):1039-1043.

[3] 吳春芳.兩種妊娠期糖代謝異常診斷標(biāo)準(zhǔn)與妊娠結(jié)局的關(guān)系探討[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(14):2206-2207.

R71

A

1672-4062(2015)06(b)-0108-02

2015-03-19)

萬(wàn)雪超(1977.8-),女,苗族,貴州銅仁人,本科,主治醫(yī)生,研究方向：產(chǎn)科臨床應(yīng)用。